醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大便出血：可能的原因及解決方案？
大便出血？醫生您好我想請教 今天大號完，擦拭屁股衛生紙是乾淨的沒有血漬，起身要按馬桶的時候，靠近內側馬桶沖水上方有一小坨鮮血（很像流鼻血最後的那種牽絲感覺）有觀察當時的糞便也是沒有血漬，不知道什麼問題？ 一年前是有過大號完整個馬桶都是鮮血衛...
張書豪 醫師回覆-外科
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你的描述符合內痔出血的表現，因為內痔位於肛門內側，通常不痛、不一定沾到糞便或衛生紙，血會直接滴入馬桶。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變，務必就醫。有疑慮的話，建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查，確認是否為內痔出血...>>點我查看詳細內容複雜性馬蹄形廔管手術後仍有分泌物及出血，是否正常？？
肛門廔管術後？醫師您好，我是複雜性馬蹄形廔管，手術後到現在三個多月了，外面的傷口已經癒合，但是按壓還是有點痛。從肛門口還是有滲一點黃色分泌物，大便後則是滲出一點血跡與糞便。躺著比較沒有滲出東西，站著活動就會滲出，。醫師請教這是正常癒合修復過...
張書豪 醫師回覆-外科
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廔管術後3個多月，仍有輕微壓痛與少量滲液，建議回診評估。尤其是持續有膿性分泌物、外口已癒合但仍有壓痛，需考慮仍有殘存通道或內口未完全閉合。若有糞便滲出，需注意括約肌相關問題。 建議儘早回診由原手術醫師評估，若臨床懷疑殘留病灶，需安排進一步影...>>點我查看詳細內容大便出血問題之內痔治療與觀察？
大便出血問題？醫師您好， 我去年因為不時發現糞便表面有細小血絲（糞便本身顏色正常，擦屁股時衛生紙上亦未見血）而就診，後於11月中旬接受大腸鏡檢查。檢查結果如下： Finding： Rectosigmoid colon： Mild inter...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 出血最可能原因即為內痔。內痔位於齒狀線以上，黏膜血管脆弱，排便時糞便通過即可造成極少量表淺出血。 2. 內痔出血的典型表現包括：鮮紅色血絲附著於糞便表面，量少、非與糞便混合，不一定會有肛門疼痛。 3. 發生頻率低（數週至一個月一次...>>點我查看詳細內容大便帶血之謎：是否與飲食、吃辣有關？？
大便表面及擦拭有血？我半年前在台南奇美健康檢查有順便做糞便採檢結果當時結果出來潛血量很高，數值有800，不過我採集糞便前因為有吃辣，而且那幾天大便型態看起來顏色怪怪的很深色，還有伴隨肛門辣辣的感覺（不過我google有查到說就算是痔瘡淺血量...
張書豪 醫師回覆-外科
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鮮紅色血在糞便表面、擦拭時有血，以年輕人來說最常見原因仍是痔瘡或肛裂，尤其與吃辣、排便後肛門刺痛高度相關。 糞便潛血檢查對採檢方式、當時出血狀況非常敏感。吃辣、肛門發炎或肛裂 可造成假性高值，但仍需評估是否應該要做大腸鏡。如外公是較年輕時發...>>點我查看詳細內容肛門口外有黃色分泌物，是否需要回診檢查?？
走路或工作肛門口外會黃黃的？醫生您好~2025年11月27號廔管手術結束，2026年1／11到現在都只是走路或工作（冷氣行業）肛門口外拿衛生紙擦就會有像大便淺淺黃黃的痕跡，請問已快兩個月這樣需回去給醫生在檢查嗎 如果過多久這問題還是沒改善...
