林佳詠 醫師 回覆牙科問題 - 第14頁

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洗牙對裂牙有影響嗎?

請問洗牙會否影響裂牙??您好,半年前下顎一顆臼齒對角線裂開,已根管治療樹脂填補。現在想洗牙,請問對裂牙有無影響?(牙齒牙垢呈現黃棕色澤,牙齦稍微腫痛)。謝謝回覆


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議洗牙前務必告知醫師,該區域因為有牙齒斷裂過,請小心或使用其他特殊器械做清潔。或者直接回原本根管治療的診所,請原本醫師做處理!

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口腔內壁白點解析

口腔問題?請問醫生 口腔內壁有白白的是什麼 不痛不癢 但是有時候沒有 有時候有不知道能不能看的到照片 網址→https://i.ibb.co/CtsYZ0S/1.png


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:照片看起來應該是黏膜厚薄不一所致,應可不必太擔心。不過仍建議實際就醫診察較為準確。

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口腔肉芽切除後仍復發,該看哪科?

口腔問題?口腔左上方有ㄧ顆凸起的小肉芽(不會痛),10月有去大醫院作雷射切除與切片,報告是肉芽發炎,良性,過ㄧ個月後原切除的位置又恢復原狀(肉芽時而突起,時而平坦),請問是良性,但肉芽又長出來有沒有關係?應該要看耳鼻喉科?還是牙科?原先是看...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議至醫學中心口腔診斷科尋求實際造成反覆肉芽組織增生的原因。是不恰當的復形物或是不良的咬合習慣又或是全身性疾病/藥物的併發症/副作用等等。

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如何改善嚴重的蛀牙和磨牙問題?

蛀牙、磨牙、齒裂問題?醫師您好從小是喝母乳至2歲半才斷奶,3歲發現乳牙蛀牙且需要根管治療,但因為會換牙因此並未處理該牙齒。長大後就容易蛀牙加上口腔衛生習慣不好只有早晚刷牙,後續因咬合問題裝上傳統矯正器,等拆掉已經是4年左右且有多顆牙有蛀牙。...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是找尋一個最信任的醫師後,長期在該處做治療為佳。您提出的很多問題都必須要有前後的X光片或追蹤觀察後的客觀數據等等,才能做出是否需要填補或不要填補又或是需不需要進行根管治療的憑據,治療都必須要有病因,而病因的確認不會也不能只單憑病...

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拔智齒後使用膠原蛋白的效果與風險

拔智齒和膠原蛋白?您好,這週預計要拔上排智齒,因工作關係,擔心後續疼痛和傷口癒合時間,有些猶豫是否需要自費放入膠原蛋白。請問若拔上排智齒(垂直長出的智齒),是否會推薦放入膠原蛋白呢?因查詢非水平智齒通常傷口不會縫合,如果放入膠原蛋白,會不會...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為文獻證實且臨床觀察,放了膠原蛋白的傷口都會癒合比較好,若經濟狀況允許,多花幾千塊讓傷口有機會癒合比較好,應該無傷大雅,另外若有放膠原蛋白,醫師都會縫合的,無須擔心。建議還是跟實際診療的醫師再次討論。

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咬牙引發的口腔疼痛及治療建議

舌頭輕推牙齒邊緣會痛?醫生您好,我有咬牙習慣,似乎把很多好牙都咬壞了,我的左上大臼齒原本與鄰牙牙縫原有使用牙線流血的問題,偶而疼痛。9月在診所A檢查出有牙齦發炎及輕微牙裂,簡單做清潔及交代刷乾淨,說未蛀牙。10月至診所B説是大臼齒隔壁的補牙...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若目前已在A診所治療假牙部分,建議先在A診所持續追蹤觀察即可,若1~3個月仍不適,可以A診所開立轉診單到各地的醫學中心牙髓病科或牙周病科做諮詢(因為ABC3位醫師都告知你沒有齲齒了,所以先往牙髓與牙周方面的問題做排除)。

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車禍後的牙齒修復:根管治療與全瓷冠的時間安排

車禍門牙斷裂?我因為車禍導致兩顆門牙斷裂,有一顆斷裂的比較嚴重,牙髓都露出來了,另外一顆則是缺一大角,但幸運的是牙根部分都沒有裂痕,但前兩天在進食時牙齒總是特別敏感。所以想知道車禍完多久才可以做根管治療比較合適,根管治療後多久才能做全瓷冠呢...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:考量到您的年紀,牙髓暴露的牙齒,應該立即進行根管治療了。單純牙冠破損的該顆牙,建議觀察3~6個月,確認沒有牙髓症狀或牙齒搖晃的情形,再考慮做全瓷冠。

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牙根尖手術前該先做牙冠增長術嗎?

