大便流血？
醫師您好：
我近日排便時突然流了蠻多鮮紅色的血，當下無明顯痛感，以前只有偶爾擦傷流血而已，而排便習慣是不一定每天上。便後在肛門有些許熱痛且伸手去摸肛門不適處摸得到血。
直到出血後的隔天再次排便，糞便細長但擦屁股也無擦到再有出血，不過縮收肛門仍有輕微不適，洗澡時肛門摸起來則感覺平順無異狀。
請問需就醫還是無不適及可？
楊先生，10~19歲男性，詢問日期：2016/01/23
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。
回覆日期：2016/01/23
資料來源：台灣e院 - 大便流血
彙整補充說明
根據您的描述，排便時出現鮮紅色的血液，且伴隨著肛門的熱痛和輕微不適，這種情況在臨床上常見，可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會導致出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚因為排便時的硬便或過度拉扯而造成的裂傷，通常伴隨著排便時的劇烈疼痛。
首先，您提到的鮮紅色血液通常是來自於肛門或直腸的下部，這意味著出血的來源相對較淺，通常不會是嚴重的問題。
若血液是暗紅色或黑色，則可能是來自於上消化道的出血，這需要更緊急的醫療評估。
在您的情況下，建議您可以先觀察幾天，注意以下幾點：
1. 出血情況：如果出血持續或加重，或是伴隨著其他症狀如劇烈腹痛、發燒、嘔吐等，則應立即就醫。
2. 排便習慣：保持良好的排便習慣，避免便秘，增加纖維攝取量，並保持適當的水分攝取，以減少排便時的壓力。
3. 坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的不適感，並促進血液循環。
4. 藥物使用：如果有需要，可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或塞劑來減輕症狀。
如果在幾天內症狀沒有改善，或是出現新的症狀，建議您儘早就醫，進行專業的檢查。
醫師可能會進行肛門檢查或內視鏡檢查，以確定出血的具體原因，並提供適當的治療方案。
總之，雖然目前的症狀看起來不至於過於嚴重，但持續的觀察和適當的自我護理是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，及早就醫是最明智的選擇。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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