出血性大號:痔瘍或息肉?-外科

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大號出血症狀?


連續兩天大號都有出血的情況,昨日開始出血,但忘記糞便情況;今日糞便是咖啡色,有兩個主要較粗長的糞便,其他是小型糞便(約黃豆大小),(今日的較軟)整個馬桶水都被染成血紅色 (較多鮮紅),糞便好像也有一些血絲,因水變成紅色,看不太清楚。
衛生紙擦拭時,第一張幾乎都被血液滲透,第二張就比較少血液。
大概5年前我也有一次這樣的情形。
另外,我年初有做過糞便潛血檢查,結果未檢出。
此外,請問,糞便潛血檢查,可以分辨出痔瘡出血,或是息肉出血嗎?
謝謝醫師。



衫,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/13

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳,糞便潛血檢查可以判斷糞便中有沒有血,至於出血的原因要靠大腸鏡檢查才有辦法分辨。


回覆日期:2016/03/13

彙整補充說明


根據您所描述的情況,出血的原因可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張而形成的腫塊,通常會在排便時出現出血,特別是當糞便較硬或排便過程中用力過度時。
您提到的鮮紅色血液和血絲,通常是痔瘡出血的特徵,因為痔瘡的出血通常是鮮紅色,且與排便有直接關聯。

至於您提到的糞便潛血檢查,這項檢查主要是用來檢測糞便中是否含有隱血,這可能是由於腸道內部的病變所引起的,例如息肉、腫瘤或其他腸道疾病。
潛血檢查並不能直接區分出血的來源是來自痔瘡還是腸道內的病變,因此如果潛血檢查結果為陰性,並不代表您就沒有其他潛在的問題。

在您的情況中,若您在過去的五年內曾經出現類似的出血情況,這可能是痔瘡的復發。
建議您在接下來的日子裡,注意飲食,增加纖維攝取,保持充足的水分,以避免便秘,這樣可以減少排便時的困難,從而降低出血的風險。
此外,溫水坐浴也可以幫助緩解不適感。

如果出血情況持續,或者伴隨有其他症狀如腹痛、體重減輕或排便習慣改變等,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因,包括息肉或腫瘤等。

總結來說,您的症狀很可能是由痔瘡引起的,但為了確保健康,定期的檢查和及時的醫療諮詢是非常重要的。
希望您能夠早日康復,保持健康的生活方式。

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是痔瘡出血,如果擔心大腸息肉則需要接受大腸鏡檢查才能知道,因為大腸息肉多半沒有症狀,無法藉由症狀來做出診斷。

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