左側胸腔癢痛：是支氣管炎還是氣喘？-胸腔內科

左胸腔會癢？

簡醫師您好:
我之前感冒,咳到咳血,後來有照CT,醫生說肺沒問題,肺功能也正常,
但我現在雖少咳,左邊胸腔時常出現癢感,(深呼吸時更明顯)
當張口,嘿出氣時,會有如氣喘聲出現,
請問醫生,這是支氣管炎嗎? 還是氣喘? (需要吃藥嗎?)
需要做其他的譬如之氣管鏡...等檢查嗎?

看醫多次都沒找到問題,發常擔心,
可否請簡醫師給我指點,感激不盡~
謝謝~

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/02/28

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
建議可做支氣管鏡檢查簡順添敬覆

回覆日期：2016/02/28
資料來源：台灣e院 - 左胸腔會癢

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左側胸腔癢痛、深呼吸時癢感加重，以及在張口呼氣時出現的喘息聲。
這些症狀可能與支氣管炎或氣喘有關，但也可能是其他因素造成的。

首先，支氣管炎通常是由病毒感染引起的，會導致咳嗽、痰多、胸悶等症狀。
由於您之前有咳血的情況，這可能是由於支氣管或肺部的炎症引起的。
雖然CT檢查顯示肺部沒有問題，但支氣管的狀況仍然可能影響到您的呼吸道，造成癢感或不適。

氣喘則是一種慢性呼吸道疾病，特徵是氣道的過敏反應，導致氣道收縮、發炎和分泌物增加。
您提到的喘息聲和深呼吸時的癢感，可能是氣喘的表現。
氣喘的症狀通常會在接觸過敏原或運動後加重，並且可能伴隨著咳嗽和呼吸困難。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：雖然CT檢查顯示肺部正常，但如果症狀持續，建議進一步進行肺功能測試，以評估氣道的狀況。
這可以幫助確定是否存在氣喘或其他呼吸道問題。

2. 支氣管鏡檢查：如果症狀仍然無法解釋，支氣管鏡檢查可以直接觀察支氣管內部，並進行必要的取樣檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 藥物治療：如果確診為氣喘，通常需要使用支氣管擴張劑或類固醇等藥物來控制症狀。
如果是支氣管炎，則可能需要抗生素（如果有細菌感染的證據）或其他對症治療。

4. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，避免接觸過敏原（如煙霧、灰塵、花粉等），並保持室內空氣流通，這有助於減少症狀的發作。

5. 定期追蹤：由於您的症狀已經持續一段時間，建議定期回診，讓醫生根據您的病情變化調整治療方案。

最後，持續的胸痛和呼吸不適可能會影響您的生活品質，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何疑問或症狀加重，請務必及時就醫。