年輕人長期便秘、噁心、腹痛等消化問題,可能是什麼原因?-肝膽腸胃科

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困擾已久的問題?


二十一歲,身高170,體重65,目前似乎有增加的趨勢。
1.便秘:去年初開始斷斷續續有此症狀,到今年三月開始嚴重,往往三四天以上未排便。
有時會有便意,但又排不出來。
腹部常有積很多東西的感覺,這種感覺常蔓延到肛門及背部接近臀部的地方。
我很少服用瀉劑,因為使用瀉劑後,雖然可以排便,排便感變的很不舒服。
糞便形狀經常改變,但糞便並沒有堅硬如石,有時糞便會參雜出現白白的東西。
2.噁心:這個症狀最明顯,也從國中開始,斷斷續續不定期發作好幾年。
比較不一樣的感覺,從今年二月開始,噁心感有時會伴隨便意,排便過後噁心感則較紓解。
最近則不伴隨便意,而不定時會有噁心感。
但我至今尚無嘔吐症狀。
3.灼熱:這幾天左側胃腸連接附近有些微灼熱感。
4.痛:兩個地方不需擠壓就經常會痛,一個在丹田左側,是酸酸的痛;另一個在肚臍與肋骨中間偏左的地方,會伴隨噁心而有為為的悶痛。
5.失眠:早上昏沉,晚上精神很好,需要兩三小時以上才可睡著。
6.嗝氣:本來就有輕微的嗝氣,但今年二月後,嗝氣變的很強烈,且噁心及疼痛的症狀會經由嗝氣舒緩。
今年二月中我到美國紐約,在舊金山換機的飛機上開始覺得極度噁心不舒服,需藉由排便舒緩症狀,且胃部(不是很確定是否確為胃)有灼熱、痙欒、脹氣等感覺。
下飛機後接連幾天因極度噁心無法進食,只能勉強喝些許熱的流質物品。
當時看過兩間醫院,第一間說我有STOMACH FLU,第二間說我有ULCER,經過藥物服用後,症狀只有輕微改善。
三月初回台灣後,慢慢可正常進食。
我先去長庚照胃鏡,結果顯示我的胃輕微發炎,十二指腸有小白點(醫生說疑似潰瘍,但應該不是)。
後來,我轉到國泰看病,醫生診斷為腸道問題,應該是腸燥症。
並且,醫生曾安排我照腹部X光,結果顯示有許多糞便堆積;也曾經過糞便檢查沒有問題。
可是透過藥物治療,病情時好時壞,排便狀況不是很穩定,噁心感時有時無,嗝氣一直存在,疼痛部位不時會痛。
七月初我詢問醫生,醫生表示應該是機能問題,得作息正常、多運動、多吃纖維質才會好,也因此沒給我開藥。
我上個星期改看中醫,經中醫治療,便秘問題獲得改善,但其他症狀未獲改善。
生活作息方面,我屬於晚睡者,大約兩點睡,但近來因為失眠的關係,真正睡著時間是
四、五點的事,然後,不常運動。
飲食方面,食量就男生來說算小,喜愛甜食和飲料,不常喝水。
纖維質方面攝取應該還可以。
至於我本身是否有食物不耐不確定,不過,我個人喜愛喝統一出的飲冰室綠奶茶,此種飲料有時喝了之後會有噁心不舒服感。
不知是對乳製品不耐,還是對綠茶不耐(因為我以前曾對紅茶不耐)。
另外,我是B型肝炎帶原者,已有E抗原。
且本身也有過敏體質,有過敏氣喘和過敏鼻炎。



疑問,20~29歲男性,詢問日期:2002/07/31

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


(1)根據你所描述的症狀,你的問題應屬於腸胃機能障礙,即所謂消化不良,根本解決之道須從幾方面著手,首先是飲食方面,必須避免刺激性食物(酸、辣、甜)、容易發脹食物(麵包、豆類)、咖啡或茶葉(包括奶茶),定時及定量,不可抽煙及喝酒,其次儘量減少壓力或情緒變化、不要熬夜,此外,感冒本身或感冒時服用止痛退燒藥也會造成腸胃不適。
若能注意上述幾點則腸胃不適症狀自然獲得緩解,再加上多服用蔬菜及水果等纖維食物以及多運動,則大便情況可獲得改善。
(2)你是B型肝炎帶原者,又有E抗原,表示病毒仍有複製能力,代表隨時有可能引起肝炎,因此必須定期接受複檢(包括GOT、GPT、甲型胎兒蛋白及腹部超音波),適當時機給予抗病毒藥物,方可減少進入肝硬化以及得到肝癌的機會,因為文獻報告,E抗原陽性者得到肝癌的機率是一般人的62倍,不可不小心謹慎。


回覆日期:2002/07/31

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,長期便秘、噁心、腹痛等消化問題可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議:
1. 腸胃功能障礙:您提到的便秘和腹痛,可能與腸道的運動功能有關。
腸燥症(功能性便秘)是一種常見的腸道問題,通常與飲食、生活習慣及心理因素有關。
長期的便秘可能導致腸道內糞便堆積,進而引發腹痛和不適感。

2. 飲食習慣:您提到的飲食偏好(喜愛甜食和飲料)及水分攝取不足(每天不到600CC),可能會影響腸道的正常運作。
建議增加纖維質攝取(如水果、蔬菜、全穀類等)及水分攝取,這有助於軟化糞便,促進排便。

3. 生活作息:晚睡及缺乏運動也可能影響腸道的健康。
規律的作息和適度的運動有助於促進腸道蠕動,改善便秘問題。
建議每天至少進行30分鐘的運動,並盡量保持固定的作息時間。

4. 心理因素:壓力和焦慮也可能影響腸道的功能,導致消化不良和便秘。
您提到的失眠和情緒問題,可能與腸道症狀有關。
建議尋求心理諮詢或學習一些放鬆技巧,如冥想或深呼吸,來減輕壓力。

5. 潛在的健康問題:由於您是B型肝炎帶原者,且有E抗原,這可能會影響肝臟功能,進而影響消化系統的健康。
定期檢查肝功能及相關指標是非常重要的。
此外,您提到的噁心感和腹部灼熱感,可能與胃部輕微發炎或潰瘍有關,建議持續追蹤這些症狀。

6. 食物不耐受:您提到對某些飲料(如綠奶茶)有不適感,這可能是食物不耐受的表現。
建議記錄飲食日誌,觀察哪些食物會引發不適,並考慮避免這些食物。

綜合以上建議,您可以從改善飲食、增加水分攝取、調整作息及運動等方面入手,並持續關注自己的症狀變化。
如果症狀持續或加重,建議尋求專業醫療協助,進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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