牙橋重做需注意！醫生是否該清理乾淨磨小的真牙？-牙科

固定牙橋前醫生是否需要認真把已磨小的真牙清理乾淨？

您好，我原本的牙橋因有破洞（用了約近20年），所以重新再做一次牙橋。
第一個問題：原本剩下的兩端磨小真牙都還留有神經，但重做時醫生堅持一定要做根管治療，是這樣的嗎？
第二個問題：牙橋套上前，醫生用了棉花不知沾甚麼藥水，說是消毒，之後便用固定膠水固定了牙橋，沒有給我一段適應期就固定了是還好，但只是用棉花輕輕擦過磨小的真牙，便套上牙橋，會不會因為套上前真牙不是絕對的乾淨而導致很快速的蛀牙發生？畢竟上一個牙橋用了20年，裡面也沒有蛀掉，但已找不到當年的醫生，這次的經驗讓我有點擔心，會不會因為醫生沒有處理妥當而使得牙橋下真牙蛀掉。亦或是只要黏著密合，套上牙橋前的清潔便不是太重要？
非常謝謝您耐心與撥冗解答。

李小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/29

張祥源醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院牙科主任

親愛的網友您好:
依照網友的描述，網友的牙橋因為有破洞，所以重新製作新的牙
橋。原本支柱的真牙是否需要根管治療，可以請牙醫師檢查後，再依
實際口內牙齒的狀況，為您評估及處理。固定牙橋固定前，牙醫師會
依口內的狀況評估及檢查後，為您黏著固定。牙橋固定後，建議網友
可以維持口腔衛生清潔，觀察牙橋的使用情況，如果覺得有不舒服的
情況，可以請治療的牙醫師為您檢查及處理。謝謝您的提問。

回覆日期：2016/02/29
資料來源：台灣e院 - 固定牙橋前醫生是否需要認真把已磨小的真牙清理乾淨

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我會逐一解釋並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於您提到的牙橋重做時，醫生要求進行根管治療的問題。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染或病變組織，並保留牙齒的功能。
如果您原本的磨小真牙仍然留有神經，且牙齒的健康狀況不佳（例如有蛀牙、感染等），醫生建議進行根管治療是合理的。
這樣可以避免未來因為牙齒內部的問題而導致牙橋失效或其他併發症。
因此，根管治療在某些情況下是必要的，尤其是當牙齒的健康狀況不佳時。

接下來，針對您第二個問題，關於牙橋固定前的清潔過程。
牙醫在固定牙橋前，通常會進行必要的清潔和消毒，以確保牙齒表面乾淨，這樣可以減少細菌滋生的風險。
使用棉花沾藥水進行消毒是常見的做法，但如果只是輕輕擦過，可能無法徹底清除牙齒表面的污垢或細菌。
這樣的情況下，若牙齒表面不夠乾淨，確實有可能增加蛀牙的風險。

牙橋的密合度是影響其使用壽命的重要因素。
如果牙橋與磨小的真牙之間的密合不良，可能會導致食物殘渣積聚，進而引發蛀牙或牙周病。
因此，在固定牙橋前，牙醫應該仔細檢查並確保牙齒表面乾淨，並且牙橋的適合度良好。

您提到的上一個牙橋使用了20年而沒有蛀掉，這可能是因為當時的牙醫在固定牙橋時做得相當好，或者您的口腔衛生習慣也相對良好。
這次的經驗讓您感到擔心是可以理解的，因為牙橋的成功與否不僅取決於牙醫的技術，還與患者的口腔衛生習慣密切相關。

建議您在牙橋固定後，持續保持良好的口腔衛生習慣，包括定期刷牙、使用牙線和漱口水，並定期回診檢查牙橋的狀況。
如果您在使用牙橋的過程中感到不適或有任何疑慮，應該及時與牙醫溝通，尋求專業的意見和處理。

最後，若您對於目前的治療過程仍有疑慮，考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
不同的牙醫可能會有不同的看法和建議，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復口腔健康！