早產兒血氨值持續偏高，如何評估肝膽狀況及治療方案？-兒科

彙整補充說明

您好，Evelin媽媽：
首先，感謝您對於寶寶健康的關心與努力。
針對您提到的早產兒血氨值持續偏高的情況，我將從幾個方面來分析與建議。


1. 肝膽狀況的評估
早產兒的肝臟功能尚未完全成熟，因此在面對肝膽指數異常的情況時，需特別謹慎。
您提到寶寶的血氨值高達二百多，這可能與肝臟的解毒功能不足有關。
肝臟在代謝氨的過程中扮演重要角色，若肝功能不全，氨的排除會受到影響，導致血氨值上升。

您觀察到寶寶的臉色逐漸變白，大便顏色變黃，小便顏色變淡，這些變化可能顯示肝膽狀況有些改善，但仍需依賴實驗室數據來確認。
建議定期進行肝功能檢查，包括肝酵素（如GOT、GPT）、膽紅素等指標，並與醫療團隊討論這些數據的意義。


2. 治療方案
目前寶寶正在服用URSO（熊去氧膽酸）和LACTULOSE（乳果糖），這兩種藥物在治療肝膽疾病及降低血氨方面都有其作用。
URSO主要用於改善膽汁流動，對於肝膽疾病有輔助療效；而LACTULOSE則是通過促進腸道蠕動，幫助排出氨，降低血氨值。

關於LACTULOSE的使用，若劑量過高，確實可能導致腹瀉，進而引起腹痛或不適。
建議您密切觀察寶寶的排便情況，若出現持續腹瀉或腹痛，應及時與醫生聯繫，調整用藥劑量。


3. 營養與維他命補充
由於寶寶的進食不良及長期依賴靜脈營養，可能導致某些營養素的缺乏。
若寶寶的飲食逐漸恢復正常，則可考慮補充綜合維他命，以確保其獲得足夠的營養支持。
建議在補充維他命前，先與醫療團隊討論，確認寶寶的具體需求。


4. 治癒的機會與時間
早產兒的肝膽狀況改善的機會與時間因個體差異而異，許多因素如出生體重、肝臟成熟度、合併症等都會影響預後。
持續的醫療監測和適當的治療方案是關鍵。
若寶寶的肝功能指數逐漸改善，且臨床症狀穩定，則有可能逐步恢復正常。

總之，請您持續與醫療團隊保持良好的溝通，定期檢查寶寶的肝膽指數，並根據醫生的建議調整治療方案。
希望您的寶寶能夠早日康復，健康成長！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝福您和寶寶一切順利！