醫師你好，我的寶寶一直在加護病房？
醫生你好，我想請問我的寶寶出生時有33週又4天，體重有到2100公克，現在在新生兒加護病房治療，但醫師說寶寶的週數跟克數都夠但是，心臟導管一直無法閉鎖起來，肺泡也沒發育好，消化系統也不好進食只有大概3cc,請問這些可能是什麼情況造成的？
因為真的很擔心但又對這些病情的實際狀況不是很了解，想知道肺泡會有可能一直無法發育好嗎？
心臟動脈導管若一直無法閉鎖起來會有什麼狀況？
謝謝
Laura，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/21
何勝隆 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 兒科 主任
您好：小寶寶出生時33週，所以肺泡未發育好，所以有呼吸窘迫，在加護病房治療；隨著時日，當會慢慢進步，心導管無法閉鎖，輕微的話，就不致於有影響，厲害則需藥物控制及需要時手術治療，才不致於心臟衰竭。
進食目前3c.c，症狀都好轉的話，也會慢慢進步；詳細情形，建議和您小寶寶的主治醫師討論，才更清楚，祝順利平安。
感謝您的來信！
回覆日期：2016/01/21
彙整補充說明
您好，首先非常理解您對寶寶健康的擔憂，尤其是在新生兒加護病房這樣的環境中，面對許多不確定性，作為父母的您一定感到非常焦慮。
針對您提到的幾個問題，我將逐一解釋。
首先，您的寶寶出生於33週又4天，這屬於早產兒的範疇。
早產兒的肺部發育通常不如足月兒，因為肺泡的發育在妊娠的最後幾週是最為關鍵的。
肺泡的發育不良會導致呼吸窘迫，這是許多早產兒在出生後需要面對的挑戰。
肺泡的發育需要肺部內的表面活性劑（surfactant）來幫助降低肺泡的表面張力，促進其擴張。
如果肺泡無法正常發育，可能會導致呼吸困難，甚至需要機械通氣的支持。
關於心臟導管（動脈導管，PDA）無法閉鎖的問題，這在早產兒中是相對常見的情況。
動脈導管是胎兒期的一個重要血管，出生後通常會在幾天內自然閉鎖。
如果導管持續開放，可能會導致血流動力學的問題，進而影響心臟的功能，甚至可能導致心臟衰竭。
輕微的情況可能不會造成太大影響，但如果情況嚴重，可能需要藥物治療或手術介入來關閉導管。
至於消化系統的問題，早產兒的消化系統發育也可能不完全，這會影響他們的進食能力和消化吸收。
您提到寶寶目前的進食量只有3cc，這可能是因為消化系統尚未完全成熟，或者因為其他健康問題（如呼吸困難）影響了進食的能力。
在這種情況下，醫療團隊可能會採取逐步增加進食量的策略，並可能考慮使用特殊配方的奶粉來幫助改善消化。
肺泡的發育問題通常會隨著時間的推移而改善，尤其是隨著寶寶的成長和治療的進行，許多早產兒在加護病房的支持下，肺部功能會逐漸改善。
至於心臟導管的情況，醫生會根據寶寶的具體情況進行評估，必要時會考慮進一步的治療方案。
最後，建議您與寶寶的主治醫師保持密切的溝通，隨時詢問寶寶的健康狀況和治療計劃，這樣可以幫助您更好地理解寶寶的情況，並減少您的焦慮。
希望您的寶寶能夠早日康復，健康成長！
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