昂特欣引發嬰兒腹瀉,是否有替代藥物?-兒科

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嬰兒服用昂特欣,腹瀉?


您好,我兒子從出生到兩個月,TSH指數一直介在10~15,中間做過骨齡檢測結果正常。
直到滿兩個月第六次驗血,TSH20,醫師指示每天吃1/4錠昂特欣(25mcg)。
從服用藥物的第二天起,孩子每天排便次數激增為8-10次,而且食量加大。
本來只餵母奶,只好追加配方奶。
至今兩個多星期。
帶去看小兒腸胃醫生,醫生開益生菌,無改善;改吃止瀉藥,略改善到一天排便六次。
(查不出腸胃疾病)和小兒內分泌醫生聯絡,他說不會是甲狀腺藥物問題,要我找腸胃科治療。
兒子服用昂特欣之前,最多一天大便一次,有時兩天一次。
服藥後明顯排便次數改變,也因此體重不太增加。
查英文網站,昂特欣確實有極少數「腹瀉」副作用的案例。
想請問,台灣除了昂特欣,還有其他甲狀腺素藥物可以替代嗎?
內分泌醫生若不願意換藥,可能考量的因素是什麼?



慧伶,40~49歲女性,詢問日期:2016/03/13

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好!昂特欣(ELTROXIN) 是甲狀腺素, 過量有可能會造成代謝率上升, 腹瀉, 食量大增但體重增加不易, 可以考慮減量。
您這些問題應可以迎刃而解。
健康快樂!仁生 謹上



回覆日期:2016/03/13

彙整補充說明


您好!針對您提到的情況,首先要恭喜您對於寶寶健康的關注和積極尋求解決方案。
昂特欣(Levothyroxine)是一種常用於治療甲狀腺功能低下的藥物,通常用於補充甲狀腺激素以維持正常的代謝功能。
對於嬰兒來說,正確的劑量非常重要,因為過量或不足都可能影響其生長和發展。

您提到的腹瀉問題,確實是昂特欣的一個少見副作用。
雖然這種情況不常見,但在某些嬰兒中,可能會因為藥物的影響而導致腸胃不適。
腹瀉的增加可能與藥物的劑量、寶寶的個體差異以及腸道菌群的變化有關。
由於您提到寶寶在服用昂特欣後,排便次數明顯增加,這可能是因為藥物影響了腸道的吸收功能或腸道蠕動。

在台灣,除了昂特欣,還有其他甲狀腺素藥物可供選擇,例如甲狀腺素(Thyroid hormone)或其他形式的Levothyroxine。
這些藥物的主要成分相似,但可能在劑型、釋放方式或輔助成分上有所不同。
若您希望更換藥物,建議與內分泌醫生進一步討論,詢問是否有其他適合您寶寶的替代藥物。

內分泌醫生不願意更換藥物的原因可能有幾個方面。
首先,醫生可能認為目前的劑量是合適的,且腹瀉的原因不一定與藥物直接相關。
其次,醫生可能擔心更換藥物後,寶寶的甲狀腺功能可能會受到影響,尤其是在調整劑量的過程中,可能會導致甲狀腺激素水平的不穩定。
最後,醫生也可能考量到不同藥物的副作用和療效,並希望在確保寶寶健康的前提下,避免不必要的風險。

在此情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續觀察:記錄寶寶的排便情況、食量及體重變化,這些數據可以幫助醫生更好地評估寶寶的狀況。

2. 與醫生溝通:再次與內分泌醫生進行深入的討論,表達您對於腹瀉的擔憂,並詢問是否有必要調整藥物或劑量。

3. 尋求第二意見:如果內分泌醫生仍然不願意更換藥物,您可以考慮尋求其他專科醫生的意見,尤其是專注於兒童內分泌的醫生。

4. 注意飲食:在此期間,您可以觀察寶寶的飲食,確保他獲得足夠的水分和營養,並避免可能引起腸胃不適的食物。

5. 益生菌的使用:雖然您已經嘗試過益生菌,但有時需要調整種類或劑量,建議與醫生討論是否需要更換或增加益生菌的使用。

總之,寶寶的健康是最重要的,持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據寶寶的具體情況做出相應的調整,將有助於找到最合適的解決方案。
希望您的寶寶能夠早日恢復健康!

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