乳癌術後CEA值逐年增加與血液異常細胞:如何預防與處理?-腫瘤科

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乳癌術後 CEA 值逐年增加與血液中有異常細胞?


陳醫師您好,我是乳癌患者,2012 年術後,進行化療,並服用復乳納至今。
為了預防與及早發現復發徵兆,每年除了表定複檢外,都有進行健檢。
觀察近三年的情況,術前 CEA 值是1.03, 這幾年逐漸增加為 2.2 與 3.2。
同時白血球幾乎都是低空掠過。
最近一次健檢血液中又出現"血液中有異常細胞" - Monocyte 與 Reactive lymphocyte 不正常。
各影像檢查倒是都沒有問題。
將上述綜合情況詢問血液專科醫師,醫師說上述這些血液指數與現象都沒有甚麼意義、不用自己嚇自己 ... 我的想法是,因為隨時有復發可能性,想能盡早預警與處置。
是不用無事太擔心,但血液指數總有一些紅字。
想請問,未來就是放著這些異常不理,持續健檢? 還是該加強甚麼後續追蹤? 這些血液指數對預防醫學都沒有意義嗎?謝謝



胡小姐,40~49歲女性,詢問日期:2016/03/10

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:CEA各家醫院定的異值值不盡相同,一般來說上限值是5-8之間,就算沒病的人去驗也是有數字的,不可能為零。
所以我認同你的醫師說法,那沒有什麼意義。
另外,monocyte和reactive lymphocyte,正常人也都有,臨床上並不能一定代表什麼,僅共參考罷了!以上回答,謝謝!



回覆日期:2016/03/10

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況。
首先,針對您提到的CEA值逐年增加的問題,CEA(癌胚抗原)是一種腫瘤標記物,通常用於監測某些類型癌症的治療效果及復發情況。
對於乳癌患者來說,CEA的正常範圍一般是0-5 ng/mL,但這個範圍可能因醫院和檢測方法而有所不同。
您提到的CEA值從1.03逐漸上升至3.2,雖然這個數值在正常範圍內,但持續上升的趨勢確實值得關注。

關於您提到的血液異常細胞,Monocyte(單核細胞)和Reactive lymphocyte(反應性淋巴細胞)在某些情況下可能會出現變化,這可能與身體的免疫反應有關。
這些指標的變化不一定直接指向癌症的復發或轉移,因為這些細胞在正常情況下也會有變化,特別是在感染或其他炎症狀態下。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個步驟來進行預防和後續處理:
1. 定期檢查:持續進行定期的健康檢查,包括血液檢查和影像學檢查。
這是及早發現問題的關鍵。

2. 與醫師溝通:定期與您的主治醫師或腫瘤科醫師進行溝通,分享您的擔憂和檢查結果。
醫師可以根據您的具體情況提供專業的建議和後續檢查的計畫。

3. 了解指標的意義:雖然某些血液指標可能出現異常,但這不一定意味著癌症復發。
醫師的建議是基於整體的臨床情況和檢查結果,因此不必過度焦慮。

4. 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和壓力管理,這些都有助於增強免疫系統,對抗潛在的健康問題。

5. 考慮進一步檢查:如果您對目前的檢查結果仍感到不安,可以考慮請求進一步的檢查,例如PET-CT等影像學檢查,以獲得更清晰的診斷。

總之,雖然您的CEA值有上升的趨勢,但在正常範圍內且影像檢查無異常的情況下,並不一定意味著癌症復發。
持續的健康監測和與醫師的良好溝通是非常重要的。
希望您能保持積極的心態,並在醫療團隊的支持下,繼續關注自己的健康狀況。
祝您健康!

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