顯微根管後牙齦仍腫脹?您好請教一下, 我因為牙齒在診所做根管治療後,牙齦仍會腫脹,而去醫院做顯微根管, 做完之後也有照斷層掃描都沒什麼問題也沒看到裂痕, 但牙齦仍會腫,醫院醫師評估可做牙根尖手術,便請我去原診所做牙冠增長術,裝牙釘和臨時牙套...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先觀察即可,若單純顯微手術結束後,身體也需要復原的時間,若半年後還是有牙齦腫痛的狀況,再來考慮是否有需要做其他「為了要做假牙而做的」術式。牙根尖手術則是為了移除掉未知的感染源才進行,若照斷層掃描都沒什麼問題,建議先觀察並持續在原醫...

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拔智齒後骨片突出,是否應直接拔除?

拔智齒後骨片突出,醫生直接拔掉?請問醫生,我大約一個月前拔完左上智齒,之後有一個硬硬的在牙齦外面一直磨臉頰肉,今日回診後醫生說是小骨片,便幫我打麻醉直接拔除,之後跟拔智齒一樣咬紗布吃消炎止痛藥等等…我在網上查詢的通常都是請醫生磨平,請問直接...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議觀察1~2周症狀是否有緩解即可,畢竟只有處理的當下醫師才知道如何處置最合適。目前你能做的就是靜待傷口癒合。

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牙弓擴張與隱形矯正前需進行3D電腦斷層嗎?放射風險評估

3D電腦斷層必要性?醫生您好~我22歲,想要作隱適美的牙齒矯正前,可能要先作牙弓擴張器,請問二者行為前分別要作牙齒的3D電腦斷層掃瞄嗎? 我擔心X光輻射過量問題。再麻煩醫生您,謝謝


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若經濟狀況許可,建議事前的資料都準備充分較好,尤其日後治療結束後,可做前後的對稱比較,確認治療的效果有達到你或醫師的預期。另外有些深部的解剖構造,照了CBCT也比較好預防不可知的風險。

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長期灰灰的門牙:是否為牙髓壞死?

門牙牙齒20年來都是灰灰的,是否牙髓壞死??醫生您好,我在20年前做過矯正牙齒、做完以後有一顆門牙顏色就是灰灰的,但也沒有任何症狀。近幾年在住家附近的牙醫診所,牙醫師都說我這顆牙齒顏色不對,牙髓應該壞死了,我也去原本矯正牙齒的地方做過通電檢...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若擔心牙髓壞死,建議至醫學中心牙髓病科做詳細檢查,確認變色的病因後,再決定改善的治療方式即可。

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植體旁骨粉掉落:半年後才發現是否正常?

骨粉問題?醫生您好 今天使用牙線時發現植體(還未裝上假牙)旁邊掉出一塊骨粉(下半部嵌在肉裡面),我不敢自己用鑷子拔掉,上網查只有查到骨粉掉出大多是在補骨手術後約一個月內,想請問距離我拔牙補骨已經半年了,現在還掉出骨粉是正常現象嗎?以及現在才...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您還是盡速回診,自己不要把植體周圍的東西夾掉,因為可能是別的零件之類的,弄掉了反而更麻煩。若無法吸收的,也只能接受身體有其極限性,總之還是要趕緊回原本植牙醫師處再次檢查!

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洗牙後舌頭麻痺、破洞流血的原因是什麼?

洗牙後舌頭前端麻痺,破洞流血?你好,由於智齒附近疼痛,去找診所牙醫師處理乾淨,洗牙過程中流了不少血(我智齒是水平的)回去隔天開始舌頭前端麻沒味覺,並且舌頭前端有破洞白白的很痛,還會有點流血持續了好幾天(麻痺持續了快兩個禮拜),目前已康復,想...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:可能在洗牙過程中,醫師有塗抹局部麻醉劑在牙齦或口腔內,導致會有麻麻的感覺。洗牙機頭很粗,不太可能去碰觸到智齒下的神經。是否有感染,則需抽血檢查,常見血液傳染病包含HIV/HBV/HCV等等。

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牙齒裂痕:如何處理及預防再次感染?

