乳癌報告+孩子的檢查問題？
您好，上個月左右去檢查發現我罹患了乳癌，2個禮拜前左右我在長庚把我左邊的胸部切除了，現在拿到了一份病理組織檢查報告，我問過醫師，他並沒有多說什麼，只有提到這是第3期的乳癌要做化療。
以下是這份報告，麻煩請您撥空幫忙翻譯。
DX: Breast, left, modified radical mastectomy----invasive lobular carcinoma, pT2N3a, margin negative----lobular carcinoma in situ, margin negative----ductal carcinoma in situ, high grade, margin negativeLymph nodes, left axillary (level 1), excision----metastatic lohular carcinoma (2/2)Lymph nodes, left axillary (level 1 and 11), excision----metastatic lobular carcinoma (16/18)Lymph nodes, left Rotter's, excision----metastatic lobular carcinoma (1/2)GROSS D :1. Breast : (2) left2. Tumor location (1) central3. Type of mastectomy: (1) modified radical4. Size of breast tissue removed: 16.3 x 15.4 x 3.5 cm5. Size of skin attached: 11.0 x 5.8 x 0.1 cm6. Size of axillary fat pad: 3.2 x 2.2 x 1.0 cm7. Gross residual tumor: (1)yes8. Tumor involvement: (1) one area9. Size of tumar: 3.8 x 3.5 x 1.7 cm10.Tumor description: firm, gray-white, infiltrative border11.Nearest resection margin: (1)free (0.4 cm to deep margin)12.Specimen fixed in 10% neutral buffered formalin for: (1) 6-48 hoursSections taken are labeled as:T1-4: 2 slices of tumor with greatest tumor demension(T1-2, T3-4:conjoined)E: Breast, non-tumorS: SkinN: NippleL1: Level 1 lymph nodes in axillary fat patL2-5: lymph nodes labeled "level 1 & 11"L6: Rotter's nodesGross D(Cont) :Specimen retrieval time: 2016/2/2 10:15Fixation time: 2016/2/2 11:19MICRO D:1. Ductal carcinoma in situI. Tumor size: 1.5 cmII.Tumor grade: (3)high gradeIII. Nuclear grade: (3)high gradeIV. Necrosis: (1)large area這些是報告的大致內容，我在2008/2009左右作了子宮移除手術，所以我從那時候就停經了，我在想是不是因為這樣使我罹患乳癌。
我擔心我大兒子(現在26歲)小兒子(現在20歲)女兒(現在15歲)以後會不會有比較高的風險罹患乳癌，多久一次去作檢查會比較安全?如果我還有其他問題，我會再請教您跟你們的團隊，謝謝你。
簡小姐，50~59歲女性，詢問日期：2016/02/23
周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科
Dear 簡小姐：1.為第3期C，屬局部晚期乳癌，轉移的機會很大，要做化療，腫瘤介於2-5公分，淋巴轉移>10顆，但沒有看到有關此乳癌那一點形態的報告？
管腔A或B型乳癌，標靶型乳癌，三陰型乳癌ER?PR?Ha-2/ner?ki67?上述與後續的治療有關。
2.子宮切除，若卵巢在就仍有荷爾蒙剌激，乳癌可能與荷爾蒙較有關係，與子宮切除無關。
3.女兒有月經後就要自我檢查，若無異常30歲左右開始至門診醫師檢查。
回覆日期：2016/02/23
彙整補充說明
您好，感謝您提供這麼詳細的病理報告和背景資訊。
根據您所描述的情況，您目前被診斷為第3期的乳癌，這是一個局部晚期的癌症，並且已經有淋巴結轉移的情況。
以下是對您報告的解釋以及對您擔心的問題的回應。
病理報告解釋
1. 腫瘤類型：您的報告顯示您罹患的是侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma），這是一種較為少見的乳癌類型。
報告中提到的「pT2N3a」表示腫瘤大小約在2-5公分之間，並且有淋巴結轉移（N3a表示有多於10顆淋巴結受到影響）。
2. 切除邊緣：報告中提到切除邊緣是陰性的，這意味著在手術中切除的組織周圍沒有發現癌細胞，這是一個好消息，顯示手術切除的範圍足夠。
3. 淋巴結轉移：您有多個淋巴結檢查結果顯示有轉移，這意味著癌細胞已經擴散到淋巴系統，這也是為什麼醫生建議您進行化療的原因。
4. 腫瘤分級：報告中提到的高分級（Grade III）表示腫瘤細胞的異常程度較高，通常這類腫瘤生長較快，治療上需要更積極的方式。
對孩子的影響
您提到擔心孩子們未來罹患乳癌的風險。
乳癌的發病與多種因素有關，包括遺傳因素、環境因素和生活習慣等。
若您有乳癌病史，您的孩子確實可能面臨較高的風險，尤其是如果您有家族史的話。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 遺傳諮詢：如果您有家族中其他成員也曾罹患乳癌，建議進行遺傳諮詢，檢查是否有BRCA1或BRCA2等基因突變的風險。
2. 定期檢查：對於您的孩子，建議在女兒開始月經後就開始進行自我檢查，並在30歲左右開始定期接受乳房檢查（如乳房攝影或超音波檢查）。
對於男孩，雖然乳癌的風險較低，但也應該注意身體的變化。
3. 健康生活方式：鼓勵孩子們保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和避免過度飲酒等，這些都有助於降低罹患癌症的風險。
結論
面對乳癌的診斷，您可能會感到焦慮和不安，但重要的是要與您的醫療團隊保持良好的溝通，了解治療計畫和後續的檢查安排。
化療是針對您目前病情的標準治療方式，能有效減少癌細胞的擴散。
請務必遵循醫生的建議，並定期回診以監測病情。
如果您有其他問題或需要進一步的解釋，隨時可以詢問您的醫療團隊，或是尋求第二意見以獲得更多的支持和資訊。
祝您早日康復，並希望您的家人都能保持健康。
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