大便帶血絲：可能是肛門撕裂或身體內部問題？-外科

大便有血絲？

醫師我前幾天肚臍左下方按壓會痛去門診檢查後吃了幾天消炎及幫助消化的藥之後有比較好
不過今天大便的時候有出現血絲有一點點膜狀不是完全液態不過由於大便較大所以比較辛苦的大出來肛門也有點痛
不太曉得該怎麼分辨是肛門撕裂的傷口還是身體內部的問題?

wew，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是大腸激躁症，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，肛門疼痛的問題應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一周仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/02/27
資料來源：台灣e院 - 大便有血絲

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在排便時出現血絲，並伴隨肛門疼痛，這可能與肛門撕裂（肛裂）有關。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過大，導致肛門周圍的皮膚撕裂而引起的。
這種情況下，您可能會在排便時感到劇烈的疼痛，並且在擦拭時會發現血絲，這是因為撕裂的傷口出血。

除了肛裂，您提到的肚臍左下方的疼痛也可能與腸道的其他問題有關，例如腸道炎症、腸道感染或其他消化系統的疾病。
這些情況有時也會導致排便時出現血絲或黏液。
若您在排便時感到疼痛，並且大便中有血絲，這可能是腸道問題的徵兆，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點來幫助判斷症狀的嚴重性：
1. 血的顏色和量：如果血是鮮紅色，通常表示出血來自肛門或直腸的下部，這可能是肛裂或痔瘡的徵兆。
如果血是暗紅色或黑色，則可能表示出血來自腸道的上部，這需要更進一步的檢查。

2. 疼痛的程度：肛裂通常會在排便時引起劇烈的疼痛，並且疼痛可能會持續一段時間。
如果您感到的疼痛是間歇性的，且不太劇烈，則可能與其他問題有關。

3. 其他症狀：如腹痛、腹脹、發燒、體重減輕等，這些都是需要引起注意的症狀，可能表示更嚴重的腸道問題。

4. 排便習慣的變化：如果您最近的排便習慣有明顯的變化，例如便秘或腹瀉，這也可能是腸道問題的徵兆。

建議您在症狀持續或惡化的情況下，儘快就醫，並考慮進行大腸內視鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。
醫生會根據您的具體情況，提供適當的診斷和治療方案。
在此期間，您可以考慮增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，並避免過度用力排便，以減少肛門的壓力和疼痛。

最後，保持良好的生活作息，定期運動，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘的發生。
希望您能早日康復！