醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡結紮後痛癢：術後瘙癢正常嗎？？
痔瘡結紮後痛癢？醫生您好， 我因為肛門瘙癢問題於上週接受內痔結紮手術（診斷只有內痔無外痔）距今已經11天了，昨日晚間睡覺時突然感到強烈的痛癢，不太確定是不是痔核終於脫落 因為太不舒服有起床吃抗組織胺後有緩解 今天白天一直感覺到結紮處還是瘙...
張書豪 醫師回覆-外科
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內痔結紮後約 7—14 天痔核逐漸缺血壞死並脫落，此期間出現搔癢、異物感或短暫疼痛屬正常現象。單純搔癢不代表感染，但若出現持續加劇的疼痛、明顯紅腫熱、膿性分泌物、惡臭分泌物、發燒、或大量出血，需立即回診。 建議保持肛門清潔乾燥、持續溫水坐浴...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺是否為皮膚相關疾病？是否需要回診檢查處理？？
肛門廔管術後縫線疤痕邊緣長粉刺？醫師您好： 我目前已手術完兩個月，傷口已完全癒合無分泌物，主治醫師說沒事不需回診。由於傷口較大，離肛門遠的一部分傷口有進行縫合且也拆線了。這兩天有一個縫線白白的傷疤邊緣長了一顆像粉刺（非長在廔管的傷疤上），...
張書豪 醫師回覆-外科
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白色、表淺，像粉刺的小突起，最常見為表皮囊腫、毛囊阻塞（類粉刺）、縫線反應殘留或局部皮脂腺堵塞，屬於皮膚表層問題，與肛門廔管復發的關聯性低；在傷口完全癒合後偶見此類變化並不罕見。若無疼痛、無快速變大、無化膿分泌物或持續紅腫熱，可先觀察並保持...>>點我查看詳細內容肛門息肉增生伴焦慮症狀：出門緊張想上大號的原因？？
肛門息肉？請問醫生：肛門口長瘜肉，但是不會痛，上大號時也沒有出血，只是偶爾會搔癢，最近瘜肉🈶增生，近期不知道為什麼，只要出門就會容易緊張想上大號，而且上完大號之後還是想上。有時只要想到離開到外面怕找不到廁所就容易焦慮緊張，這...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門口不痛、不出血但會癢、且有增生的息肉，常見為肛門皮贅等良性病灶，需就診檢查方能確認性質；而「一出門就緊張想解便、解完仍有便意」屬於裡急後重與焦慮誘發的腸蠕動增加，常見於壓力相關的腸躁症（IBS）或排便焦慮，情緒會放大腸道感覺。建議至大腸...>>點我查看詳細內容廔管手術後21天傷口附近突然出現小泡，分泌物為淡黃褐色液體混有少量棕黃顆粒樣物質，是否為新發低位肛瘻或原瘻管殘留？？
廔管手術？术后第21天, 原伤口附近突发“小泡”. 泡疹自行破溃，开始有分泌物 ( 是由肛門內流出). 持续7天. 口服抗生素7天 分泌物性质： 主要为淡黄褐色液体，混有少量棕黄色颗粒样物质 非清亮血清，非鲜红血液，无明显恶臭 分泌量与体...
