新生兒加護病房治療:心臟導管、肺泡與消化系統問題-兒科

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醫師你好,我的寶寶一直在加護病房?


醫生你好,我想請問我的寶寶出生時有33週又4天,體重有到2100公克,現在在新生兒加護病房治療,但醫師說寶寶的週數跟克數都夠但是,心臟導管一直無法閉鎖起來,肺泡也沒發育好,消化系統也不好進食只有大概3cc,請問這些可能是什麼情況造成的?
因為真的很擔心但又對這些病情的實際狀況不是很了解,想知道肺泡會有可能一直無法發育好嗎?
心臟動脈導管若一直無法閉鎖起來會有什麼狀況?
謝謝


Laura,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/21

何勝隆 醫師回覆-兒科


您好:小寶寶出生時33週,所以肺泡未發育好,所以有呼吸窘迫,在加護病房治療;隨著時日,當會慢慢進步,心導管無法閉鎖,輕微的話,就不致於有影響,厲害則需藥物控制及需要時手術治療,才不致於心臟衰竭。
進食目前3c.c,症狀都好轉的話,也會慢慢進步;詳細情形,建議和您小寶寶的主治醫師討論,才更清楚,祝順利平安。
感謝您的來信!

回覆日期:2016/01/21

彙整補充說明


您好,首先非常理解您對寶寶健康的擔憂,尤其是在新生兒加護病房這樣的環境中,面對許多不確定性,作為父母的您一定感到非常焦慮。
針對您提到的幾個問題,我將逐一解釋。

首先,您的寶寶出生於33週又4天,這屬於早產兒的範疇。
早產兒的肺部發育通常不如足月兒,因為肺泡的發育在妊娠的最後幾週是最為關鍵的。
肺泡的發育不良會導致呼吸窘迫,這是許多早產兒在出生後需要面對的挑戰。
肺泡的發育需要肺部內的表面活性劑(surfactant)來幫助降低肺泡的表面張力,促進其擴張。
如果肺泡無法正常發育,可能會導致呼吸困難,甚至需要機械通氣的支持。

關於心臟導管(動脈導管,PDA)無法閉鎖的問題,這在早產兒中是相對常見的情況。
動脈導管是胎兒期的一個重要血管,出生後通常會在幾天內自然閉鎖。
如果導管持續開放,可能會導致血流動力學的問題,進而影響心臟的功能,甚至可能導致心臟衰竭。
輕微的情況可能不會造成太大影響,但如果情況嚴重,可能需要藥物治療或手術介入來關閉導管。

至於消化系統的問題,早產兒的消化系統發育也可能不完全,這會影響他們的進食能力和消化吸收。
您提到寶寶目前的進食量只有3cc,這可能是因為消化系統尚未完全成熟,或者因為其他健康問題(如呼吸困難)影響了進食的能力。
在這種情況下,醫療團隊可能會採取逐步增加進食量的策略,並可能考慮使用特殊配方的奶粉來幫助改善消化。

肺泡的發育問題通常會隨著時間的推移而改善,尤其是隨著寶寶的成長和治療的進行,許多早產兒在加護病房的支持下,肺部功能會逐漸改善。
至於心臟導管的情況,醫生會根據寶寶的具體情況進行評估,必要時會考慮進一步的治療方案。

最後,建議您與寶寶的主治醫師保持密切的溝通,隨時詢問寶寶的健康狀況和治療計劃,這樣可以幫助您更好地理解寶寶的情況,並減少您的焦慮。
希望您的寶寶能夠早日康復,健康成長!

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