嬰兒服用昂特欣，腹瀉？
您好，我兒子從出生到兩個月，TSH指數一直介在10～15，中間做過骨齡檢測結果正常。
直到滿兩個月第六次驗血，TSH20，醫師指示每天吃1/4錠昂特欣（25mcg）。
從服用藥物的第二天起，孩子每天排便次數激增為8-10次，而且食量加大。
本來只餵母奶，只好追加配方奶。
至今兩個多星期。
帶去看小兒腸胃醫生，醫生開益生菌，無改善；改吃止瀉藥，略改善到一天排便六次。
（查不出腸胃疾病）和小兒內分泌醫生聯絡，他說不會是甲狀腺藥物問題，要我找腸胃科治療。
兒子服用昂特欣之前，最多一天大便一次，有時兩天一次。
服藥後明顯排便次數改變，也因此體重不太增加。
查英文網站，昂特欣確實有極少數「腹瀉」副作用的案例。
想請問，台灣除了昂特欣，還有其他甲狀腺素藥物可以替代嗎？
內分泌醫生若不願意換藥，可能考量的因素是什麼？
慧伶，40~49歲女性，詢問日期：2016/03/13
裴仁生 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師
您好!昂特欣(ELTROXIN) 是甲狀腺素, 過量有可能會造成代謝率上升, 腹瀉, 食量大增但體重增加不易, 可以考慮減量。
您這些問題應可以迎刃而解。
健康快樂!仁生 謹上
回覆日期：2016/03/13
彙整補充說明
您好！針對您提到的情況，首先要恭喜您對於寶寶健康的關注和積極尋求解決方案。
昂特欣（Levothyroxine）是一種常用於治療甲狀腺功能低下的藥物，通常用於補充甲狀腺激素以維持正常的代謝功能。
對於嬰兒來說，正確的劑量非常重要，因為過量或不足都可能影響其生長和發展。
您提到的腹瀉問題，確實是昂特欣的一個少見副作用。
雖然這種情況不常見，但在某些嬰兒中，可能會因為藥物的影響而導致腸胃不適。
腹瀉的增加可能與藥物的劑量、寶寶的個體差異以及腸道菌群的變化有關。
由於您提到寶寶在服用昂特欣後，排便次數明顯增加，這可能是因為藥物影響了腸道的吸收功能或腸道蠕動。
在台灣，除了昂特欣，還有其他甲狀腺素藥物可供選擇，例如甲狀腺素（Thyroid hormone）或其他形式的Levothyroxine。
這些藥物的主要成分相似，但可能在劑型、釋放方式或輔助成分上有所不同。
若您希望更換藥物，建議與內分泌醫生進一步討論，詢問是否有其他適合您寶寶的替代藥物。
內分泌醫生不願意更換藥物的原因可能有幾個方面。
首先，醫生可能認為目前的劑量是合適的，且腹瀉的原因不一定與藥物直接相關。
其次，醫生可能擔心更換藥物後，寶寶的甲狀腺功能可能會受到影響，尤其是在調整劑量的過程中，可能會導致甲狀腺激素水平的不穩定。
最後，醫生也可能考量到不同藥物的副作用和療效，並希望在確保寶寶健康的前提下，避免不必要的風險。
在此情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：記錄寶寶的排便情況、食量及體重變化，這些數據可以幫助醫生更好地評估寶寶的狀況。
2. 與醫生溝通：再次與內分泌醫生進行深入的討論，表達您對於腹瀉的擔憂，並詢問是否有必要調整藥物或劑量。
3. 尋求第二意見：如果內分泌醫生仍然不願意更換藥物，您可以考慮尋求其他專科醫生的意見，尤其是專注於兒童內分泌的醫生。
4. 注意飲食：在此期間，您可以觀察寶寶的飲食，確保他獲得足夠的水分和營養，並避免可能引起腸胃不適的食物。
5. 益生菌的使用：雖然您已經嘗試過益生菌，但有時需要調整種類或劑量，建議與醫生討論是否需要更換或增加益生菌的使用。
總之，寶寶的健康是最重要的，持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據寶寶的具體情況做出相應的調整，將有助於找到最合適的解決方案。
希望您的寶寶能夠早日恢復健康！
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