張書豪 醫師回覆-外科
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於肛門廔管手術後第 21 天在原傷口附近出現小泡、破潰後自肛門內持續滲出淡黃褐色分泌物，且分泌量與體位（久坐增加、平躺減少）明顯相關，這種情況需懷疑仍存在瘻管殘留或內口未完全閉合，導致腸腔分泌物在壓力增加時經原路徑或鄰近薄弱處排出。單純的術...>>點我查看詳細內容肛門口有肉芽可能是什麼病症？？
肛門口有肉芽？醫生您好: 肛門口長了一個肉柱狀約0.2~0.3公分的肉芽 不痛不癢也未曾流血 想請問這可能是什麼症狀 附圖: https:／／myppt.cc／Dv0nS
張書豪 醫師回覆-外科
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臨床上最常見的可能性是「肛門皮贅（anal skin tag）」。這是一種良性的皮膚贅生物，常與過去曾有痔瘡、肛裂癒合、局部摩擦或刺激有關，外觀多為膚色或略深色、質地柔軟，通常不具傳染性，也非腫瘤性病變。相較之下，像是肛門尖性濕疣（HPV ...>>點我查看詳細內容肛門外腫塊可能的原因有哪些？？
肛門外腫塊？想問一下，我很久之前就有摸到，肛門外跟構線那邊有一塊硬硬的 不大 按壓不痛 上廁所擦屁股也都不痛，請問那是什麼東西呢！
張書豪 醫師回覆-外科
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此皮膚或皮下病灶應考慮的是皮脂囊腫或皮膚組織在過去發炎後所形成的纖維化或瘢痕性結節。這類病灶常呈圓形或結節狀，邊界相對清楚，大小無明顯變化，平時無症狀，僅在感染時才會出現紅腫疼痛。 若腫塊大小穩定、表面皮膚完整、無潰瘍、無滲液或出血，惡性病...>>點我查看詳細內容小孩被貓咬傷，是否需要擔心狂犬病？？
被貓咬傷？醫師您好： 家中小孩一個月前被家裏的貓咬，傷口有點深，已經癒合，當時只是用酒精棉片擦過，沒作任何處置。貓至今沒事，沒打過疫苗，只是小孩十分擔心，想請問這樣的情況有患狂犬病的疑慮嗎？ 謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
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依台灣現況，您小孩感染狂犬病的機率極低，幾乎可排除。台灣狂犬病主要存在於野生動物，家貓傳播非常罕見，且若貓帶有病毒，通常在咬人後 10 天內即會發病或死亡，您家貓於事發後一個月仍正常，可確認未感染；加上傷口已癒合、未出現相關症狀，因此無需施...>>點我查看詳細內容肛門附近白色凸起物表面疼痛：是否為菜花增生？治療進展與建議？
肛門附近有白色凸起物 表面疼痛？之前1月初因為肛門口有突出硬塊，大腸直腸科判斷是菜花，經過雷射手術後，傷口抹抗生素藥膏後，復原摸起來平滑，改擦酚瑞淨藥膏，發現在外側有幾個突出小點且會疼痛，是菜花在外側（非原肛門口患處）增生嗎？原本菜花不會痛...
張書豪 醫師回覆-外科
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根據描述與圖片，難以判斷是菜花復發還是藥膏引起的皮膚刺激或接觸性皮膚炎。建議先暫停使用酚瑞淨藥膏，保持局部清潔乾燥，避免摩擦與自行擠壓。若疼痛持續、病灶增加、出現破皮滲液，建議回原大腸直腸科或皮膚科門診實際檢視，會較為準確與安心。>>點我查看詳細內容外痔走路有感？一二期症狀有哪些？？
痔瘡問題？我想問醫生外痔走路的時候會有感覺嗎，因為今天上班回來，走起來有感覺，這是不是從第一期升到第二期，可是今天早上大便兩次都是15分左右，擦屁股時都是沒有出血的，請醫生可以告訴我外痔一二期的應有的症狀嗎
張書豪 醫師回覆-外科
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外痔在走路或活動時是有可能有感覺的，特別是在局部充血、發炎或因腹瀉、久坐受到刺激時，會出現異物感、悶脹或摩擦不適，這本身不代表痔瘡分期惡化。 需要特別說明的是：第一期、第二期的分期其實是「內痔」的分期，外痔並沒有一到四期的分級。 內痔第一...>>點我查看詳細內容外痔行走有感？一期到二期有何症狀？？
痔瘡問題？我想問醫生外痔走路的時候會有感覺嗎，因為今天上班回來，走起來有感覺，這是不是從第一期升到第二期，可是今天早上大便兩次都是15分左右，擦屁股時都是沒有出血的，請醫生可以告訴我外痔一二期的應有的症狀嗎
張書豪 醫師回覆-外科
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外痔在走路或活動時是有可能有感覺的，特別是在局部充血、發炎或因腹瀉、久坐受到刺激時，會出現異物感、悶脹或摩擦不適，這本身不代表痔瘡分期惡化。 需要特別說明的是：第一期、第二期的分期其實是「內痔」的分期，外痔並沒有一到四期的分級。 內痔第一...>>點我查看詳細內容腸造口傷口出血該如何處理？？
有關腸造口關閉後的傷口？我在去年2025／12／1關閉腸造口 12／25有確認外面的傷口有長好 看上去是一條細細的線 但是2026／1／21洗澡時發現原本應該要整條都是細細的線 有一處裡面好像裂開出血在裡面長度大約0.5cm 不會痛 想問這...