張書豪 醫師回覆-外科
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廔管手術後約6週，傷口尚未完全癒合，括約肌也會因為傷口無法完全閉合，輕度滲便或是局部濕潤、摩擦後分泌物被衛生紙帶出都會造成淺黃的痕跡。若無明顯疼痛、紅腫、惡臭膿性分泌物、發燒或出血，且分泌量不多，可再觀察至術後約 8 週。若超過 8 週仍未...>>點我查看詳細內容肛門附近皮膚破皮：廔管手術後常見情況及原因分析？
肛門附近皮膚破皮？醫生您好，想請問一下，我目前廔管已開完刀六周左右，大完便後走比較久或是劇烈運動 會有像以下圖片這樣類似破皮的情況產生，一般休息個一天會自行恢復，但因為會反覆發生，所以想請問這是廔管分泌物或是什麼原因造成的呢？ 謝謝！ ...
張書豪 醫師回覆-外科
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廔管手術後傷口雖已癒合，但肛門周圍皮膚與疤痕區仍較薄、耐受度差，長時間行走、流汗或運動時反覆摩擦，容易造成表淺糜爛或破皮。 建議排便後以清水沖洗、輕拍乾，避免過度擦拭。平時保持乾燥，可短期使用氧化鋅或皮膚保護軟膏作為隔離。運動或久走前保持局...>>點我查看詳細內容痔瘡結紮後的併發症及治療方法？
痔瘡結紮？醫生你好:請問我於今年1／2晚上去檢查痔瘡，醫生說有三顆內痔一顆外痔，外痔還不用處理，內痔當天即用橡皮筋先綁一顆，並預約三星期後1／23再回診綁第二顆，請教幾個問題。 1.綁完後前二天肛門很漲痛，是正常現象嗎？ 2.綁完後第四天(...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 結紮後內痔缺血脫落，局部會有脹痛、異物感，少量出血，通常2—5天內逐漸減輕。若有劇烈疼痛，需排除橡皮筋位置過低（接近齒狀線）或是影響血流造成別處痔瘡發作。 2. 第 4 天出現一顆推不回去、很痛的肉球，可能是未結紮的內痔（或外痔）急...>>點我查看詳細內容急性闌尾炎：爛掉的地方真的不用切出來嗎？？
急性闌尾炎？闌尾炎爛掉變局部腹膜炎 但是醫生說闌尾已經爛掉了不用開刀，這已經是第二次復發了，兩次都叫我用抗生素治療，請問闌尾爛掉就真的不用把爛掉的地方切出來嗎
張書豪 醫師回覆-外科
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如果是廣泛性腹膜炎，通常會建議盡快手術以避免進展成敗血症危及生命。但如果是局部腹膜炎，未在發作的2—3天內接受手術，在感染控制良好下可以選擇抗生素治療，待發炎緩解三個月後再進行手術，稱之為延遲手術（interval appendectomy...>>點我查看詳細內容參加寵物展時被蜜袋鼯輕咬，是否需要施打狂犬疫苗？？
狂犬病問題？醫生您好， 今天下午（1／2）去參加了寵物展，裡面好像是一個協會的員工把蜜袋梧放在我手上，然後我被牠輕咬了幾口，當下無明顯傷口也未見血。 想請問這種狀況需要去施打狂犬疫苗嗎？或是我需要注意什麼。 謝謝醫生。
張書豪 醫師回覆-外科
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依描述蜜袋鼯僅為輕咬、未造成皮膚嚴重破損、未大量出血，此情況不構成狂犬病暴露，不需要施打狂犬病疫苗或免疫球蛋白。另外蜜袋鼯屬於小型囓齒／有袋類動物，幾乎未被報告為狂犬病傳播來源。建議持續觀察局部是否有紅腫、疼痛或感染跡象；若出現異常再就醫評...>>點我查看詳細內容肛門廔痯術後刺痛與分泌物：正常癒合時間、原因及解決方法？
肛門廔痯術後，肛門附近刺痛？想請問醫生兩個問題 1. 前一陣子做了簡單廔管手術，目前已過六週還是有微微的小傷口還沒有癒合是正常的嗎？ 目前在外面走路走比較久的話，也都還是有黃黃的分泌物 2. 目前只要走路走比較久，常會覺得肛門周圍會有點...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 肛門廔管手術後4—8週仍有小範圍未完全癒合、少量黃色分泌物，在臨床上仍屬可接受範圍。只要分泌物量不多、無惡臭、無明顯紅腫熱痛或發燒，通常代表仍在修復過程中。 2. 走路久後肛門刺痛可能與分泌物刺激、潮濕摩擦有關，尤其在排便後、長時間...>>點我查看詳細內容起床後肛門疼痛，是否為痔瘡？？
肛門很痛？醫師您好 星期六一早起來肛門很痛，甚麼姿勢都痛，唯獨坐在馬桶上或排便時不會痛。 前幾天也沒有哪裡不適，每天都排便順暢，就星期六起來非常痛，隔天星期日起來更痛了。 看起來是粉紅色的，有點硬硬的、碰到很痛、沒有出血。 想請問是痔瘡嗎還...
