大便帶血腹脹：腸躁症還是其他問題？-肝膽腸胃科

大便有血腹脹？

最近常有腸胃脹氣和腹瀉的問題，差不多持續兩週了，昨天到醫院檢查醫生用x光照出來是腸胃一堆空氣並說看樣子應該是腸躁症不是大腸癌，開給我了叫piperilate ethobromide和Dimethypolysiloxane 的藥還有叫Miyairii butyricum chloride的益生菌。但是今天我排便的時候發現好像有點紅紅的血色，排泄物是金黃色未成形還有的毛毛的，但是好像在金黃色之餘還有一點紅紅的不是很濃就是感覺像是散佈開來並很均勻的一樣，不仔細看看不出來，我今天有點憋大便。並且在前幾次大便時有感覺肛門有灼燒的感覺，之前那幾次也有血但是過一陣子就消失了，但是看完醫生還會這樣我真的很擔心，而且我母親為直腸癌過世的。目前沒有體重減輕或反彈痛與大便變細之類的情況食慾也沒有下降。請問醫生我這樣狀況比較偏向是什麼？然後我照X光時是整個胃跟其他的地方呈不同顏色也就是黑色，降結腸左半邊的部分也是黑色，醫生說我腸胃蠕動過快黑色的部分都是空氣，但是今天還有血耶!請問醫生我這個症狀比較偏向什麼謝謝。我17歲，母親為直腸癌過世

ALLEN，10~19歲男性，詢問日期：2016/02/16

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

如有血建議找大腸直腸肛門科醫師進一步評估檢查。

回覆日期：2016/02/16
資料來源：台灣e院 - 大便有血腹脹

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腹脹、腹瀉、排便時出現血色、肛門灼燒感等，這些都可能與腸躁症（腸易激綜合症）有關，但也不排除其他潛在的問題。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，並且常常與壓力、飲食習慣有關。

首先，您提到的「紅紅的血色」可能是由於肛門周圍的問題，例如痔瘡或肛裂。
這些情況通常會導致排便時出現少量鮮血，並伴隨肛門疼痛或灼燒感。
由於您有過痔瘡的病史，這可能是導致您目前症狀的原因之一。

然而，考慮到您的家族史（母親有直腸癌），這使得您對於任何出現的便血都應該特別謹慎。
雖然您目前的症狀可能與腸躁症或痔瘡有關，但出現便血的情況仍然需要進一步的評估，以排除其他更嚴重的疾病，如腸道腫瘤或其他腸道疾病。

您提到的X光檢查顯示腸道內有大量空氣，這通常是腸道蠕動過快的表現，可能與腸躁症有關。
腸躁症患者的腸道運動常常不規則，可能導致腹脹和排便異常。
您所服用的藥物（如piperilate ethobromide和Dimethypolysiloxane）是用來緩解腸胃不適的藥物，益生菌則有助於調整腸道菌群，改善腸道健康。

在這種情況下，建議您儘快就診於胃腸科或大腸直腸科醫師，進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進行內視鏡檢查（如結腸鏡），以便直接觀察腸道內部情況，並進行必要的活檢，以排除腫瘤或其他病變的可能性。

此外，您可以考慮以下幾點來改善您的腸道健康：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持足夠的水分，避免過多油膩或辛辣食物。

2. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或運動，以減少壓力對腸道的影響。

3. 規律作息：保持規律的生活作息，避免過度熬夜和不規律的飲食習慣。

總之，儘管您的症狀可能與腸躁症有關，但由於便血的出現，建議您不要忽視這一點，及早就醫進行檢查，以確保您的健康。