張書豪 醫師回覆-外科
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依描述較可能是手術傷口出現局部表淺裂開，範圍約 0.5 公分，且無疼痛感，如果沒有通往腹腔通常不算嚴重。若目前沒有紅、腫、熱、痛、持續滲血或滲液、膿性分泌物、異味或發燒等情形，感染風險偏低。 這類表淺裂開多可透過藥膏換藥自行長回，不一定需要...>>點我查看詳細內容肛門凸起不痛無出血，需立即就醫嗎？？
肛門處有凸起？醫師您好，今天下午發現我肛門口有一顆圓型凸起，摸起來軟軟的不會痛，捏了也不會痛，近期完全沒有出血問題，坐著也沒有不適感，不確定是不是痔瘡，晚上嘗試了溫水坐浴，半夜上廁所發現不見了，想請問有需要立即就醫嗎，謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門口凸起，柔軟、無痛、無出血，且經溫水坐浴後自行消失，較可能為暫時性的內痔腫脹或輕微血栓，常見且多為良性情況。若目前已消失、無疼痛、無出血、無持續異物感，不需要立即就醫。 建議持續觀察，注意排便是否用力、避免久坐、維持糞便柔軟並可持續溫水...>>點我查看詳細內容痔瘡防治：少久坐、多運動、注意飲食，有疑問可參考這篇？
痔瘡問題？續問<a href="https://adoctor.tw/article/224144">#224144</a>，那我想請教如何讓痔瘡不要再繼續惡化，是要少久坐，每天運動至少30分嗎，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
避免久坐、規律活動與飲食調整都有助於預防痔瘡惡化。建議避免長時間坐著或久蹲上廁所，每天適度活動約 30 分鐘即可，不必高強度運動。飲食上重點是讓糞便成形且柔軟，多攝取水分與膳食纖維，避免辛辣、酒精及容易引起腹瀉的食物。AB 無糖優酪乳可以喝...>>點我查看詳細內容痔瘡防治：少久坐、多運動、注意飲食，有疑問可參考這篇？
痔瘡問題？續問<a href="https://adoctor.tw/article/224144">#224144</a>，那我想請教如何讓痔瘡不要再繼續惡化，是要少久坐，每天運動至少30分嗎，...
張書豪 醫師回覆-外科
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避免久坐、規律活動與飲食調整都有助於預防痔瘡惡化。建議避免長時間坐著或久蹲上廁所，每天適度活動約 30 分鐘即可，不必高強度運動。飲食上重點是讓糞便成形且柔軟，多攝取水分與膳食纖維，避免辛辣、酒精及容易引起腹瀉的食物。AB 無糖優酪乳可以喝...>>點我查看詳細內容大便帶血之疑：飲食、辛辣食物與家族遺傳？？
大便表面及擦拭有血？我半年前在台南奇美健康檢查有順便做糞便採檢結果當時結果出來潛血量很高，數值有800，不過我採集糞便前因為有吃辣，而且那幾天大便型態看起來顏色怪怪的很深色，還有伴隨肛門辣辣的感覺（不過我google有查到說就算是痔瘡淺血量...
