顱內出血後遺症:如何改善平衡問題?-神經外科

分享到:

顱內出血後遺症?


張醫生您好!我母親前年六月因騎車摔車撞傷頭部右後腦,顱內出血沒有開刀血塊自行吸收,昏迷指數曾到3,昏迷只有幾日,具體是傷到運動神經(有血塊),左眼睛看東西覺得有清楚但不是很真實,後腦受撞擊枕葉會有影響嗎,沒有醫生跟我們提過。
另外。
因為她從有意識起就覺得頭暈頭重,我們一直有在治療,不過她現在還是會感覺頭晃晃的(實際上沒有晃)走路偏偏不穩,暈好像解決了,耳科檢查過,沒有耳石問題,神經內科也看過核磁頸部超音波,只說額葉有傷,暈重是後遺症要多走路。
我想請教醫生,她這樣的狀況是平衡問題嗎? 前庭神經要復健? 有位神經外科說要吃血促藥+復健,因為有腦幹有點血,別的醫生說腦幹是有空洞積水現象,這會有什麼影響嗎? 她手腳四肢身體都沒有癱瘓問題,血壓有在140下,頭無時無刻總感覺在晃走路覺得會偏偏,晃得更明顯是什麼問題呢? 如果是平衡,要做什麼運動復健,她平常是有在慢慢推車健步車走路,我是想讓她取得平衡,但不知道有沒有幫助? 謝謝



小勻,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/16

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


問題有點複雜,每個醫師都有不同的解釋,就是說醫師也不知怎麼解釋,只能說是腦傷的後遺症



回覆日期:2016/03/16

彙整補充說明


首先,對於您母親的情況,我深感關心。
顱內出血後的後遺症,特別是平衡問題,確實是一個複雜且需要細心處理的議題。
從您提供的資訊來看,您母親的症狀,包括頭暈、走路不穩、以及視覺上的不真實感,可能與顱內出血後的神經損傷有關。

顱內出血後,尤其是涉及到後腦和腦幹的情況,可能會影響到身體的平衡系統。
後腦(小腦)主要負責協調運動和平衡,而腦幹則是許多神經通路的交匯處,對於身體的基本生命功能和運動控制至關重要。
若腦幹有空洞積水現象,這可能會影響到神經的傳導,進而導致平衡問題。

您提到的「頭晃晃」的感覺,這可能是由於前庭系統的問題。
前庭系統位於內耳,負責感知身體的平衡和空間定位。
若前庭系統受到損傷,可能會導致頭暈、平衡不穩等症狀。
這種情況下,前庭復健可能是有幫助的。
前庭復健通常包括一些特定的運動,旨在幫助患者重新學習如何平衡和協調身體的運動。

在復健方面,您可以考慮以下幾種方法:
1. 平衡訓練:可以透過站立在不穩定的表面(如平衡墊)上,或是進行單腳站立等練習來增強平衡能力。

2. 視覺和前庭刺激:透過眼睛的運動訓練(如追蹤移動的物體)來促進視覺系統的協調,並結合頭部的運動來刺激前庭系統。

3. 步態訓練:在安全的環境中進行步行訓練,逐漸增加難度,例如在不同的地面上行走,或是進行轉彎和改變方向的練習。

4. 強化運動:增強下肢肌肉的力量,這對於維持平衡非常重要。
可以透過簡單的腿部運動來達成。

至於您提到的「血促藥」,這類藥物通常是用來促進血液循環或改善神經功能的,可能會對恢復有幫助,但具體的使用還是需要遵循醫生的建議。

最後,持續的醫療跟進和復健是非常重要的,建議您定期帶母親回診,並與醫療團隊密切合作,根據她的恢復情況調整治療方案。
希望您母親能夠早日康復,恢復正常的生活品質。

類似症狀問題與醫師回覆

創傷性顱內出血治療後遺症及生活照顧建議?

醫生您好:病人於4/28於屏東發生車禍,因居住山區當地醫院要求轉院至市區有神經外科之醫院住院,當日住進加護病房,本人於4/30前往探視,病人有意識,但對答無法正常,搞不清楚時空,當日醫生告知會慢慢復原,無嚴重情形,直至5/6要求病人可辦理出...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
因不知其受傷狀況如何,無法回答為何現在如此。只能說若生活無法自理,請找人照顧,儘快回神經外科門診。

創傷性顱內出血治療後遺症及生活照顧建議-點我查看詳細內容


顱內出血後遺症疑慮?該如何處理??

醫師您好:我十幾年前莫名遭遇飆車族圍毆以致顱內出血吐血,躺了兩個月加護病房觀察無果,而後轉榮總,當時榮總幾位醫師都建議年輕別開刀,視自癒情形,而後確實沒開刀躺了半年左右恢復狀況不錯而出院,起初還會有非常人所能忍之劇烈腦疼痛,但吃了一次中藥燉...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
理論上十幾年前的腦出血到現在應該沒問題了,不需要再做檢查。

顱內出血後遺症疑慮?該如何處理?-點我查看詳細內容


顱內出血:治療方式、後遺症及預後探討?

請問我先生10月13半夜,由樓梯自摔倒,受到大力的撞擊,腦部無明顯的外傷,但是確從耳朵流出流了很多血,送到林口長庚已經昏迷,指數7,沒開刀清血塊,醫生說明前額葉受到大力撞擊,顱內出血2-3處出血。目前醫生只用藥物控制腦壓維持在30以內,使用...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
沒有完整病歷及病史評估,無法給予正確回答,抱歉!

顱內出血:治療方式、後遺症及預後探討-點我查看詳細內容


顱內出血、骨折與腦震盪:如何處理及預防後遺症??

醫生不好意思我哥在剛剛出車禍騎機車去醫院檢查醫生說顱內出血,然後有骨折,好像還有腦震盪哥哥,症狀:嘔吐,頭痛他意識還蠻清楚的,也可以正常跟我們講話可是他一直喊說他頭痛他頭痛醫生想請問你哥哥這樣的情況會很嚴重嗎?頭部外面好像也流滿多血的,就馬...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
腦有出血算嚴重了,您提供訊息太少,建議與你哥的主治醫師當面溝通病情!!

顱內出血、骨折與腦震盪:如何處理及預防後遺症?-點我查看詳細內容


偏癱朋友的神經外科康復之路?

我朋友3/19出車禍,右腦遭貨車直接撞擊,緊急送醫檢查為:創傷性顱內硬膜腦出血,硬腦膜下出血及指蜘蛛膜下出血,頭部外傷併顱骨骨折合併鼻漏及氣腦。當天送醫執行顱骨切除手術清除腦出血後,腦壓為80多。加護病房待到4/4號醒來了,連醫生都說目前應...


丁賢偉 醫師回覆-神經外科
請好好做復健,會有機會的。

偏癱朋友的神經外科康復之路-點我查看詳細內容


相關常見問題