便意頻繁且糞便細小：可能是內痔或其他問題？-肝膽腸胃科

一直有便意但無便？

醫生您好!想請教一下您幾個問題

最近幾天常常會有想上大號的感覺，並且我發現我若是使用坐式馬桶似乎糞便會較為細小約拇指粗細，除此之外肚子不會痛也無其他異常，糞便顏色也非常正常，之前有一段時間大便會有鮮紅色血液但是最近沒有，但是就是好像肛門那邊有東西的感覺會一直想大號，之前有到腸胃科診所檢查過醫生說我有內痔，但是我並無做大腸鏡檢查，請問醫生:
這種情形大多是什麼原因呢?
內痔會造成這些狀況嗎?

另外我父母以及祖父母並無大直腸癌病史，請問有需要做進一步的檢查嗎?

王城，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
應該還是痣瘡的機率比較高,但是,若是便血不斷,且頻率愈來愈高,進一步檢查是有必要的,但是,須經由臨床醫師判斷,可以就診胃腸科或大腸直腸科.若是大便比較細,可以考慮先增加食物纖維為優先,看看情況有沒有改善.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/01/30
資料來源：台灣e院 - 一直有便意但無便

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，便意頻繁且糞便細小，這可能與內痔有關，但也有其他可能的原因。
首先，內痔是一種常見的肛門疾病，通常會導致便意頻繁、排便困難、便血等症狀。
內痔的形成與長期的便秘、腹壓增加（如長時間坐著或用力排便）有關，這些因素都可能導致肛門周圍的靜脈擴張，形成痔瘡。

您提到的糞便細小，這可能是由於肛門的狹窄或是肛門周圍的組織（如內痔）影響了排便的形狀。
當糞便通過肛門時，若有內痔或其他結構性問題，可能會使糞便變得細長。
此外，便便的形狀也可能與飲食有關，若纖維攝取不足，糞便可能會變得較為細小和不成形。

雖然您目前沒有出現腹痛或其他異常症狀，但之前有鮮紅色血液的情況仍需注意。
血便可能是痔瘡出血的結果，但也可能是其他問題的徵兆，如肛裂、腸道炎症或其他更嚴重的情況。
因此，若出現持續的便血，建議您儘早就醫進行進一步檢查。

至於家族病史，雖然您的父母和祖父母並無大腸癌病史，但大腸癌的風險因素不僅僅是家族史，還包括年齡、飲食習慣、生活方式等。
因此，若您有持續的症狀，特別是便血或排便習慣的改變，建議您進一步進行大腸鏡檢查，以排除任何潛在的問題。

在此同時，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於增加糞便的體積，促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

2. 保持水分攝取：每天喝足夠的水，這有助於保持糞便的柔軟度，減少排便時的不適。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道健康，改善排便的規律性。

4. 避免長時間坐著：如果您長時間坐著，建議定期起身活動，這有助於減少肛門壓力，降低內痔的發生。

5. 注意排便習慣：避免用力排便，並且不要忽視便意，及時上廁所。

總之，雖然內痔可能是您目前症狀的主要原因，但由於便血和排便習慣的改變，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保您的健康。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！