根管治療後出現膿包,該如何處理?-牙科

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請教關於根管後膿包問題?


醫生您好,我的問題是約莫8年前這顆牙做了根管治療,並裝上牙套,期間有時候會可能因為清潔問題造成發炎,但今年因為牙冠破裂重新安上一個牙冠後,最近該牙開始長膿包。
起先回診,醫生先以放藥方式處理,沒有改善第二次做了水雷射,沒效第三次醫生說要加強一點水雷射可能上次沒清好,現在觀察中並且詢問醫生若這次再沒效該怎麼處理,醫生的回覆是:切開牙齦處理牙根...應該是根尖手術吧?想請問這個處置會讓我擺脫膿包的問題嗎?
還是像網路上所說的機率約50啪,所以有可能還要進行其他治療?或是有更好的方式?



蕭,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/25

曾光暉 醫師回覆-牙科


上述情況,可能是原來根管治療後的牙齒有牙尖細菌感染,可以考慮使用根尖手術將牙齦翻開,牙根尖感染部位徹底清乾淨,再回填藥物,建議找根管治療專科醫師作近一步診治。



回覆日期:2016/02/25

彙整補充說明


根管治療後出現膿包的情況,通常是因為牙根部的感染未能完全清除,或是根管內部的細菌未被有效控制。
根管治療的目的是去除牙髓及感染,並密封根管以防止未來的感染。
然而,若根管治療後仍然出現膿包,這可能表示感染仍然存在,或是有新的感染發生。

在您的情況中,您提到已經進行了根管治療並且安裝了牙冠,但因為牙冠破裂而重新安裝後,開始出現膿包。
這可能與清潔不當或是根管內部的感染有關。
醫生已經採取了放藥和水雷射等治療方式,但未見改善,這時候醫生建議的切開牙齦處理牙根(即根尖手術)是合理的選擇。

根尖手術的目的是透過手術直接清除牙根尖部的感染組織,並進行必要的清創和消毒,然後再填充藥物以促進癒合。
這種手術的成功率通常在70%到90%之間,具體成功率會受到多種因素影響,包括感染的嚴重程度、牙齒的解剖結構、以及患者的整體健康狀況等。
因此,雖然有一定的成功機率,但也有可能需要進一步的治療。

如果根尖手術後仍然無法解決膿包的問題,可能需要考慮以下幾種情況:
1. 再次評估根管治療:有可能根管內部仍有感染,需重新進行根管治療。

2. 檢查鄰近牙齒:有時候,膿包的形成可能與鄰近牙齒的感染有關,這需要進一步的檢查。

3. 考慮拔牙:如果牙齒的狀況非常不佳,且無法透過其他治療改善,拔牙可能是最後的選擇。

在這個過程中,與您的牙醫保持良好的溝通非常重要,隨時告知他您的症狀變化,並根據醫生的建議進行後續的治療。
若您對目前的治療方案有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

最後,保持良好的口腔衛生習慣,定期回診檢查,能有效降低未來再發感染的風險。
希望您能早日康復,擺脫膿包的困擾。

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曾光暉 醫師回覆-牙科
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曾光暉 醫師回覆-牙科
根尖手術後還是長出膿包,須找牙醫師回診,照X光檢查是否牙根尖感染再度復發,或者是鄰牙牙根尖也有感染症狀而引起該牙的感染。

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