內痣結紮後拉肚子該如何處理？抗生素使用是否會產生抗藥性？
內痣結紮後第19天拉肚子？張醫師您好：之前有請教過您相關問題，謝謝您的詳細回覆。之前我在第二週傷口有脹痛情況回診以為醫生是開消炎藥，我後來才發現是抗生素阿莫西林500mg一天吃三次，我有服用完三天份抗生素跟幾次理冒止痛藥之後傷口比較不會感到...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 口服抗生素短期使用不會有抗藥性的問題。克林達黴素對部分厭氧菌和金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用，適合作為傷口感染的預防用藥，但需注意阿莫西林和克林達黴素都有有造成腹瀉的可能性。2. 在免疫力正常的情況下，痔瘡結紮的感染風險不高，藥物治療...內痣結紮後拉肚子該如何處理？抗生素使用是否會產生抗藥性？-點我查看詳細內容
內痔分級確認：請問張醫師，我的內痔是幾級？
續提問#214551 疑問諮詢？張醫師 您好：非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/214551">#214551</a> 疑問諮詢」給予的回覆與...
張書豪 醫師回覆-外科
醫訊文章中提到：「內痔二級：是指排便時痔瘡會脫出肛門，排便後會自動縮回，不需用手推回肛門內。」若症狀完全符合此段敘述即為二級無誤。可能是先前的文字敘述讓我想像得更為嚴重，實際需要何種治療仍需根據就診檢查結果，與您的醫師討論後決定。內痔分級確認：請問張醫師，我的內痔是幾級？-點我查看詳細內容
外科問題：樂癒庤多久會癒合？睡前可以擦嗎？喝水、飲食與久坐時間的建議
什麼時候癒合？張醫師，你今天回覆的第二點，“不建議使用附帶的硬質導管“，這個東西有缺點嗎？為何你會這樣說？診所醫師給我開的藥膏是“樂癒庤“，那我想問可能何時會癒合好？睡前可以擦嗎？除了喝白開水之外，還可以喝什麼幫助糞便柔軟？平常不能久坐多久...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 使用硬質導管容易造成肛門局部損傷，特別是對於已有肛裂或痔瘡的患者，可能加重症狀。藥膏也不需要塗得那麼深入，約半個指節即可。2. 痔瘡藥膏可於排便後清洗肛門後塗抹，每天1-2次。睡前使用是可以的。3. 除了喝白開水，也可多攝取富含纖維的...外科問題：樂癒庤多久會癒合？睡前可以擦嗎？喝水、飲食與久坐時間的建議-點我查看詳細內容
大便出血、肛門撕裂痛？是肛裂還是痔瘡？
想知道這個症狀是肛裂還是痔瘡？醫生好，最近1～2禮拜會有大便出血的狀況（用衛生紙擦有一點鮮紅的血），剛開始以為是糞便很硬造成撕裂傷，之後每次上廁所都伴隨像撕裂般的疼痛，但我認為是肛裂就沒去注意，而在這兩天上完廁所觸摸肛門附近發現有一粒像小肉...