張書豪 醫師回覆-外科
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鮮紅色血在糞便表面、擦拭時有血，以年輕人來說最常見原因仍是痔瘡或肛裂，尤其與吃辣、排便後肛門刺痛高度相關。 糞便潛血檢查對採檢方式、當時出血狀況非常敏感。吃辣、肛門發炎或肛裂 可造成假性高值，但仍需評估是否應該要做大腸鏡。如外公是較年輕時發...>>點我查看詳細內容痔瘡與拉肚子：是否會加重病情？？
痔瘡問題？我想問一下，我前陣子兩個月前有被醫生診斷出痔瘡第一期，我現在因為拉肚子，拉肚子會讓痔瘡的情況變的更嚴重嗎
張書豪 醫師回覆-外科
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拉肚子因為排便次數增加、反覆刺激肛門，可能讓第一期痔瘡出現較明顯的不適或發炎，但通常是短期症狀，不會直接惡化成嚴重痔瘡。腹瀉改善後，多半症狀也會緩解；期間多做溫水坐浴，避免用力、久蹲並減少肛門刺激即可。 >>點我查看詳細內容肛門廔管手術後大便疼痛正常嗎？如何改善?？
肛門廔管手術後大便很痛？醫師您好，我在1／12時動肛門廔管手術，在一點鐘及11點鐘方向有傷口，https:／／lurl.cc／aB3Tt，傷口都沒紅熱腫脹，但大號時都會非常痛，感覺像傷口裂開，且上的量都不多，大便都是一段一段短短的，但都是軟...
張書豪 醫師回覆-外科
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廔管術後排便疼痛在前2—4週內相當常見，肛門在1點與11點方向屬高張力區，排便時傷口被牽拉，會出現撕裂感疼痛、少量出血。 建議多補充水分，溫水坐浴每日2—3次，尤其排便後，可減痛、促進循環，排便時避免用力與久蹲，規律使用消炎止痛藥。若症狀未...>>點我查看詳細內容鼠蹊部腫塊：應如何處理？是否需要進行切片檢查？？
鼠蹊部腫塊？你好，我半年年發現我的左側鼠蹊部有腫塊，長度約1cm，寬度約0.8cm，估計的，有去看一般外科，照過超音波說比較像是淋巴結，在發現三個月後已經回診過一次了，大小差不多，有去腫瘤科看過，有抽血全套，血球和癌症指數都正常，最近同側又...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依你描述的情況，較偏向良性淋巴結反應，不一定需要切片。已有超音波評估、腫瘤科抽血正常，且第一顆半年來大小穩定，這些都較不像惡性的特徵。新摸到的較小淋巴結若無快速變大、明顯疼痛、持續變硬或合併發燒、體重下降，可先觀察2—3週。若出現持續增大、...>>點我查看詳細內容大便出血：正常現象還是需要就醫？？
大便出血？這周一晚上大便時，大便較硬使勁大出來後，擦屁股衛生紙上和大便上都有鮮血，那時上網查詢了一下，說可能是肛裂或者內痔就無過多在意，但這幾天大便中還是參雜了些許的血，想詢問這樣是否是正常現象過幾天會自然消失，還是需要到醫院檢查
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的描述符合內痔出血的表現，以年輕人來說，若無特殊家族病史，是腫瘤造成出血的機率較低。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變，務必就醫。有疑慮的話，建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查，確認是否為內痔出血。>>點我查看詳細內容大便出血可能是痔瘡嗎？？
大便出血？醫生您好我想請教 今天大號完，擦拭屁股衛生紙是乾淨的沒有血漬，起身要按馬桶的時候，靠近內側馬桶沖水上方有一小坨鮮血（很像流鼻血最後的那種牽絲感覺）有觀察當時的糞便也是沒有血漬，不知道什麼問題？ 一年前是有過大號完整個馬桶都是鮮血衛...
張書豪 醫師回覆-外科
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你的描述符合內痔出血的表現，因為內痔位於肛門內側，通常不痛、不一定沾到糞便或衛生紙，血會直接滴入馬桶。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變，務必就醫。有疑慮的話，建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查，確認是否為內痔出血...>>點我查看詳細內容