張書豪 醫師回覆-外科
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年輕人肛門疼痛，最常見的原因是痔瘡和肛裂。如果是突然發作、持續性肛門疼痛，加上觸摸到粉紅色、偏硬、壓痛明顯的腫塊，坐在馬桶或排便時反而較不痛（肛門括約肌放鬆），應是痔瘡血栓造成的疼痛。 建議先多做溫水坐浴，使用外用痔瘡藥膏或口服止痛消炎藥，...>>點我查看詳細內容肛門腫塊癢：症狀、自我療癒還是需要治療？？
肛門腫塊癢？肛門外有一腫塊，比豌豆略小，有彈性，無痛且不出血，無特別分泌物，外層皮膚會癢，無對外傷口，排便沒有異狀。這是什麼症狀？這會自己好嗎？還是需要治療？
張書豪 醫師回覆-外科
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根據描述，可能是肛門皮膚贅生（skin tag）。多為舊的外痔或肛裂發炎後留下，屬良性，可能會縮小但不易自行消失。有變化或造成生活困擾才需要處理。>>點我查看詳細內容小狗咬傷七歲孩子大腿，需不需要補打破傷風疫苗？？
破傷風施打問題？醫生你好，我的孩子（七歲）被家裡養的小狗隔著褲子咬傷大腿，傷口有輕微的破皮跟血點，血沒有流出來，因為他沒有施打入小學前的兩劑常規疫苗，請問需要去診所補打破傷風疫苗嗎？（因之前施打新冠疫苗誘發癲癇，目前仍持續在吃癲癇藥，後來就...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
台灣常規疫苗接種表中，孩子在五歲至入小學前應接種的四合一疫苗（Tdap—IPV）就對破傷風有一定的基礎保護力（保護效期約 5—10 年）。 如未施打保護力可能稍微下降，但因傷口微小且非汙染性（如生鏽鐵釘或深度髒污傷口），僅是表皮擦傷且持續癒...>>點我查看詳細內容肚臍清潔破皮流組職液發臭紫菌素乳膏治療效果不佳，是否需要回診？？
肚臍問題？4天前肚臍清潔破皮流組職液發臭，去看醫生拿了紫菌素乳膏 擦了幾天後組織液有減少但還是發臭 擦乾肚臍上藥還是有少量血與破皮痛感 請問建議繼續塗抹藥膏還是有必要回診
張書豪 醫師回覆-外科
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使用藥膏後組織液有減少，但仍有異味、滲血與疼痛，表示發炎尚未完全控制。建議避免過度清潔，每日以清水或生理食鹽水輕柔清潔一次並保持乾燥。藥膏可短期持續使用至回診前，避免自行增加次數或更換藥物。約一週後回診，由醫師評估是否需要更換抗生素、更改口...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後大便出血應如何處理？？
大便出血？張醫師你好：我在今年5月中有做痔瘡微創手術跟肛裂手術，隔了半年，昨天晚上大便比較硬，上不太出來，但沒有出血，然後隔天早上大完，整個馬桶都是血，接著中午在大，大便還沒出來，只有肛門一出力，馬桶就又一堆血，請問這問題比較像肛裂復發嗎？...
