肝膽腸胃科相關：解便問題、便秘、痔瘡及生理期直腸刺疼感-肝膽腸胃科

解便問題？

醫師您好：

1.我從小到大幾乎沒有過一天排便一次的經驗，大多是二~三天一次，粗如香蕉，呈黃褐色，量約有15cm一條，過程順暢約五分鐘結束。
想請問這樣算是便秘嗎？因為看過別人的說法是就算二~三天一次，只要不是習慣突然改變都算正常值。

2.近來因工作久坐疑有痔瘡生成，解便時肛門口會略感刺痛而出血(但糞便上並無沾黏)，沒多久便會停止。
想請問痔瘡有可能演變成更嚴重的疾患嗎？如不覺得這部分有太大影響，需要進一步接受治療嗎？

3.生理期第二天時，就算沒有便意也會感覺到直腸某處有刺疼感，通常這時解便會如腹瀉一般，但就只有第二天血量最多時會如此，想請問這樣算是甚麼情況？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/21

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
(1)習慣因人而異,跟自己比較,沒有變化,沒有困擾就是正常.
(2)痣瘡的原因是靜脈曲張,變嚴重會有血栓形成,出血,疼痛,若出現出血大量,或疼痛,建議就診大腸直腸科.
(3)可能是受月經週期所影響,不一定是腸道的問題.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/01/21
資料來源：台灣e院 - 解便問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 關於排便頻率與便秘的定義：
您提到從小到大幾乎沒有一天排便一次的經驗，通常是二到三天一次，且排便過程順暢。
根據醫學界的定義，便秘通常是指排便頻率少於每週三次，或排便時感到困難、疼痛，或糞便過於乾硬。
您目前的排便頻率雖然不符合每日一次的標準，但如果您在排便時沒有感到困擾，且糞便的形狀和質地都在正常範圍內（如香蕉狀），那麼這可能是您的個人排便習慣，並不一定算是便秘。
然而，若未來出現排便困難或其他不適，建議尋求醫療建議。

2. 痔瘡的風險與治療：
您提到因久坐可能導致痔瘡，並在排便時感到刺痛和出血。
痔瘡是由於肛門周圍靜脈的擴張和曲張所引起的，常見的症狀包括肛門疼痛、出血和腫脹。
雖然痔瘡通常不會直接演變成更嚴重的疾病，但若不加以處理，可能會導致血栓形成、持續出血或感染等併發症。
因此，即使目前症狀不嚴重，建議您還是應該定期檢查，並考慮改善生活方式，例如增加運動、避免長時間坐著、保持良好的排便習慣等。
如果症狀持續或加重，則需要尋求專業醫療意見，可能需要進一步的治療。

3. 生理期與直腸刺痛的關聯：
您提到在生理期的第二天會感到直腸某處有刺疼感，並且排便時如腹瀉般。
這種情況可能與生理期的荷爾蒙變化有關，特別是前列腺素的釋放，可能會導致腸道蠕動加快，從而引起腹瀉或排便不適。
此外，生理期的疼痛也可能影響到周圍的神經，造成直腸部位的刺痛感。
這種情況在許多女性中是常見的，通常不需要特別擔心，但如果疼痛持續或影響到日常生活，建議尋求婦產科或腸胃科醫師的評估。

總結來說，您的排便習慣可能是個人特徵，痔瘡需要注意並適時治療，而生理期的症狀則可能與荷爾蒙變化有關。
保持良好的生活習慣，適當運動，均衡飲食，並定期檢查健康狀況，都是維持腸道健康的重要措施。
如有任何不適，請務必諮詢專業醫療人員。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！