大便擦屁股出血：外科問題及治療方法-外科

大便擦屁股出血？

近期上大號擦屁官網時衛生紙有血（鮮血)
起初是一滴兩滴，過了兩個禮拜血約莫越來越多變五十元硬幣
大便會有些許的疼痛

寧，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/11

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/03/11
資料來源：台灣e院 - 大便擦屁股出血

彙整補充說明

大便擦屁股出血的情況，通常是由於肛門周圍的組織受損或發炎所引起的，最常見的原因包括痔瘡、肛裂或便秘等問題。
根據您描述的情況，初期只有一滴兩滴的鮮血，隨著時間的推移，出血量逐漸增加，並伴隨著排便時的疼痛，這些症狀很可能與痔瘡或肛裂有關。

痔瘡
痔瘡是指肛門內外的血管擴張，可能因為長期便秘、用力排便或久坐等因素而形成。
當大便硬化時，通過肛門時可能會造成血管破裂，導致出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且在排便後會有血跡出現在衛生紙上。
若伴隨疼痛，則可能是外痔或肛裂的情況。

肛裂
肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，通常是因為排便時用力過度或大便過硬所造成。
肛裂的特徵是排便時會有劇烈的疼痛，並且在排便後可能會有鮮紅色的血跡出現。
這種情況下，疼痛感可能會持續一段時間，甚至在排便後仍然感到不適。

便秘
便秘是導致大便硬化的主要原因之一，當大便過硬時，排便時需要用力，這樣容易造成肛門周圍組織的損傷，進而引發出血。
改善便秘的方式包括增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分攝入以及適度的運動。

治療方法
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。

2. 水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，這對於預防便秘非常重要。

3. 溫水坐浴：在排便後可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適感。

4. 藥物治療：可以考慮使用藥局販售的痔瘡塞劑或局部麻醉劑來減輕疼痛和不適感，但最好在醫師的指導下使用。

5. 避免用力排便：如果感到便秘，應避免用力排便，並尋求其他方法來促進排便，例如使用軟便劑，但需謹慎使用。

何時就醫
如果出血情況持續不斷，或是伴隨著劇烈的疼痛、發燒、體重減輕等其他症狀，建議儘早就醫。
醫師可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道疾病或腫瘤等。

總之，您的症狀很可能與痔瘡或肛裂有關，建議您儘早調整飲食習慣，並注意排便時的情況。
如果症狀持續或惡化，務必尋求專業醫療幫助。