昂特欣引發嬰兒腹瀉，是否有替代藥物？-兒科

嬰兒服用昂特欣，腹瀉？

您好，我兒子從出生到兩個月，TSH指數一直介在10～15，中間做過骨齡檢測結果正常。
直到滿兩個月第六次驗血，TSH20，醫師指示每天吃1/4錠昂特欣（25mcg）。
從服用藥物的第二天起，孩子每天排便次數激增為8-10次，而且食量加大。本來只餵母奶，只好追加配方奶。至今兩個多星期。
帶去看小兒腸胃醫生，醫生開益生菌，無改善；改吃止瀉藥，略改善到一天排便六次。（查不出腸胃疾病）
和小兒內分泌醫生聯絡，他說不會是甲狀腺藥物問題，要我找腸胃科治療。
兒子服用昂特欣之前，最多一天大便一次，有時兩天一次。服藥後明顯排便次數改變，也因此體重不太增加。
查英文網站，昂特欣確實有極少數「腹瀉」副作用的案例。
想請問，台灣除了昂特欣，還有其他甲狀腺素藥物可以替代嗎？內分泌醫生若不願意換藥，可能考量的因素是什麼？

慧伶，40~49歲女性，詢問日期：2016/03/13

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好!
昂特欣(ELTROXIN) 是甲狀腺素, 過量有可能會造成代謝率上升, 腹瀉, 食量大增但體重增加不易, 可以考慮減量。您這些問題應可以迎刃而解。
健康快樂!
仁生謹上

回覆日期：2016/03/13
資料來源：台灣e院 - 嬰兒服用昂特欣，腹瀉

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，首先，昂特欣（Levothyroxine）是一種常用的甲狀腺素替代療法藥物，主要用於治療甲狀腺功能低下的情況。
根據您的描述，您的兒子在服用昂特欣後出現了腹瀉的情況，這確實是該藥物的一個少見副作用。
雖然醫生表示不認為是藥物引起的，但您觀察到的排便次數增加和食量加大，可能與藥物的劑量或個體反應有關。

在台灣，除了昂特欣之外，還有其他甲狀腺素藥物可供選擇，例如甲狀腺素（Thyroid）和其他品牌的Levothyroxine。
這些藥物的作用機制相似，但可能在成分、劑量和輔助成分上有所不同，因此在某些情況下，可能會對某些患者的耐受性更好。

如果內分泌醫生不願意更換藥物，可能考量的因素包括：
1. 藥物的有效性：醫生可能認為昂特欣對於控制您兒子的甲狀腺功能是最有效的選擇，並且在大多數患者中耐受性良好。

2. 劑量調整的可能性：醫生可能會考慮調整劑量，而不是直接更換藥物。
因為有時候，降低劑量可能會減少副作用的發生。

3. 監測與觀察：醫生可能希望在持續觀察的情況下，評估腹瀉的原因是否與其他因素有關，而不僅僅是藥物本身。

4. 替代藥物的可用性：有些替代藥物可能在特定情況下不如昂特欣普遍可用或經濟實惠。

在這種情況下，建議您可以與內分泌醫生進一步溝通，表達您對於腹瀉的擔憂，並詢問是否可以考慮其他替代藥物或調整劑量。
此外，您也可以尋求第二意見，找其他專業的內分泌醫生進行評估。

最後，對於嬰兒的腹瀉問題，除了藥物的調整，還可以考慮飲食方面的調整，例如觀察是否有特定食物（如配方奶）引起的過敏反應，並與小兒科醫生討論可能的飲食改變。

希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並為您和您的寶寶找到合適的解決方案。
若有其他疑問，隨時歡迎詢問！