便秘加血便:是否為痔瘡或其他疾病?-外科

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大便時流血?


醫師你好:平常有便祕的症狀,大便次數從兩三天一次到一周一次都有,上禮拜大便完擦拭時發現有流血,大便上沒有沾有血跡,但是衛生紙及馬桶中均有血,再間隔一天大便時亦同,只是血跡沒有第一次那麼多,隔兩天大便時就沒有流血,今天大便時又流血了,我發現有流血的情況都是大比較大條大便的時候,沒有流血的那次大便是比較小條的,而且這三次流血來說,血是越來越少,第一次流的血是比較多的,請問我這是痔瘡嗎?還是是其他疾病?如果是痔瘡的話沒去看醫生會好嗎?



amy,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/25

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。



回覆日期:2016/02/25

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括便秘和排便時出現的血便,這些情況很可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門及直腸的靜脈擴張而形成的腫脹血管,常見的症狀包括排便時出血、肛門疼痛、以及便秘等。
您提到的流血情況,尤其是在排便時大便較硬或較大的情況下,這是痔瘡出血的典型表現。

首先,便秘本身就是造成痔瘡的一個重要因素。
當大便變得乾硬時,排便時需要用力,這會增加肛門靜脈的壓力,進而導致痔瘡的形成或惡化。
您提到的血量逐漸減少的情況,可能表示出血的情況正在改善,但仍需注意。

除了痔瘡,血便的原因還可能包括其他疾病,如肛裂、腸道炎症、息肉或更嚴重的情況如腸癌等。
因此,雖然您的症狀較符合痔瘡,但仍建議您在症狀持續或加重的情況下,尋求專業醫師的診斷與治療。

針對您的問題,若是確診為痔瘡,通常在改善生活習慣後,症狀會有所緩解。
以下是一些建議:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於軟化大便,減少便秘的情況。

2. 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體水分充足,這也有助於大便的軟化。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

4. 避免久坐:長時間坐著會增加肛門的壓力,建議每隔一段時間起身活動一下。

5. 溫水坐浴:在排便後進行溫水坐浴,可以緩解肛門的不適感,促進血液循環。

6. 避免用力排便:如果感到排便困難,應該避免用力,必要時可以考慮使用軟便劑,但最好在醫師指導下使用。

如果您在改善生活習慣後,症狀仍未改善或出現其他異常情況(如持續出血、腹痛等),建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以排除其他潛在的疾病。
醫師可能會建議進行肛門檢查或內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。
總之,及早就醫是最安全的做法,尤其是當您對自己的症狀感到擔憂時。
希望您能早日康復!

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依妳的描述看來應該不是很嚴重的問題,糞便中的暗紅色物質多半是食物殘渣,及便是輕微出血也不需過度憂慮,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補...

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