肛門出血與腫塊：痔瘡的診斷與治療
肛門問題（求回答🥺？醫生你好，前幾個月開始我只要兩天沒排便或是糞便粗大的時候排便就會出血，鮮紅色，血量不到半張衛生紙，幾個禮拜之後我的肛門外摸起來有個軟軟的東西，照鏡子看是個小腫塊，本來不在意，但是近期幾乎每次排便都有撕裂感...
張書豪 醫師回覆-外科
依你的年紀及描述的症狀，符合痔瘡及肛裂的表現，特別是因排便粗大或便秘後出血、疼痛，且近期出現肛門周圍腫塊。建議多攝取纖維（蔬菜、水果、全穀類）、多喝水，避免便秘與用力排便。多做溫水坐浴，每天2–3次，每次10–15分鐘，能舒緩疼痛與腫脹。避...肛門出血與腫塊：痔瘡的診斷與治療-點我查看詳細內容
肛門前方與陰囊中間的繫帶旁腫痛：是痘痘、粉瘤還是毛囊炎？應如何處理？
肛門前方與陰囊中間的繫帶旁腫痛？醫師您好，最近2-3天發現肛門前方與陰囊中間的繫帶旁腫痛，離肛門口約1cm，不近也不遠，用手摸的話感覺裡面有一顆硬硬的約0.5cm腫塊，但外觀平滑無破洞，只是稍微鼓起而已。基本上平時坐的時候某些角度會痛，站著...
張書豪 醫師回覆-外科
依你描述的症狀可能較接近毛囊炎或皮脂囊腫，多由細菌感染毛囊或皮脂腺堵塞所導致，觸感較為光滑、可移動，若發炎則會紅腫疼痛。肛門周圍膿瘍會與肛門腺體相通，通常伴隨較大範圍的腫脹、明顯疼痛，若惡化可能發燒，形成廔管等。建議觀察1-2天，若腫脹、疼...肛門前方與陰囊中間的繫帶旁腫痛：是痘痘、粉瘤還是毛囊炎？應如何處理？-點我查看詳細內容
外痔切除術後需要注意的事項有哪些？
外痔切除術後？醫生你好1.四天前開完外痔切除手術應該是傳統的且有縫針，我看網路上很多人都有擦抗生素藥膏，可是幫我開刀的醫生只開給我吃的止痛藥，那我需要而外再去買藥膏擦嗎？2.這幾天屁股沖完溫水後都會換紗布夾貼在肛門處，想請問如果後續沒出血或...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 一般痔瘡切除術後，會開立新黴素等抗生素藥膏早晚換藥。但也有少數較深不易自行換藥的傷口，或是醫生的習慣就是不塗藥膏。如果傷口無異常發紅、腫脹、流膿等感染跡象，則不必額外購買藥膏。若有疑慮，建議回診時詢問主治醫師。2. 當傷口無出血或分泌...外痔切除術後需要注意的事項有哪些？-點我查看詳細內容
藏毛竇雷射治療 SiLaC是否適用於臺灣？
藏毛竇/藏毛囊腫雷射治療SiLaC？最近確診藏毛竇，醫生建議開刀，但是是傳統手術，本人因為工作需求希望能夠傷口小恢復快，在網路上有看到SiLaC的療法，想請問台灣目前有醫生在使用此手術方法嗎，有的話想諮詢看看
張書豪 醫師回覆-外科
藏毛竇（Pilonidal Sinus）是一種常見於尾骨上方的皮膚發炎性疾病，一般使用傳統手術全層切除，傷口較大無法直接縫合時需要皮瓣修補。通常需要較長的恢復時間。SiLaC（Sinus Laser Closure）是一種利用雷射技術的微創...藏毛竇雷射治療 SiLaC是否適用於臺灣？-點我查看詳細內容
肛門疑似膿瘍，但就醫兩次都判斷為毛囊發炎是否為正確診斷？
肛門疑似膿瘍，但就醫兩次都判斷為毛囊發炎？您好因為肛門有長痘，因此就醫醫生說不嚴重只是毛囊炎但吃抗生素後，其中一顆痘痘（藍色）有明顯變小，但側邊的痘痘（紅色）只有稍微變小，而且坐下時好像會感覺有東西在那半邊臀部，但用手摸是覺得滿小的顆的ht...