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述，鮮紅色大便出血、排便時撕裂般疼痛，以及肛門附近出現小肉球等，比較符合肛裂的症狀。肛裂常會伴有傷口外的皮膚贅生，有時也會合併內外痔瘡。若出血頻繁且量多，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重下降、貧血等），需要排除其他疾病，如腸道炎症性疾病或...大便出血、肛門撕裂痛？是肛裂還是痔瘡？-點我查看詳細內容
內痔橡皮筋結紇併發症：結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性
內痔橡皮筋結紮併發症？張醫師您好：我有三顆二級內痔跟一顆外痣，兩週前在診所門診做了一顆內痔結紮，這兩週期間有發生過一些症狀：(1) 分別在結紮後第5天跟第11天，感覺肛門裡面突然一陣脹痛感，後來我趕緊溫水坐浴就比較舒緩 (2)走路時可以感覺...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔結紮後，結紮處局部缺血、壞死，組織開始脫落過程中會引起短暫的脹痛感。這是術後常見的正常反應，但若疼痛明顯或持續，可能需要進一步排查感染或血栓外痔的可能性。建議保持溫水坐浴，每天2-3次，每次10-15分鐘，可有效緩解不適並促進傷口...內痔橡皮筋結紇併發症：結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性-點我查看詳細內容
內庤持續2個月，轉好的時間點、藥膏擦法及注意事項
內庤大多什麼時候轉好，藥膏要怎麼擦？多吃什麼、多喝什麼，不能吃什麼？？請問醫師一下，我這個內庤已經持續了2個月多了，是否有異常？這個疾病會在什麼時候轉好？內痔的藥膏要擦在肛門內幾公分？要多吃什麼食物？多喝什麼？不能吃什麼東西！我大便的時候，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔持續2個多月並伴隨症狀，已屬於需要就診進一步評估的情況。若出血頻繁或量多、疼痛持續加重，代表痔瘡反覆發作，或合併其他肛門直腸疾病，需專業醫師評估並開立合適的治療。2. 內痔的藥膏需塗抹在痔瘡表面或肛門內的病變部位，一般建議深入肛門...內庤持續2個月，轉好的時間點、藥膏擦法及注意事項-點我查看詳細內容
運動後括約肌腫脹：痔瘡還是肌肉拉傷？如何預防和治療？
運動後括約肌腫脹？醫生您好，我在一次高強度運動後（近四小時），回家洗澡時，發現約一半的括約肌腫脹，摸跟縮放括約肌時會有點不舒服，排泄時不會流血，外觀看起來就像括約肌長了快肉，顏色跟皮膚差不多或者深一點。問題（1）是痔瘡嗎？問題（2）是什麼原...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 高強度運動後出現括約肌腫脹、觸摸或收縮時不適，且外觀有類似肉塊的現象，最常見的原因是骨盆腔血液回流不順，造成痔瘡發作。其他較少見的原因包括：肛門周圍皮下血腫、水腫，肛門周圍炎症或皮膚病變，具體診斷需由醫生進行肛門檢查方能確認。2. 長...運動後括約肌腫脹：痔瘡還是肌肉拉傷？如何預防和治療？-點我查看詳細內容
橡皮筋結紇術能否治療痔瘡？
疑問諮詢？張醫師 您好:我的肛門內靠右側有顆痔瘡，應該是內痔。比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內，不需用手推回。以下想請教您:Q1.目前我...
張書豪 醫師回覆-外科
1 . 依你的描述為三級，單一顆的內痔，可以嘗試橡皮筋結紮以控制症狀。橡皮筋結紮對於根部窄的單一顆痔瘡效果較好，需離齒狀線有一點距離。具體還是要就診檢查才知道適不適合。2. 在地區醫院以上的醫療院所，大部分的橡皮筋結紮術可以用健保。橡皮筋結紇術能否治療痔瘡？-點我查看詳細內容
廁所衛生紙會導致愛滋病嗎？：外科專業解答
廁所衛生紙會導致愛滋？小時候上大號衛生紙不夠 會撈別人用過的，當時衛教不夠1.想請問醫生這樣會不會因此得了愛滋病在體內，或是其他性病呢2.有可能因為不衛生變成肛門癌嗎？3.距離那時應該有10幾年了，去年肛裂有給醫生看過肛門，醫師沒特別說有什...
張書豪 醫師回覆-外科
愛滋病毒 (HIV) 和其他性傳染病通常需要特定的傳播途徑才能感染，例如直接接觸到感染者的血液、精液、陰道分泌物或乳汁，且病毒必須進入血液或黏膜。環境中病毒存活時間有限：愛滋病毒在體外暴露的環境中存活時間極短，因此即使是接觸了污染的物品，傳...廁所衛生紙會導致愛滋病嗎？：外科專業解答-點我查看詳細內容
如何治療血栓性外痔？
血栓外痔腫大？在一個月前的日子都是很常便秘的情況下，雖然上完大號，痔瘡都會特別腫大，但幾個小時後甚至幾天他都會縮回去，一直到我買了益生菌，照三餐吃後排便正常，每天早上都會跑廁所，排便也是正常的軟，但每上過一次廁所 痔瘡都會跑出來，而且這次跑...
