甲狀腺問題引起的呼吸困難：如何處理？-內科

甲狀腺問題？

先生因甲亢就醫 (沒有凸眼)多年，服藥甲亢卻又同時吃甲低藥，近日發現易喘，原醫生認為跟甲亢沒關係，看心臟科作了相關檢查就有點肥大問題不需要作最後的侵入性檢查心臟當下是否裝支架。

疑惑吃甲亢藥又吃甲低藥? 作低劑量CT 是否有幫助喘的疑惑。

謝謝!

Viv9an，60~69歲女性，詢問日期：2021/04/22

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

有的醫師會讓甲狀腺抗進患者同時服用甲抗和甲低的藥，這種處理方式因人而異，呼吸喘如果心臟科檢查沒有什麼大問題，也可以看胸腔科

回覆日期：2021/04/22
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解甲狀腺功能異常（如甲亢和甲低）對呼吸系統的影響。
甲狀腺是調節新陳代謝的重要腺體，其功能異常可能導致多種身體症狀，包括呼吸困難。
甲亢（甲狀腺功能亢進）會引起心跳加速、焦慮、體重減輕等症狀，而甲低（甲狀腺功能低下）則可能導致疲倦、體重增加、抑鬱等問題。
這兩者的藥物治療有時會造成相互影響，導致患者出現不適。

您提到的「同時吃甲亢藥和甲低藥」的情況，確實在臨床上有時會發生，尤其是在甲狀腺功能不穩定的患者中。
這種情況可能是因為醫生在調整甲狀腺激素水平時，根據患者的具體情況進行的個別化治療。
若甲亢的治療未能有效控制，可能需要調整藥物劑量或更換藥物。

至於呼吸困難的問題，您提到的心臟檢查結果顯示有輕微的肥大，這可能與長期的甲狀腺問題有關。
心臟肥大可能是由於心臟負擔增加所致，這可能會影響到呼吸功能。
若心臟科醫生認為不需要進行侵入性檢查，則可能是因為目前的檢查結果未顯示出明顯的危險信號。
然而，若您仍感到不適，建議持續追蹤心臟健康，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

關於低劑量CT的問題，這種檢查可以幫助排除肺部疾病或其他結構性問題，對於持續的呼吸困難可能有一定的幫助。
若醫生認為有必要進行此檢查，則可考慮進行。

最後，針對呼吸困難的處理，建議您：
1. 定期追蹤甲狀腺功能：定期檢查甲狀腺激素水平，並根據醫生的建議調整藥物劑量。

2. 心臟健康管理：持續關注心臟健康，若有任何不適或症狀加重，應及時就醫。

3. 呼吸訓練：可以考慮進行一些呼吸訓練，幫助改善呼吸困難的情況，例如深呼吸練習。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，這些都有助於改善整體健康狀況。

5. 心理健康：若感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或支持，因為心理因素也可能影響呼吸狀況。

總之，呼吸困難的原因可能是多方面的，建議您與醫療團隊密切合作，尋找最適合您的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！