乳癌術後CEA值逐年增加與血液異常細胞：如何預防與處理?-腫瘤科

乳癌術後 CEA 值逐年增加與血液中有異常細胞？

陳醫師您好,

我是乳癌患者，2012 年術後，進行化療，並服用復乳納至今。為了預防與及早發現復發徵兆，每年除了表定複檢外，都有進行健檢。觀察近三年的情況，術前 CEA 值是1.03, 這幾年逐漸增加為 2.2 與 3.2。同時白血球幾乎都是低空掠過。最近一次健檢血液中又出現"血液中有異常細胞" - Monocyte 與 Reactive lymphocyte 不正常。各影像檢查倒是都沒有問題。

將上述綜合情況詢問血液專科醫師，醫師說上述這些血液指數與現象都沒有甚麼意義、不用自己嚇自己 ... 我的想法是，因為隨時有復發可能性，想能盡早預警與處置。是不用無事太擔心，但血液指數總有一些紅字。想請問，未來就是放著這些異常不理，持續健檢? 還是該加強甚麼後續追蹤? 這些血液指數對預防醫學都沒有意義嗎?

謝謝

胡小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/03/10

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
CEA各家醫院定的異值值不盡相同，一般來說上限值是5-8之間，就算沒病的人去驗也是有數字的，不可能為零。所以我認同你的醫師說法，那沒有什麼意義。另外，monocyte和reactive lymphocyte，正常人也都有，臨床上並不能一定代表什麼，僅共參考罷了!
以上回答，謝謝!

回覆日期：2016/03/10
資料來源：台灣e院 - 乳癌術後 CEA 值逐年增加與血液中有異常細胞

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，首先要理解CEA（癌胚抗原）值的變化及其意義。
CEA是一種腫瘤標記物，雖然在某些癌症（如結腸癌、乳癌等）的監測中有其參考價值，但其數值的變化並不一定能直接反映癌症的復發或轉移。
一般來說，CEA的正常範圍為0-5 ng/mL，但不同醫療機構可能會有些微差異。

您提到的CEA值逐年上升，從1.03增加到3.2，這雖然在某種程度上引起了您的擔憂，但根據目前的醫學知識，這樣的數值仍然在正常範圍內，且不一定表示癌症的復發。
特別是當影像檢查結果正常時，這更進一步降低了復發的可能性。
醫師提到的「不必過度擔心」是基於這樣的考量。

至於您提到的血液中出現的異常細胞（如單核細胞和反應性淋巴細胞），這些通常是身體對感染或其他刺激反應的結果，並不一定與癌症復發直接相關。
這些細胞的變化在健康人群中也可能出現，因此不必過於焦慮。

在預防和後續處理方面，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 定期檢查：持續進行定期的健康檢查，包括血液檢查和影像學檢查，這是監測健康狀況的重要方式。
根據醫師的建議，定期檢查CEA和其他腫瘤標記物的變化。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，這些都有助於增強免疫系統，降低癌症復發的風險。

3. 與醫師溝通：如果您對檢查結果或身體狀況有疑慮，隨時與您的主治醫師或專科醫師溝通，尋求專業意見。
醫師會根據您的具體情況給予適當的建議。

4. 心理支持：面對癌症的治療和隨後的監測，心理壓力往往會增加。
尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗，可以幫助您更好地面對這些挑戰。

總結來說，雖然CEA值的上升和血液中的異常細胞可能會引起您的擔憂，但在目前的情況下，這些指標並不一定意味著癌症的復發。
持續的健康檢查和良好的生活習慣將是您預防復發的重要措施。
如有任何新的症狀或變化，請及時與醫療團隊聯繫，確保獲得適當的評估和處理。
祝您健康！