如何預防兒童熱痙攣:檢查、治療與生活建議-兒科

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1.檢查2.吃藥3.體溫問題?


2歲7個月女生, 第一次熱痙攣為宋幼兒園三天後感染腸病毒發生(當時2y5m), 急診住院五天, 出院兩天後又第二次熱痙攣住院(這次診斷為支氣管炎), 醫生您上次回答說要做腦電波檢查, 已於第一次熱痙攣住院時作了(結果沒問題), 醫生就說第二次隔太近不必再做, 我想知道您的意見是, 1. 我還有需要帶她去大醫院做更詳細的檢查嗎? 2. 她從一月住院起就一直吃(小醫院和小兒科診所)藥(有抗生素和類固醇)到現在(因為咳嗽流鼻水那些, 不然就是偶又38度以上發燒), 這樣對她身體發育是否有影響? 咳嗽一定要吃藥嗎? 3. 她平時耳溫就幾乎都37~37.5間, 有沒有辦法讓她變35~36, 這樣比較不容易高燒到熱痙攣, 謝謝醫生您.


盈,0~9歲女性,詢問日期:2016/03/11

裴仁生 醫師回覆-兒科


Hi:您好,1. 熱痙攣發生兩次, 若腦波正常, 發展也正常, 可以先觀察。
以後有發燒就積極處理。
2. 抗生素有固定服用的天數,端看孩子是哪一種感染而定,一般劑量正常的話,不會影響生長發育。
3. 若孩童有氣喘等過敏疾病,醫師可能會加類固醇,一般連續服用少於兩週,不會有副作用。
4. 止咳化痰藥是治標,可以緩解症狀。
若有持續發燒,還是要看診。
5. 耳溫37.8度以內都不算發燒,38度以上再退燒處理即可。
祝 健康快樂衛生福利部桃園醫院兒科主任 裴仁生 謹上

回覆日期:2016/03/11

彙整補充說明


預防兒童熱痙攣的關鍵在於了解其成因、適當的檢查與治療,以及日常生活中的注意事項。
熱痙攣通常發生在發燒時,尤其是對於有熱性痙攣體質的兒童來說,發燒就可能引發痙攣。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議:
1. 是否需要帶孩子去大醫院做更詳細的檢查?

由於您的女兒已經經歷過兩次熱痙攣,且第一次住院時已經進行了腦電波檢查且結果正常,通常不需要再進行重複檢查。
醫生的建議是合理的,因為熱痙攣本身是一種良性的現象,通常不會對孩子的長期健康造成影響。
然而,如果您對孩子的健康狀況有持續的擔憂,或是發現有其他異常症狀(如持續的神經系統症狀),那麼尋求專科醫師的意見是明智的選擇。

2. 長期服用抗生素和類固醇對身體發育的影響?

長期使用抗生素和類固醇確實可能對孩子的身體發育產生影響。
抗生素如果不當使用,可能會導致腸道菌群失調,影響免疫系統的發展。
類固醇則可能影響生長激素的分泌,長期使用可能導致生長遲緩或其他副作用。
若孩子持續有咳嗽和流鼻水的情況,建議定期回診,讓醫生評估是否需要調整用藥或進行其他治療。
咳嗽不一定需要吃藥,尤其是如果是由於病毒感染引起的,通常會隨著時間自行緩解。

3. 耳溫在37~37.5度之間,是否可以降低至35~36度以避免高燒?

人體的正常體溫範圍是36.1至37.2度,37.5度以下通常不算發燒。
耳溫在37~37.5度之間是正常的,這並不表示孩子有發燒的問題。
要將體溫降低至35~36度是不現實的,因為這會影響到孩子的正常生理功能。
相反,應該專注於如何在孩子發燒時及時處理,例如使用退燒藥物、保持環境通風、適當穿著等,以減少發燒引起的熱痙攣風險。

生活建議:
- 保持健康的生活方式:均衡飲食、適量運動、充足的睡眠對於增強孩子的免疫系統非常重要。

- 注意發燒的處理:當孩子發燒時,應該及時測量體溫,並根據醫生的建議使用退燒藥物。

- 避免過度刺激:在孩子生病時,應避免讓他們接觸過多的刺激性食物或環境,這樣可以減少發病的機會。

- 定期健康檢查:定期帶孩子去醫院進行健康檢查,及早發現潛在的健康問題。

總之,對於熱痙攣的預防,最重要的是保持冷靜,及時處理發燒情況,並定期與醫生溝通,確保孩子的健康狀況良好。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的女兒早日康復!

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