排便帶血:關於外科常見問題的探討-外科

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大便流血?


醫師您好:我近日排便時突然流了蠻多鮮紅色的血,當下無明顯痛感,以前只有偶爾擦傷流血而已,而排便習慣是不一定每天上。
便後在肛門有些許熱痛且伸手去摸肛門不適處摸得到血。
直到出血後的隔天再次排便,糞便細長但擦屁股也無擦到再有出血,不過縮收肛門仍有輕微不適,洗澡時肛門摸起來則感覺平順無異狀。
請問需就醫還是無不適及可?



楊先生,10~19歲男性,詢問日期:2016/01/23

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2016/01/23

彙整補充說明


根據您所描述的情況,排便時出現鮮紅色的血液,且伴隨輕微的不適感,這種情況最常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的,通常會導致排便時出血,血色鮮紅,且可能伴隨輕微的疼痛或不適。
肛裂則是肛門內部的皮膚裂開,通常會伴隨排便時的劇烈疼痛,並可能出現鮮紅色的血液。

您提到的「便後在肛門有些許熱痛」和「摸到血」,這些症狀都可能與痔瘡或肛裂有關。
由於您之前有過偶爾擦傷流血的經歷,這也可能是因為肛門周圍的皮膚較為敏感或有輕微的損傷。
細長的糞便可能是因為排便時用力過度或便秘所致,這也可能加重痔瘡的情況。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀:
1. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減少不適感。

2. 增加膳食纖維:多攝取富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於改善腸道健康,減少便秘的機會。

3. 保持水分攝取:每天飲用足夠的水,這有助於保持糞便的柔軟,減少排便時的困難。

4. 避免長時間憋便:如有便意,應該儘快上廁所,避免長時間憋便,這樣可以減少痔瘡的發生。

5. 使用藥物:如果症狀持續,您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑,這些產品可以幫助減輕不適和炎症。

然而,儘管上述措施可以幫助緩解症狀,但如果您發現出血情況持續,或者伴隨有其他症狀如劇烈疼痛、發燒、體重減輕等,建議您儘快就醫。
醫生可能會進行肛門指診或直腸鏡檢查,以確定出血的具體原因,並提供適當的治療方案。

總之,排便帶血的情況不容忽視,雖然大多數情況下是由於痔瘡或肛裂引起,但也有可能是其他更嚴重的腸胃道問題,因此定期檢查和及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,有便意時最好趕快去上廁所比較好,長時間憋住不去排便也容易造成痔瘡腫脹出血,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,...

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許凱熙 醫師回覆-外科
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