呼吸困難、痰多及耳鳴：是氣喘、異物還是甲狀腺機能不正常？-內科

麻煩您了謝謝 ~~~？

林醫生您好: 我一直有突然一陣子呼吸困難的問題可是並沒有起來走動或跑步,只是坐在一旁就會呼吸困難心跳加快但看過的醫生都說這應該不是氣喘 . 而最近我每天都會產生許多痰不管我有沒有感冒痰每天都向我報到而咳完痰就會引起耳鳴和呼吸困難尤其每每在吃飯時最為明顯飯都會不小心掉到氣管裡. 我想請問林醫生這是屬於氣喘的一種嗎?? 還是我的耳鼻喉裡面有長異物呢??? 還是甲狀腺機能不正常呢???? 這些問題一直困擾著我但是我一直不以為意直到現在越來越嚴重我才警覺到但又不知道該看哪一科才好煩請林醫生替我解答感激不盡~~~~~

Angel，20~29歲女性，詢問日期：2002/08/04

林繼志醫師回覆-內科

醫事人員經歷：埔里基督教醫院重症醫學科主任

突然間心跳加快呼吸困難,年輕人有上述症狀亦有可能為陣發性心博過速或僧帽瓣脫垂,但伴有耳鳴須考慮耳咽管功能是否不良或有支氣管擴張,可以到本院胸腔內科檢查胸部X光、心電圖必要時可做肺功能檢查,以利鑑別診斷。

回覆日期：2002/08/04
資料來源：台灣e院 - 麻煩您了謝謝 ~~~

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括呼吸困難、痰多、耳鳴以及在進食時感到不適，這些情況可能涉及多個系統的問題，並且需要進一步的評估來確定具體的原因。

首先，呼吸困難的症狀可能與氣喘有關，但您提到的醫生診斷結果顯示並非氣喘，這是值得注意的。
氣喘通常會伴隨著喘鳴聲、胸悶和呼吸急促等症狀，並且在運動或接觸過敏源時會加重。
如果您的症狀在靜坐時出現，且醫生已經排除了氣喘的可能性，那麼我們需要考慮其他的原因。

其次，您提到的痰多，這可能與呼吸道的慢性炎症有關，例如慢性支氣管炎或過敏性鼻炎。
這些情況會導致呼吸道分泌物增加，並可能引發咳嗽和痰多的情況。
耳鳴的出現可能與耳咽管的功能不良有關，這可能是由於上呼吸道的炎症或過敏反應引起的。

在進食時感到不適，甚至有食物掉入氣管的情況，這可能暗示著吞嚥功能的問題。
這種情況可能與食道的運動功能有關，或是由於焦慮或緊張導致的肌肉緊張，影響了正常的吞嚥過程。

至於甲狀腺功能的問題，甲狀腺腫大或功能異常（如甲亢或甲低）也可能導致頸部的壓迫感，進而影響呼吸。
但根據您的描述，似乎沒有明顯的甲狀腺症狀（如體重變化、心悸等），因此這個可能性相對較低。

基於以上分析，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：建議您尋求耳鼻喉科的專業評估，檢查是否有耳咽管功能不良或其他耳鼻喉相關的問題。
同時，胸腔內科的檢查也很重要，以排除慢性呼吸道疾病。

2. 心理因素的考量：由於您提到在靜坐時也會感到呼吸困難，這可能與焦慮或壓力有關。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，學習一些放鬆技巧，幫助減輕焦慮。

3. 飲食習慣的調整：在進食時，注意細嚼慢嚥，避免急促進食，這樣可以減少食物誤入氣管的風險。

4. 定期追蹤：持續與醫療團隊保持聯繫，定期追蹤您的症狀變化，必要時進行進一步的檢查。

總之，您的症狀需要多方面的評估，建議您儘快就醫，並與專業醫師進行詳細的討論，以便找到合適的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！