固定牙橋前醫生是否需要認真把已磨小的真牙清理乾淨？
您好，我原本的牙橋因有破洞（用了約近20年），所以重新再做一次牙橋。
第一個問題：原本剩下的兩端磨小真牙都還留有神經，但重做時醫生堅持一定要做根管治療，是這樣的嗎？
第二個問題：牙橋套上前，醫生用了棉花不知沾甚麼藥水，說是消毒，之後便用固定膠水固定了牙橋，沒有給我一段適應期就固定了是還好，但只是用棉花輕輕擦過磨小的真牙，便套上牙橋，會不會因為套上前真牙不是絕對的乾淨而導致很快速的蛀牙發生？
畢竟上一個牙橋用了20年，裡面也沒有蛀掉，但已找不到當年的醫生，這次的經驗讓我有點擔心，會不會因為醫生沒有處理妥當而使得牙橋下真牙蛀掉。
亦或是只要黏著密合，套上牙橋前的清潔便不是太重要？
非常謝謝您耐心與撥冗解答。
李小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/29
張祥源 醫師回覆-牙科
親愛的網友您好:依照網友的描述，網友的牙橋因為有破洞，所以重新製作新的牙橋。
原本支柱的真牙是否需要根管治療，可以請牙醫師檢查後，再依實際口內牙齒的狀況，為您評估及處理。
固定牙橋固定前，牙醫師會依口內的狀況評估及檢查後，為您黏著固定。
牙橋固定後，建議網友可以維持口腔衛生清潔，觀察牙橋的使用情況，如果覺得有不舒服的情況，可以請治療的牙醫師為您檢查及處理。
謝謝您的提問。
回覆日期：2016/02/29
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解釋並提供一些相關的醫學知識。
首先，關於您提到的牙橋重做時，醫生要求進行根管治療的問題。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染或病變組織，並防止未來的感染。
如果您的磨小真牙仍然留有神經，且醫生認為這些牙齒有潛在的感染風險，則進行根管治療是合理的。
根管治療可以確保牙齒在承受牙橋的壓力時不會出現疼痛或其他問題，特別是在牙橋的使用壽命長達20年之後，這樣的預防措施是非常重要的。
接下來，關於牙橋固定前的清潔問題。
醫生在固定牙橋前使用棉花沾取消毒藥水進行清潔，這是為了減少細菌感染的風險。
然而，僅僅用棉花輕輕擦拭磨小的真牙，可能無法徹底清除牙齒表面的牙菌斑和其他殘留物。
這樣的情況下，若牙橋的密合度不夠，或是清潔不徹底，確實有可能導致牙齒在牙橋下方出現蛀牙。
牙橋的密合度是非常重要的，若牙橋與磨小真牙之間的接觸不良，可能會形成食物殘渣和細菌滋生的環境，進而導致蛀牙或牙周病。
因此，醫生在固定牙橋前應該進行更徹底的清潔，確保牙齒表面乾淨，這樣才能降低未來蛀牙的風險。
最後，關於您提到的牙橋的使用經驗，若您在使用新牙橋後感到不適或敏感，建議您儘快回診讓醫生檢查。
牙橋的適應期通常是必要的，因為牙齒和牙齦需要時間來適應新的結構。
如果牙橋的固定不當，可能會導致不適或其他問題。
總結來說，重做牙橋時，根管治療是為了保護牙齒的健康，而在固定牙橋前的清潔工作則是確保未來不會出現蛀牙的重要步驟。
若您對醫生的處理方式有疑慮，建議尋求第二意見，或是與您的牙醫進行詳細的溝通，以確保您的口腔健康得到最佳的照顧。
希望這些資訊能幫助您更好地理解牙橋重做的過程及注意事項！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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