張書豪 醫師回覆-外科
依你的的描述與圖片連結顯示，這些病灶有可能都是毛囊炎。肛門膿瘍會好發在肛門周圍的特定區域，腫痛的範圍較大，且會與肛門腺體相通。建議先完成抗生素療程（通常至少5-7天），持續觀察變化。若痘痘持續不消、腫大、變軟、或出現波動感（觸壓時感覺內部有...肛門疑似膿瘍，但就醫兩次都判斷為毛囊發炎是否為正確診斷？-點我查看詳細內容
肛門疑似膿瘍，但就醫兩次都判斷為毛囊發炎是否為正確診斷？
肛門疑似膿瘍，但就醫兩次都判斷為毛囊發炎？您好因為肛門有長痘，因此就醫醫生說不嚴重只是毛囊炎但吃抗生素後，其中一顆痘痘（藍色）有明顯變小，但側邊的痘痘（紅色）只有稍微變小，而且坐下時好像會感覺有東西在那半邊臀部，但用手摸是覺得滿小的顆的ht...
張書豪 醫師回覆-外科
依你的的描述與圖片連結顯示，這些病灶有可能都是毛囊炎。肛門膿瘍會好發在肛門周圍的特定區域，腫痛的範圍較大，且會與肛門腺體相通。建議先完成抗生素療程（通常至少5-7天），持續觀察變化。若痘痘持續不消、腫大、變軟、或出現波動感（觸壓時感覺內部有...肛門疑似膿瘍，但就醫兩次都判斷為毛囊發炎是否為正確診斷？-點我查看詳細內容
菜花在直腸黏膜：如何處理肛門深處突起物？使用樂得美、酚瑞淨和鬼臼毒素的注意事項
菜花在直腸黏膜？請問醫生。前陣子肛周有長菜花。但已經清除至少4個月沒長病灶，但近期在肛門深處有摸到突起物，請問是要如何處理，手邊還有樂得美跟酚瑞淨，也有鬼臼毒素。 請問這三種藥可以擦直腸嗎，還是只能去冷凍跟電燒
張書豪 醫師回覆-外科
肛門深處的病灶不容易自行判斷，建議先門診評估，確認是否為復發或其他病變。樂得美等抗病毒藥膏主要適用於外部皮膚，刺激性較強，不適用於直腸黏膜。若確定有黏膜病灶，建議盡早電燒清除。菜花在直腸黏膜：如何處理肛門深處突起物？使用樂得美、酚瑞淨和鬼臼毒素的注意事項-點我查看詳細內容
廔管術後需要自行購買藥膏塗抹傷口嗎？
廔管術後？請問一下，2／8手術廔管切除，出院後有帶藥回家，但沒有抹傷口的藥膏，只有口服藥品，需要自己去買藥膏塗抹傷口嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
廔管術後如有外觀可見的傷口，通常會開立外用藥膏。可購買欣黴素之類的抗生素藥膏早晚換藥。少數較深較小的傷口可以多做溫水坐浴，保持清潔即可。廔管術後需要自行購買藥膏塗抹傷口嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡術後七週後出現的0.3cm大小肉芽或膿包，如何判斷是肛門膿瘡還是增生肉芽？
是否為肛門術後的肛門膿瘡或肉芽？您好承<a href="https://adoctor.tw/article/215448">#215448</a>的問題我上一篇沒有表達清楚，醫師您可能誤解我的意...
張書豪 醫師回覆-外科
感謝您的補充資訊。從圖片與影片來看，該組織較符合增生的肉芽組織。肛門術後傷口容易因排便動作牽扯而導致癒合處不平整，外觀可能會和剛開完刀時不同。若無紅腫熱痛等感染徵象，通常不需特別處理，可觀察是否隨時間自行縮小。若有不適或持續增大，也可以門診...痔瘡術後七週後出現的0.3cm大小肉芽或膿包，如何判斷是肛門膿瘡還是增生肉芽？-點我查看詳細內容
痔瘡術後發現疑似肛門膿瘡，該如何處理？
痔瘡術後長了一顆疑似肛門膿瘡？請教醫師我在12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術術後三週後，傷口雖然大致復元，但一直會小程度的痛癢但直到這幾天，某種固定坐姿，壓到會有強烈刺痛感，我就翻開看，大約距離在肛門口的1.5cm~2cm深處內...