張書豪 醫師回覆-外科
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依你描述的情況較像痔瘡出血。肛裂出血通常出血量較少，多附著在糞便或擦拭時見血，且排便時會有明顯撕裂疼痛。 建議避免用力解便，多補充水分及膳食纖維，必要時使用軟便劑。若持續反覆大量出血應盡快回診檢查。回診時由肛門鏡檢視，可明確區分是否為痔瘡復...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後如何處理私密處念珠菌感染？？
肛門廔管術後 私密處念珠菌感染？醫師您好： 我於一週多前接受了瘻管手術。術後不需坐浴僅沖洗，且需服用約兩個禮拜的Curam。因為服用抗生素的關係導致私密處的念珠菌感染，有塞塞劑但他會流出，由於傷口位於會陰下半部，不確定這樣會不會有傷口感染的...
張書豪 醫師回覆-外科
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陰道塞劑溶解後流出屬常見現象。只要廔管傷口保持清潔、乾燥，感染風險不高。念珠菌主要影響陰道黏膜，不會主動感染肛門瘻管傷口。但若分泌物長時間接觸傷口，可能會影響傷口癒合。 塞劑建議睡前使用，減少白天外流。分泌物流出後，以清水輕柔沖洗會陰與傷口...>>點我查看詳細內容大便疼痛、肛門外痔：如何處理？？
痔瘡問題？本來只有輕微痔瘡不影響生活，後來喝酒都會感覺肛門痛痛的，最近又喝了一局，突然長出一顆特別大顆走路會痛感覺2公分以上的外痔，請問他會自己消失嗎QQ
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這種突然腫大、走路會痛的外痔，多半是痔瘡血栓所導致。酒精會使血管擴張、增加局部充血，誘發痔瘡腫痛。 建議暫停飲酒、避免久坐與用力解便。多喝水、高纖飲食，保持大便柔軟。多做溫水坐浴，輔以外用痔瘡藥膏。 如疼痛非常劇烈、持續超過數天未改善，腫塊...>>點我查看詳細內容痔瘡疼痛加重，外痔突然增大，自行消失可能性大嗎？？
痔瘡問題？本來只有輕微痔瘡不影響生活，後來喝酒都會感覺肛門痛痛的，最近又喝了一局，突然長出一顆特別大顆走路會痛感覺2公分以上的外痔，請問他會自己消失嗎QQ
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這種突然腫大、走路會痛的外痔，多半是痔瘡血栓所導致。酒精會使血管擴張、增加局部充血，誘發痔瘡腫痛。 建議暫停飲酒、避免久坐與用力解便。多喝水、高纖飲食，保持大便柔軟。多做溫水坐浴，輔以外用痔瘡藥膏。 如疼痛非常劇烈、持續超過數天未改善，腫塊...>>點我查看詳細內容痔瘡口服消炎用藥：如何選擇合適的治療方式?？
痔瘡口服消炎用藥？1.使用喜癒痣外用藥膏，痔瘡(ー二級)改善效果不佳，能否再加上口服消炎藥？ 2.請問可以再吃艾歐復隆膜衣碇？或其他口服消炎藥？以加強療效。謝謝。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 痔瘡發作時會有腫痛出血，有時會有脫垂症狀。消炎藥可減緩腫痛，但對痔瘡無根治效果，不建議長期使用。 2. 艾歐復隆或其他類黃酮製劑，屬於屬於改善靜脈回流、抗發炎與減少水腫的血管收斂劑，在急性期對痔瘡腫脹與疼痛有幫助。同時建議增加纖維與...>>點我查看詳細內容痔瘡贅皮問題術後應如何處理？？
肛門贅皮問題？醫師您好： 一個月前我因為外痔合併內痔，接受了橡皮筋結紮手術。術後恢復尚可，但目前仍殘留一些痔瘡贅皮，讓我感到相當困擾，常覺得肛門口有異物感與腫脹感，摸起來贅皮也滿厚的，而且每次排便都會有磨擦感，因此一度考慮是否需要再進行手術...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔結紮後一個月，仍屬於痔瘡橡皮筋結紮後的恢復與重塑期。此階段出現的肛門贅皮，多半是因原本外痔水腫、血栓或皮膚鬆弛所致，因血液回流受阻，外痔很容易腫脹起來。 建議目前以觀察與保守處理為主，包括維持軟便（高纖飲食、足量水分，必要時使用軟便劑）...>>點我查看詳細內容