張書豪 醫師回覆-外科
雖然沒看到圖片，但依你的描述應是三至四級的痔瘡，有脫垂及疼痛的困擾，在排便不順時發作頻繁。建議先就診評估並嘗試保守治療，若效果不彰再和醫生討論是否需要手術。如何治療血栓性外痔？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後肛門凸起物是什麼原因？該如何處理?
這是復發還是沒割乾淨？？醫師您好，我在今年一月時用ligasure切除痔瘡，但傷口復原一直到現在肛門口都還是有凸起物（如下圖），請問這是沒割除乾淨？還是復發？還是疤痕增生呢？請問要如何改善？https://ppt.cc/fCAGlx
張書豪 醫師回覆-外科
圖片看起來是增生的外痔組織。痔瘡切除後的傷口外觀受到傷口張力、殘餘的外痔多寡、體質等因素相關。即使剛開完很平整，也難以預測數個月之後的傷口外觀。如果沒有症狀，通常只需要觀察，多做溫水坐浴。如果對外觀很介意也可和醫生討論再次手術，切除增生的贅...痔瘡手術後肛門凸起物是什麼原因？該如何處理?-點我查看詳細內容
洗澡時發現肛門附近有白色點且逐漸增大，應如何處理？
肛門附近有兩顆白點 無痛？洗澡時發現 二個月左右有很緩慢變大 平時無感 擠壓也無痛無感附圖https://ibb.co/zP07CMShttps://ibb.co/YRwGFjZ第二顆白點在圖中大顆的上方偏左 不明顯 觸摸只有輕微感覺
張書豪 醫師回覆-外科
圖片看起來是早期的表皮囊腫，也就是一般說的粉瘤。如果去擠它，有時就可以看到膏狀的皮脂和角質混合物流出來。沒發炎時可以不用特別處理。如果有紅腫熱痛的症狀則建議至外科或是皮膚科就診。洗澡時發現肛門附近有白色點且逐漸增大，應如何處理？-點我查看詳細內容
如何治療肛門搔癢及外痣問題?
有外痣且有肛門搔癢狀況？醫師您好日前給直腸科醫師看診時確定有外痣(但好像不是純外痣我也不是很懂)，可是並沒有說是不是血栓痣也沒有告訴我幾級分類，只是說這個不用處理也沒關係，可是不會消失，請問醫師，這個真的可以放著不管嗎？如果外痣想要手術是不...
張書豪 醫師回覆-外科
外痔若沒有症狀可不必特別處理，但如果容易摩擦、腫痛搔癢、或是在意外觀也可以考慮做切除手術。手術不會困難，一般的診所或是醫院均可諮詢。肛門周遭搔癢除了痔瘡相關症狀，另需考慮肛門搔癢症或是皮膚感染，這三者的治療用藥不同，如果類固醇藥膏無效需再就...如何治療肛門搔癢及外痣問題?-點我查看詳細內容
肛門廔管治療之疑慮與方法
肛門廔管治療？張醫師您好：我在今年4月初期懷孕的同時剛好發生肛門廔管的問題，有詢問婦產科醫師及直腸科醫師，他們皆建議生產完再處理，但過2個月後胎停流產，之後因為時間關係無法排到原本看診的直腸醫師，故另外看另一位直腸醫師，第2位醫師說，因為廔...
張書豪 醫師回覆-外科
1、肛門廔管惡性癌變的機會很低，但仍會反覆發炎產生紅腫熱痛的症狀，建議在發炎不嚴重時處理。另有少數情況是直腸肛門的惡性腫瘤以肛門廔管的形式表現，因此仍需專科醫師診斷。2、大部份的肛門廔管可以靠觸診診斷，如觸診無法確定則考慮做廔管攝影或是磁振...肛門廔管治療之疑慮與方法-點我查看詳細內容
旅途中出現肛門腫脹感，該如何處理？
肛門問題？醫師您好，我最近出外遊玩回來後發現肛門有腫脹感 但觸摸周遭沒有腫塊，但左臀壓起來會有點痛痛的，縮缸的時候疼痛感更明顯，想詢問這個會是內痔嗎，但因為我又容易流汗 會不會也有可能是因為肉的摩擦導致的腫脹？ 另外想詢問目前可以怎麼做處理...