張書豪 醫師回覆-外科
術後三週還在傷口正常修復階段，會有局部肉芽組織增生及腫脹的現象，可能會有輕微疼痛或癢感。圖片中看起來是正常恢復進程，沒有明顯感染或肛門膿瘍的徵兆。若無發熱或劇烈腫痛，可先保持清潔、溫水坐浴，持續換藥觀察變化。若疼痛加重、出血、排便不順或有膿...痔瘡術後發現疑似肛門膿瘡，該如何處理？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後肉跑出來該如何處理？
痔瘡術後如果肉跑出來要不要塞回去？張醫師你好醫生診斷我痔瘡4級，開刀前上廁所後會有一塊肉跑出來，我自己上完廁所後要把跑出來的肉推回去，不然就會在夾缸的時候很痛。2/5號開了痔瘡手術以後，第二天我發現跑出來的肉還是跑出來，我想推回去但打電話問...
張書豪 醫師回覆-外科
術後腫脹、組織水腫或殘留內痔組織可能導致肛門周圍有突出脫垂的情形。由於術後傷口尚未完全癒合，不建議強行推回，以免影響傷口復原或導致疼痛。建議多做溫水坐浴，促進血液循環，幫助傷口消腫。避免久坐，適時改變姿勢減少壓力。使用醫師開立的止痛藥或非類...痔瘡手術後肉跑出來該如何處理？-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查後切片：可能是哪些病症?
大腸鏡檢查後切片？家母64歲，因為近一個月有便秘和上大號時有出血（鮮血），已排除痔瘡問題，所以做了大腸鏡檢查，檢查結果是沒有息肉，但有一處做病理切片，由於距離看報告還有段時間，想詢問醫生，這個狀況下，需要做切片，有可能是什麼病症呢？
張書豪 醫師回覆-外科
病理切片的主要目的是確定腸道黏膜的病變性質，常見的診斷包括：腸道發炎性疾病，如缺血性結腸炎、感染性腸炎或炎症性腸病；腺瘤或其他良性病變，息肉通常可直接切除，但型態不明確，或形狀不適合直接切除時會先做切片。等病理報告出來再決定處置。如醫生沒有...大腸鏡檢查後切片：可能是哪些病症?-點我查看詳細內容
廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議
廔管術後兩個月復發？醫師您好我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術，原本表面傷口已癒合，但這幾天發現最後癒合處又有傷口，並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/file...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 複雜性廔管術後，若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除，可能導致早期復發。此外，術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染，都可能造成復發或持續滲液。MRI 是評估復發的關鍵，如果顯示仍有殘存廔管或分支，則應考慮進一步處理。如果影像無明顯...廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議-點我查看詳細內容
廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議
廔管術後兩個月復發？醫師您好我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術，原本表面傷口已癒合，但這幾天發現最後癒合處又有傷口，並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/file...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 複雜性廔管術後，若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除，可能導致早期復發。此外，術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染，都可能造成復發或持續滲液。MRI 是評估復發的關鍵，如果顯示仍有殘存廔管或分支，則應考慮進一步處理。如果影像無明顯...廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議-點我查看詳細內容
廔管術後兩個月復發，如何處理？
廔管術後兩個月復發？醫師您好我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術，原本表面傷口已癒合，但這幾天發現最後癒合處又有傷口，並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/file...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 複雜性廔管術後，若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除，可能導致早期復發。此外，術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染，都可能造成復發或持續滲液。MRI 是評估復發的關鍵，如果顯示仍有殘存廔管或分支，則應考慮進一步處理。如果影像無明顯...廔管術後兩個月復發，如何處理？-點我查看詳細內容
寒假熬夜作息不正常，肚痛、便便不成形、擦出黏液，可能是腸躁症嗎？
腹痛，大便不成形，擦拭時有黏液？醫生您好，我放寒假以前大便很正常，但是從上禮拜開始就每天吃完第一餐肚子就會痛，擦的時候會有黃色類似黏液的東西，然後空腹時躺在床上肚子會一直咕咕叫，是因為我寒假天天熬夜作息不正常導致的嗎？順便問一下是不是腸躁症...
