內痔綁橡皮筋後持續疼痛是否正常?-外科

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內痣綁橡皮筋?



請教柯醫師
我在1/10接受橡皮筋結紮術我的是內痣第三級(醫師說應該要割,先綁看看)
術後相當疼痛,已經十來天了確沒有好轉,不是結紮不會痛嘛,我卻已經超過十天還相當疼痛,今天上廁所時橡皮筋已經掉了,可是還是疼痛不已,
醫生說不太會疼痛 但我都十分疼痛這樣正常嗎?尤其上完廁所後更疼痛,這樣是正常現象嘛?橡皮筋已掉,還有疼痛感?

阿寶,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/24

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


痔瘡的橡皮筋結紮不適合用在太大的痔瘡上,不然就容易發生這種疼痛的情形,即使橡皮筋已經脫落,只要傷口還沒復原疼痛的情形就會存在,這段期間也只能用外用藥膏塗抹,加強坐浴也會有幫助,如果真的疼痛難忍,可以請醫師開立止痛藥服用。

回覆日期:2016/01/24
資料來源:台灣e院 - 內痣綁橡皮筋

彙整補充說明


在接受橡皮筋結紮術後,持續的疼痛感確實是許多患者會經歷的情況,尤其是對於第三級內痔的患者來說。
雖然醫生通常會告訴患者這種手術後的疼痛感不會太強烈,但實際上,疼痛的程度因人而異,且與個人的痛覺敏感度、痔瘡的大小、結紮的深度以及術後的護理等因素都有關聯。

首先,橡皮筋結紮術的原理是透過橡皮筋阻斷痔核的血液供應,最終使其萎縮並脫落。
這個過程可能會引發局部的炎症反應,導致疼痛、腫脹等不適感。
一般來說,術後的疼痛應該會在一到兩週內逐漸減輕,但如果超過十天仍然感到劇烈疼痛,這可能是因為以下幾個原因:
1. 結紮位置不當:如果橡皮筋結紮的位置過於靠近肛門口,可能會刺激到周圍的神經,導致疼痛感加劇。

2. 炎症或感染:術後如果出現持續的腫脹和劇烈疼痛,可能是因為局部發炎或感染,這需要醫生進行檢查以排除這種情況。

3. 痔核的復發或其他併發症:在某些情況下,結紮後的痔核可能並未完全萎縮,或者出現了新的痔核,這也會導致持續的疼痛。

4. 個體差異:每個人的痛覺敏感度不同,有些人可能對疼痛的感受會更強烈。

針對您提到的上廁所後疼痛加劇的情況,這是因為排便時肛門周圍的壓力增加,可能會刺激到已經受損的組織,導致疼痛感加重。
即使橡皮筋已經掉落,局部的傷口仍需時間癒合,因此疼痛感可能會持續一段時間。

在這段恢復期,建議您可以採取以下幾個措施來緩解不適:
- 坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕疼痛和促進血液循環,加速癒合。

- 外用藥物:可以使用醫生開立的外用藥膏來減輕疼痛和炎症。

- 保持大便通暢:避免便秘,增加纖維攝取,保持充足的水分,這樣可以減少排便時的壓力。

- 避免長時間坐立:儘量避免長時間坐著或站著,以減少對肛門的壓力。

如果疼痛持續不減,或伴隨有其他異常症狀(如發燒、流膿等),建議您儘快回診,讓醫生進行進一步的檢查和治療。
醫生可能會根據您的具體情況,考慮是否需要進行其他的處理或手術。
希望您能早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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