根管裂痕?您好:之前牙齦長膿包拆掉假牙去做根管治療,發現裡面有裂痕..根管治療師勸我這牙不要留.細菌以後會再跑進去.後來清完狀況有改善.醫生評估可做固定假牙保護起來..沒想到做完假牙才2個多月牙齦膿包又出現...假牙的錢都花了症狀又出來.....


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若第一位醫師已告知您是治療無效的牙齒,現在您也發現確實都在無效治療了。建議先不要再做過多的自費或侵入性品項,先致醫學中心諮詢第二意見後,再決定如何處理即可。

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按壓會痛的補牙後遺症:蛀牙未清乾淨嗎?

牙縫蛀牙補牙後按壓會痛?林醫師您好!在8月中時因為搬家,就找了新家附近不認識的A牙醫例行性洗牙當時發現右下第二大臼齒有牙縫蛀牙,要再預約補牙(她當時說蛀牙不太深)後續補完回家後,發現吃東西會痛又再回診A牙醫她幫我吹、敲、照x光都說看起來沒事...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 蛀牙有沒有清乾淨,可以拍X光片做佐證2. 若真的有殘留齲齒,牙齒本身也有抵抗力(牙髓活性會有免疫機制啟動)3. 建議找信任的醫師處理即可,牙齒疾病都非急症,無須為了搶時間卻做了自己並不想做的治療。

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不明原因壞死牙的問題:神經存活或根尖陰影?

不明原因壞死牙的問題請教?林醫師您好,我有一顆牙齒在2019年大痛過,最近在診所和醫學中心以冰測試與電流測試皆顯示該牙已無反應。最近那個區域有敏感與中上程度自發痛(類似蛀牙,非悶痛),洗澡或運動後更明顯,但是周圍牙齒不是做過根管治療就是完全...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已出現根尖周圍炎,建議還是根管治療為先,若仍未改善,考慮合併牙周手術。牙髓壞死原因很多,除了細菌感染,更常見有咬合傷害、不良飲食習慣、外力撞擊外傷、自體免疫疾病或藥物長期副作用等等

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活動假牙不到一個月,真牙卻掉落!:如何處理這種情況?

假牙剛做好不到一個月,真牙又掉了⋯⋯?剛做好活動假牙2個星期多,某天吃早餐時下排左側固定鐵勾的那顆唯一的真牙突然就斷了,請問後續我能做什麼?


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先回原診所,看看是否能以添牙的方式進行處理。

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智齒手術後線斷了該如何處理?

智齒術後問題?請問拔完智齒後,旁邊的肉有做縫線處理,線是可吸收的,但拔完兩天後,線好像斷掉了,旁邊的肉都會痛痛的還有滲血,這樣需要回診嗎?


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議回診,看看是否需要再補縫線並順便擦藥消毒~

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上顎擴張器對解決顳顎關節問題及調整咬合的重要性

上顎擴張器的必要性??醫生您好~一、我是20歲男生,拍過全口牙X光片/顳顎關節X光等,顳顎關節醫生說:右左二邊顳顎關節的關節盤有前突,且右邊比較突。所以我才會在張到最大嘴時,下顎歪右邊且顳顎關節會喀一聲再合上口。這是因二邊顳顎關節肌肉使用不...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:矯正或醫美的問題都是非常個人化且非必要的醫療行為,無法一概而論在網路回答,另外又涉及大量自費,建議選擇自己非常信任的醫師來執行,且與該醫師做詳細的規劃討論後再進行,以免衍生後續更多的糾紛。

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牙齦痛但牙齒正常:一年多來的求醫之路

牙齦痛但牙齒正常?一年多前開始其中一個牙齒的牙齦單點按壓會疼痛,不按不會痛也不紅腫,但看過很多次牙醫、照X光都顯示牙齒正常,看過神經內科說不是三叉神經痛,牙科醫生也說不是顳顎關節炎不用咬合板,一年多快兩年那處的牙齦都沒有好轉,讓我現在不知道...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:「不按不會痛」「很多牙醫、照X光都顯示牙齒正常」建議觀察即可,不要故意去壓牙齦。若還是煩躁,再去醫學中心牙科拍斷層掃描(CBCT)做確認,若還是都正常,建議定期半年檢查即可。

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