張書豪 醫師回覆-外科
單純內痔並不會導致臀部壓痛，需考慮是否有皮膚或是肛周膿瘍。可以先多做溫水坐浴，保持皮膚清潔，多補充水分保持排便順暢。如症狀持續或是範圍擴大，建議至家醫科或是大腸直腸科門診檢查治療。旅途中出現肛門腫脹感，該如何處理？-點我查看詳細內容
外出遊玩後肛門腫脹疼痛，可能是什麼原因？
肛門問題？醫師您好，我最近出外遊玩回來後發現肛門有腫脹感 但觸摸周遭沒有腫塊，但左臀壓起來會有點痛痛的，縮缸的時候疼痛感更明顯，想詢問這個會是內痔嗎，但因為我又容易流汗 會不會也有可能是因為肉的摩擦導致的腫脹？ 另外想詢問目前可以怎麼做處理...
張書豪 醫師回覆-外科
問題同案件<a href="https://adoctor.tw/article/213666">#213666</a>之回覆內容。外出遊玩後肛門腫脹疼痛，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
如何分辨肛裂和痣瘡？
該怎麼分辨肛裂&痣瘡？醫師好我長期有排便後擦屁股有血的狀況（不是每次）（也沒有生理期）不是血便，就是單純擦屁股衛生紙上會有血的那種排便後除了擦有血之外肛門也會很痛昨天洗澡時有去摸一下肛門口疑似有一顆突起物，但不確定是不是痣瘡，還是那...
張書豪 醫師回覆-外科
以你的描述較像是肛裂，但在慢性腹瀉的狀況常常肛裂和痔瘡都會發生。建議至大腸直腸科門診檢查，如果腹瀉原因不明也需考慮糞便檢查或大腸鏡檢。先緩解腸躁症狀，肛裂和痔瘡治療效果才會好。如何分辨肛裂和痣瘡？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後持續出現白色屑屑和硬塊，是否正常？
肛門膿瘍術後？因10/22化療結束後，免疫力低，得到肛門膿瘍，11/7去台大醫生劃一刀及開一星期的抗生素及藥膏，11/21回診醫生看完傷口後只再開七天抗生素及藥膏，說不必再回診了，在這期間先生每天幫我擠膿我也一天四次溫水泡浴，都有一些白色屑...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍傷口癒合後，如果持續有膿性分泌物需考慮是否引流不完全或是形成肛門廔管。建議至大腸直腸科門診檢查是否需要再次切開引流。肛門膿瘍術後持續出現白色屑屑和硬塊，是否正常？-點我查看詳細內容
術後淡黃色濃稠物之探討及護理建議
術後的淡黃色濃稠物？今年11月5日手術，屬低位簡易廔管，傳統刀，有順便處理外痣。因有膿瘍，所以除手術外，另有清創。主要傷口就是肛門6點鐘方向清創後的開口。醫生在第一次回診時(術後9日)，請我調整以「碘藥水坐浴後，以碘藥水擦拭傷口，再以紗布覆...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 廔管傷口復原前產生淡黃色分泌物是正常現象，只要保持清潔、多做溫水坐浴即能改善。2. 傷口完全癒合後，就不會再有分泌物。3. 廔管術後通常採用開放性傷口，即使有膿也會隨著身體姿勢改變以及坐浴自然排出。回診檢視傷口時醫生也覺得沒問題，當可...術後淡黃色濃稠物之探討及護理建議-點我查看詳細內容
肛門問題：肛裂或痔瘡？如何預防？
肛門問題 肛裂？醫生你好，我排便不順或是糞便感覺比較硬的時候，大便都會出血，大便通過的時候有點撕裂的感覺，可是糞便上沒有血，只有擦的時候有一些血，擦大概兩次就沒有了，但是有兩天才大便的話血會滴到馬桶裡，量不多，用衛生紙擦也是兩次就沒有了，大...
張書豪 醫師回覆-外科
如果經常排便不順，肛裂或痔瘡都有可能。肛裂通常會在排便時出血並有撕裂感的疼痛，而痔瘡也可能會在排便時感到疼痛或不適，有時也會出血。為了確診並獲得適當的治療，仍建議盡早諮詢專業的大腸直腸科醫生或腸胃科醫生。在就醫前的期間，建議補充水分並多吃富...肛門問題：肛裂或痔瘡？如何預防？-點我查看詳細內容