車禍後膝蓋痛：可能的診斷與治療建議-骨科

車禍後膝蓋痛？

醫師您好!
我兩年前車禍傷到右膝蓋以下，當時有照X光，但是醫師沒有告訴我他的診斷。
後來只要運動激烈一點我的右膝蓋偏內側就會痛，現在則是站久一點就會痛，
雖不至於很疼痛，但是我發現右膝以下有稍微彎曲的情形，我擔心以後會越來越彎、也越來越痛，請問這可能是什麼情況呢?請建議我該採取的措施!因為有看過醫師建議類似情況的病人做膝蓋復健即可。謝謝!

joyce，20~29歲女性，詢問日期：2002/08/06

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好:
回覆有關您的問題:
根據您的描述,實在很難下臆斷,個人建議
您就近找個骨科專科醫師詳細檢查,膝蓋內側痛
的原因可能是,一.內側滑膜皺晢發炎(medical
plica syndromine),二.半月軟骨的問題,三.內
側附韌帶鬆弛...等,很多可能性,由專科醫師根
據你的病情,加以理學檢查,鑑別診斷,才可以對症
下藥.
祝你早日康復!

回覆日期：2002/08/06
資料來源：台灣e院 - 車禍後膝蓋痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在兩年前的車禍中受傷，雖然當時X光檢查顯示骨頭正常，但隨著時間的推移，您仍然感受到膝蓋內側的疼痛，並且在長時間站立後會加重，這可能與多種因素有關。

首先，膝蓋的疼痛可能源於多種結構的損傷，包括韌帶、半月板、滑膜或周圍肌肉的問題。
即使X光未顯示骨折，仍有可能存在軟組織的損傷。
例如，內側韌帶的拉傷、半月板的損傷或滑膜的發炎等，這些情況都可能導致您所描述的疼痛和不適。

其次，您提到的膝蓋彎曲情形，可能是因為長期的疼痛和不適導致的運動模式改變，進而影響到膝關節的功能。
這種情況如果不加以處理，可能會導致關節的進一步退化或變形。

針對您的情況，我建議您採取以下幾個措施：
1. 尋求專業診斷：建議您再次就診，這次可以考慮找骨科專科醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI（核磁共振），以評估膝關節內部的軟組織狀況，這樣可以更清楚地了解是否有半月板或韌帶的損傷。

2. 物理治療：如果檢查結果顯示有軟組織損傷，物理治療將是非常重要的。
透過專業的復健治療，可以幫助您恢復膝關節的功能，減少疼痛，並改善活動範圍。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計劃。

3. 適度運動：在疼痛不劇烈的情況下，適度的運動是有益的。
可以考慮進行低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動能夠增強膝關節周圍的肌肉，提供更好的支撐。

4. 使用輔助器具：在疼痛明顯的時候，可以考慮使用護膝或其他輔助器具來減少膝關節的負擔，並提供額外的支撐。

5. 注意休息與冰敷：在疼痛加劇的時候，適當的休息和冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔一段時間進行一次。

6. 定期追蹤：由於您的情況已持續一段時間，定期回診以追蹤膝關節的狀況是非常重要的，這樣可以及時調整治療方案。

最後，請記得，膝關節的健康對於日常生活和活動非常重要，及早尋求專業的醫療意見和治療，能夠幫助您更快地恢復正常的生活。
希望您早日康復！