根管治療後出現膿包，該如何處理？-牙科

請教關於根管後膿包問題？

醫生您好，我的問題是
約莫8年前這顆牙做了根管治療，並裝上牙套，期間有時候會可能因為清潔問題造成發炎，但今年因為牙冠破裂重新安上一個牙冠後，最近該牙開始長膿包。
起先回診，醫生先以放藥方式處理，沒有改善
第二次做了水雷射，沒效
第三次醫生說要加強一點水雷射可能上次沒清好，現在觀察中

並且詢問醫生若這次再沒效該怎麼處理，醫生的回覆是:切開牙齦處理牙根...應該是根尖手術吧?

想請問這個處置會讓我擺脫膿包的問題嗎？還是像網路上所說的機率約50啪，所以有可能還要進行其他治療?或是有更好的方式?

蕭，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/25

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情況，可能是原來根管治療後的牙齒有牙尖細菌感染，可以考慮使用根尖手術將牙齦翻開，牙根尖感染部位徹底清乾淨，再回填藥物，建議找根管治療專科醫師作近一步診治。

回覆日期：2016/02/25
資料來源：台灣e院 - 請教關於根管後膿包問題

彙整補充說明

根管治療後出現膿包的情況，通常是因為牙根部的感染未能完全清除，或是根管內部的清潔不完全所造成的。
根管治療的目的是去除牙髓及感染，並填充根管以防止再度感染。
然而，若在治療後出現膿包，這表示可能還有殘留的感染或是新的感染發生。

在您的情況中，您提到已經進行了多次治療，包括放藥和水雷射，但膿包仍然存在。
這可能是因為感染的範圍較大，或是根管內部的清潔不夠徹底。
醫生建議進行根尖手術，這是一種常見的處理方式，尤其是在根管治療後仍有感染的情況下。

根尖手術的過程通常包括切開牙齦，暴露出牙根尖，然後清除感染的組織，並進行適當的消毒和填充。
這樣的手術可以有效地清除根尖的感染，並有助於促進癒合。
根尖手術的成功率通常在70%到90%之間，這取決於多種因素，包括感染的嚴重程度、牙齒的解剖結構以及醫生的技術等。
因此，雖然有一定的成功機率，但也有可能需要進一步的治療。

如果根尖手術後仍然出現膿包，可能需要考慮其他的治療選項，例如重新進行根管治療，或是進一步的牙齒拔除。
在某些情況下，牙齒的結構可能已經受到嚴重損害，無法再進行有效的治療。

除了手術和治療外，您也可以考慮以下幾點來幫助改善情況：
1. 保持口腔衛生：定期刷牙和使用牙線，保持牙齒和牙齦的清潔，能夠減少感染的風險。

2. 定期回診：定期回診讓牙醫能夠及時檢查牙齒的狀況，並在必要時進行進一步的治療。

3. 注意飲食：避免過於刺激或硬的食物，減少對受影響牙齒的壓力。

4. 遵循醫生的建議：如有需要，按時服用抗生素或止痛藥，並遵循醫生的指示進行後續治療。

總之，根管治療後出現膿包的情況需要及時處理，建議您遵循醫生的建議，進行根尖手術，並在術後定期回診以觀察癒合情況。
如果膿包持續存在，則可能需要考慮其他治療方案。
希望您能早日康復！