乳癌術後 CEA 值逐年增加與血液中有異常細胞？
陳醫師您好,我是乳癌患者，2012 年術後，進行化療，並服用復乳納至今。
為了預防與及早發現復發徵兆，每年除了表定複檢外，都有進行健檢。
觀察近三年的情況，術前 CEA 值是1.03, 這幾年逐漸增加為 2.2 與 3.2。
同時白血球幾乎都是低空掠過。
最近一次健檢血液中又出現"血液中有異常細胞" - Monocyte 與 Reactive lymphocyte 不正常。
各影像檢查倒是都沒有問題。
將上述綜合情況詢問血液專科醫師，醫師說上述這些血液指數與現象都沒有甚麼意義、不用自己嚇自己 ... 我的想法是，因為隨時有復發可能性，想能盡早預警與處置。
是不用無事太擔心，但血液指數總有一些紅字。
想請問，未來就是放著這些異常不理，持續健檢? 還是該加強甚麼後續追蹤? 這些血液指數對預防醫學都沒有意義嗎?謝謝
胡小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/03/10
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：CEA各家醫院定的異值值不盡相同，一般來說上限值是5-8之間，就算沒病的人去驗也是有數字的，不可能為零。
所以我認同你的醫師說法，那沒有什麼意義。
另外，monocyte和reactive lymphocyte，正常人也都有，臨床上並不能一定代表什麼，僅共參考罷了!以上回答，謝謝!
回覆日期：2016/03/10
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的情況。
首先，針對您提到的CEA值逐年增加的問題，CEA（癌胚抗原）是一種腫瘤標記物，通常用於監測某些類型癌症的治療效果及復發情況。
對於乳癌患者來說，CEA的正常範圍一般是0-5 ng/mL，但這個範圍可能因醫院和檢測方法而有所不同。
您提到的CEA值從1.03逐漸上升至3.2，雖然這個數值在正常範圍內，但持續上升的趨勢確實值得關注。
關於您提到的血液異常細胞，Monocyte（單核細胞）和Reactive lymphocyte（反應性淋巴細胞）在某些情況下可能會出現變化，這可能與身體的免疫反應有關。
這些指標的變化不一定直接指向癌症的復發或轉移，因為這些細胞在正常情況下也會有變化，特別是在感染或其他炎症狀態下。
在這種情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來進行預防和後續處理：
1. 定期檢查：持續進行定期的健康檢查，包括血液檢查和影像學檢查。
這是及早發現問題的關鍵。
2. 與醫師溝通：定期與您的主治醫師或腫瘤科醫師進行溝通，分享您的擔憂和檢查結果。
醫師可以根據您的具體情況提供專業的建議和後續檢查的計畫。
3. 了解指標的意義：雖然某些血液指標可能出現異常，但這不一定意味著癌症復發。
醫師的建議是基於整體的臨床情況和檢查結果，因此不必過度焦慮。
4. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和壓力管理，這些都有助於增強免疫系統，對抗潛在的健康問題。
5. 考慮進一步檢查：如果您對目前的檢查結果仍感到不安，可以考慮請求進一步的檢查，例如PET-CT等影像學檢查，以獲得更清晰的診斷。
總之，雖然您的CEA值有上升的趨勢，但在正常範圍內且影像檢查無異常的情況下，並不一定意味著癌症復發。
持續的健康監測和與醫師的良好溝通是非常重要的。
希望您能保持積極的心態，並在醫療團隊的支持下，繼續關注自己的健康狀況。
祝您健康！
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