年輕人長期便秘、噁心、腹痛等消化問題，可能是什麼原因？-肝膽腸胃科

困擾已久的問題？

二十一歲，身高170，體重65，目前似乎有增加的趨勢。

1.便秘：去年初開始斷斷續續有此症狀，到今年三月開始嚴重，往往三四天以上未排便。有時會有便意，但又排不出來。腹部常有積很多東西的感覺，這種感覺常蔓延到肛門及背部接近臀部的地方。我很少服用瀉劑，因為使用瀉劑後，雖然可以排便，排便感變的很不舒服。糞便形狀經常改變，但糞便並沒有堅硬如石，有時糞便會參雜出現白白的東西。
2.噁心：這個症狀最明顯，也從國中開始，斷斷續續不定期發作好幾年。比較不一樣的感覺，從今年二月開始，噁心感有時會伴隨便意，排便過後噁心感則較紓解。最近則不伴隨便意，而不定時會有噁心感。但我至今尚無嘔吐症狀。
3.灼熱：這幾天左側胃腸連接附近有些微灼熱感。
4.痛：兩個地方不需擠壓就經常會痛，一個在丹田左側，是酸酸的痛；另一個在肚臍與肋骨中間偏左的地方，會伴隨噁心而有為為的悶痛。
5.失眠：早上昏沉，晚上精神很好，需要兩三小時以上才可睡著。
6.嗝氣：本來就有輕微的嗝氣，但今年二月後，嗝氣變的很強烈，且噁心及疼痛的症狀會經由嗝氣舒緩。

今年二月中我到美國紐約，在舊金山換機的飛機上開始覺得極度噁心不舒服，需藉由排便舒緩症狀，且胃部(不是很確定是否確為胃)有灼熱、痙欒、脹氣等感覺。下飛機後接連幾天因極度噁心無法進食，只能勉強喝些許熱的流質物品。當時看過兩間醫院，第一間說我有STOMACH FLU，第二間說我有ULCER，經過藥物服用後，症狀只有輕微改善。

三月初回台灣後，慢慢可正常進食。我先去長庚照胃鏡，結果顯示我的胃輕微發炎，十二指腸有小白點(醫生說疑似潰瘍，但應該不是)。

後來，我轉到國泰看病，醫生診斷為腸道問題，應該是腸燥症。並且，醫生曾安排我照腹部X光，結果顯示有許多糞便堆積；也曾經過糞便檢查沒有問題。可是透過藥物治療，病情時好時壞，排便狀況不是很穩定，噁心感時有時無，嗝氣一直存在，疼痛部位不時會痛。七月初我詢問醫生，醫生表示應該是機能問題，得作息正常、多運動、多吃纖維質才會好，也因此沒給我開藥。

我上個星期改看中醫，經中醫治療，便秘問題獲得改善，但其他症狀未獲改善。

生活作息方面，我屬於晚睡者，大約兩點睡，但近來因為失眠的關係，真正睡著時間是四、五點的事，然後，不常運動。

飲食方面，食量就男生來說算小，喜愛甜食和飲料，不常喝水。纖維質方面攝取應該還可以。至於我本身是否有食物不耐不確定，不過，我個人喜愛喝統一出的飲冰室綠奶茶，此種飲料有時喝了之後會有噁心不舒服感。不知是對乳製品不耐，還是對綠茶不耐(因為我以前曾對紅茶不耐)。

另外，我是B型肝炎帶原者，已有E抗原。且本身也有過敏體質，有過敏氣喘和過敏鼻炎。

疑問，20~29歲男性，詢問日期：2002/07/31

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

（１）根據你所描述的症狀，你的問題應屬於腸胃機能障礙，即所謂消化不良，根本解決之道須從幾方面著手，首先是飲食方面，必須避免刺激性食物(酸、辣、甜)、容易發脹食物(麵包、豆類)、咖啡或茶葉(包括奶茶)，定時及定量，不可抽煙及喝酒，其次儘量減少壓力或情緒變化、不要熬夜，此外，感冒本身或感冒時服用止痛退燒藥也會造成腸胃不適。若能注意上述幾點則腸胃不適症狀自然獲得緩解，再加上多服用蔬菜及水果等纖維食物以及多運動，則大便情況可獲得改善。
（２）你是B型肝炎帶原者，又有E抗原，表示病毒仍有複製能力，代表隨時有可能引起肝炎，因此必須定期接受複檢(包括GOT、GPT、甲型胎兒蛋白及腹部超音波)，適當時機給予抗病毒藥物，方可減少進入肝硬化以及得到肝癌的機會，因為文獻報告，E抗原陽性者得到肝癌的機率是一般人的62倍，不可不小心謹慎。

回覆日期：2002/07/31
資料來源：台灣e院 - 困擾已久的問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，長期便秘、噁心、腹痛等消化問題可能與多種因素有關。
首先，便秘的情況顯示腸道的蠕動可能不夠活躍，這可能與飲食習慣、生活作息、心理壓力等有關。
您提到的便秘情況持續了相當長的時間，並且伴隨著腹部不適和噁心，這可能是腸道功能障礙的表現，尤其是腸燥症（功能性便秘）是年輕人中常見的問題。

可能的原因
1. 飲食習慣：您提到不常喝水，且喜愛甜食和飲料，這可能導致纖維攝取不足，進而影響腸道的正常運作。
纖維質有助於增加糞便的體積，促進腸道蠕動，缺乏纖維可能會加重便秘的情況。

2. 生活作息：晚睡和失眠會影響身體的生理時鐘，進而影響腸道的正常運作。
規律的作息有助於腸道健康，建議您嘗試調整作息，早睡早起，並保持一定的運動量。

3. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響腸道的功能。
您提到的噁心感和腹痛可能與心理狀態有關，特別是在面對學業或生活壓力時，腸道的反應可能會更加明顯。

4. 潛在的健康問題：您是B型肝炎帶原者，且有E抗原，這可能會影響肝臟的功能，進而影響消化系統的健康。
肝臟的健康狀況與腸道的功能密切相關，建議定期檢查肝功能，並遵循醫生的建議進行治療。

5. 食物不耐受：您提到對某些飲料（如綠奶茶）有不適感，這可能是食物不耐受的表現。
建議您觀察哪些食物會引起不適，並儘量避免這些食物。

改善建議
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水（約2公升），這有助於軟化糞便，促進排便。

2. 均衡飲食：增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這些食物富含纖維，有助於改善便秘。

3. 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，這有助於促進腸道蠕動。

4. 調整作息：儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，並嘗試放鬆心情，減少壓力。

5. 定期檢查：由於您有B型肝炎的病史，建議定期進行肝功能檢查，並與醫生討論您的消化問題，必要時進行進一步的檢查，如胃鏡或腸鏡，以排除其他潛在的健康問題。

6. 尋求專業幫助：如果症狀持續不改善，建議尋求腸胃科專科醫師的幫助，進行詳細的檢查和診斷。

透過以上的調整和改善，您可能會發現消化問題有所緩解，並能夠提升整體的生活品質。
希望您能夠早日恢復健康！