張書豪 醫師回覆-外科
暫時性的腸胃不適和作息、飲食習慣關聯較大。飲食如缺乏膳食纖維，會影響腸道菌群平衡，進而引發腸胃不適。油膩、高蛋白飲食可能增加腸胃負擔，導致消化不良、腹痛或糞便異常。長期熬夜會影響自律神經功能，使腸胃蠕動失調，容易引起腹痛、腹鳴、腸躁症等症狀...寒假熬夜作息不正常，肚痛、便便不成形、擦出黏液，可能是腸躁症嗎？-點我查看詳細內容
肛門疑似膿瘍或廔管：如何處理及觀察症狀？
肛門疑似膿瘍或廔管？近日發生肛門疑似膿瘍或廔管的狀況去台北榮總就醫後，醫生說可以先吃藥試試，目前口服抗生素已吃五天，患部未消失，但好像有白色膿頭出現同時今天發現又多一出隆起不知道是否是惡化了…現在很緊張，過年期間也沒有辦法就醫榮總有請我吃兩...
張書豪 醫師回覆-外科
根據圖片無法排除肛門廔管的可能，口服消炎藥及抗生素通常可控制局部的發炎感染。即使出現白色膿頭，只要紅腫熱痛有改善就不需擔心。若腫脹加劇、疼痛惡化、範圍擴大，或開始發燒，可能代表感染惡化，建議立即就醫。肛門疑似膿瘍或廔管：如何處理及觀察症狀？-點我查看詳細內容
細長型黃褐色大便：是否可能長腫瘤？
細長型大便？醫生您好，一直以來都有便秘的困擾，較多時後以排圓硬形大便為主，最近開始服藥治療，這兩天開始有排較軟的便，呈現黃褐色但較為細長的糞便，想請問醫生是否有長腫瘤的風險。之前因為圓硬形大便有做過潛血檢查是沒有問題但還是很擔心。謝謝您。
張書豪 醫師回覆-外科
較細長的糞便不一定代表腫瘤。服用軟便藥物或調整飲食後，糞便性質（如軟硬度）改變是常見的情況，另外腸道蠕動快慢、括約肌用力情況均可能改變糞便形狀。如無大腸癌家族病史，潛血檢查結果也為陰性，可以先觀察，並注意多攝取膳食纖維及足夠的水分，不用過度...細長型黃褐色大便：是否可能長腫瘤？-點我查看詳細內容
痔瘡結紇後上大號會痛的解決方法？
痔瘡結紮後上大號會痛？醫生你好，我上週去做痔瘡結紮後，今天已經一週，我上大號會痛，便都是散散的沒有成形。會一直想上大號，加上上大好會痛，請問這正常嗎。
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡結紮術後不應該有劇烈疼痛，但結紮部位的組織會有一段時間的腫脹及炎症反應，可能導致輕微不適及便意頻繁。建議持續攝取高纖飲食，多喝水，如術後有開立軟便藥需減量或暫時停用。每天溫水坐浴2-3次，特別是在排便後，有助於緩解疼痛。排便時切勿過度用...痔瘡結紇後上大號會痛的解決方法？-點我查看詳細內容
內痔問題擦屁股有血如何治療和預防？
內痔問題、擦屁股有血？就是大便完馬桶有血，衛生紙上也有血，只不過，有一點點非常深褐色的血混合著一點糞便，不知道這數月血便還是⋯⋯什麼？這種情況已經很久了，有3個月了，我也想儘快改善好，只不過，一直流血，感覺擦藥膏好像沒用的樣子，軟便藥也吃了...
張書豪 醫師回覆-外科
便血持續 3 個月以上，可能是痔瘡、肛裂，甚至罕見的腸道病變或腫瘤。你還未成年，該做的事是立刻告知家長，然後至正規的醫療院所就醫，必要時進行大腸鏡檢查以排除腸道其他病變。痔瘡若保守治療效果不佳，下一步可考慮橡皮圈結紮、雷射紅外線等微創治療，...內痔問題擦屁股有血如何治療和預防？-點我查看詳細內容