半夜易醒：精神科醫師解析睡眠障礙原因及解決方法
無法一覺到天亮？醫師您好：因為前陣子都在玩手機所以超晚睡（半夜一兩點才睡），最近覺得這樣不太好所以就開始調整作息（十一點半前睡），但有個讓我困擾的點，就是最近常常在半夜兩三點時自然醒來一次（沒有做惡夢、平常無抽菸喝酒），也無法馬上入睡，必須...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Liz妳好：妳的夜間睡眠容易中斷的情況，確實有可能是因為前陣子較晚睡的緣故，此外，睡前看手機的螢幕也會影響褪黑激素的分泌，進而影響睡眠品質。因此，建議妳可再觀察一段時間，持續正常的作息，睡前盡量不要看手機或其他3C產品，這樣應當可以改善妳的...半夜易醒：精神科醫師解析睡眠障礙原因及解決方法-點我查看詳細內容
如何控制因焦慮引發的手腳痙攣及呼吸困難？
有關藥物 身理問題？想請問～去年因為壓力大而在有次情緒激動的狀況下 而發生了過度換氣手腳痙攣的狀況，手很容易發麻發抖的感覺⋯後來看心臟科沒事，結果是焦慮恐慌⋯開始看身心科；也吃了五六個月好多了（易復樂水劑+贊安諾睡前） 自行停藥⋯到前幾個月...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Judy妳好：看起來藥物調整後妳原本的反應還不錯，妳會打嗝可能是因為緊張時想要大力吸氣，不小心吞了空氣到胃裡所導致的；妳的藥物劑量是在正常範圍，且一開始服用時並沒有這種情況，因此不像是藥物造成的。這些藥也不會因為服用久了就沒效。但妳有提到在...如何控制因焦慮引發的手腳痙攣及呼吸困難？-點我查看詳細內容
親人過世後的情緒調適
親人過世的情緒調適問題？林醫師你好：我媽媽因大腸癌過世一年左右了，雖然現在悲傷的情緒已經緩和很多，但卻感覺自己對未來感到非常迷茫...因為是第一次這麼近距離面對親人死亡，從聽到媽媽說肚子痛，到確診腸癌末期、動手術做腸躁口，看著她每天食不下嚥...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：失去至親是令人悲痛的一件事情，面對這樣的事情，會有憂鬱的情緒是很正常的。但是，憂鬱的情緒並不等同於憂鬱症，大部分人在一段時間的調適之後，是可以恢復正常的生活的。如果妳在媽媽過世一年了之後，仍然時常有不快樂、不想與人互動、覺得生命沒...親人過世後的情緒調適-點我查看詳細內容
分手後的自我反思：如何從失戀中成長？
分手與自我認知上的問題？先感謝醫生您抽空來解答我準備升大二，剛分手三天，和對方交往快一年，當初是在高中畢業後交往的，對方小我一歲。我們分手的原因是對方覺得我變的跟之前不一樣了，也都沒替他著想，沒意識到彼此之間發生問題了，而且彼此都在逃避問題...
林勉璋 醫師回覆-精神科
易~你好：聽起來你充滿了懊悔，想要挽回你的前女友；但另外一方面，你又覺得憂鬱改善了，也看開了許多。我好奇的是，你覺得讓你憂鬱改善的原因是什麼呢？為什麼這段關係的結束，既讓你感到較不憂鬱，但又讓你懊悔不已？要給你答案很簡單，但大部分時候，人們...分手後的自我反思：如何從失戀中成長？-點我查看詳細內容
如何解決安眠藥效結束後的失眠問題？
安眠藥效結束時會醒來並難以重新入睡？你好，我在五年前開始因憂鬱躁鬱症就診，目前晚上使用樂命達兩個，利服全大顆兩個，悠樂丁一個，贊安諾一個晚上約12-01點休息會在4-5點安眠藥藥效結束時醒來，並且難以重新入睡想詢問是否與藥物間的衝突相關亦或...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Rick你好：你目前服用的藥物並沒有彼此衝突的問題。要解決早醒的問題，需要了解你這樣的睡眠型態是從什麼時候開始的，是否跟藥物的變動有關？或者是最近生活有了什麼樣的變化，例如作息、壓力、飲食等？了解了原因之後才能決定治療的方式。若均無特殊的原...如何解決安眠藥效結束後的失眠問題？-點我查看詳細內容
思覺失調照護者面臨的四大困擾及解決方案
思覺失調照護者的困惑？林醫師好，謝謝您上次的回覆。仍想繼續請教思覺失調患者的照護問題。與家人們商量後，我們的共識是「維持現狀」，也就是不會有積極作為，父母如常撫養、照顧他，沒有危急情況就不會送他去看診，而我則是避免與他接觸。這四天來我完全沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：1. 這個狀態是有可能維持一輩子的，但是，也有可能你家人的功能會慢慢退化，最後連基本的洗澡、如廁等都需要他人協助，這也是為什麼思覺失調症曾經被稱作是「早發性失智症」的原因。為了避免退化，建議還是盡量讓你家人能夠做些有意義的活動，現...思覺失調照護者面臨的四大困擾及解決方案-點我查看詳細內容
冷漠與無感：精神科醫師解析對事物缺乏真實感的困擾
對事物沒什麼真實感、興趣？我對事情都蠻冷漠的，而且有一種"不真實感"或"無感"好像一切都不關我的事，像是以第三人稱視角在看自己人際關係、男女交往也是，錯過了失去了也覺得沒什麼歷任女友跟我說過我對很多事...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生你好：不曉得你這樣的情況是從什麼時候開始的呢？通常會有這種情況與過去遭遇過創傷有關，當然本身個性的因素，或是其他精神或生理方面的因素也要考慮，還是需要請你親自至精神科由醫師來評估才能判斷喔！祝平安順心。冷漠與無感：精神科醫師解析對事物缺乏真實感的困擾-點我查看詳細內容
如何處理家庭成員毫無病識感的精神疾病？
家人有症狀多年但毫無病識感？林醫師好，不好意思，文章很長。我的家人是28歲男性，大約從大三開始學業表現低落，後來沒有畢業。也大概在同一時期，他開始相信自己是能與外星人溝通的地球使者，並會對家人宣傳末日說、預言災難。服完兵役後回家至今三年多，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：從妳的描述看起來，妳的家人很有可能得了思覺失調症，像是負性症狀(衛生習慣變差，很少洗澡)、幻聽(和腦內的數個聲音對話)、妄想(在練千里眼，可以看見每個人的未來)等都是此病的症狀，這類疾病的病人通常是沒有病識感的，因為他們賴以判斷現...如何處理家庭成員毫無病識感的精神疾病？-點我查看詳細內容
男女都有生理需求嗎？求解！
生理需求？請問生理需求是男生和女生都會有就是了嗎？這麼我的印像好像是男生較有的呢？我不知到男生女生們的生理需求是如何呢？盼醫師作個答服吧？
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：一般人都會有的生理需求是進食、睡覺、性愛，不曉得你指的是哪一種呢？無論男女，其實都會有相同的生理需求，只是一般來說男生在性方面需求的表達會比較明顯罷了。希望有回答到你的問題，祝平安順心。男女都有生理需求嗎？求解！-點我查看詳細內容
躁鬱症相關問題：如何處理躁期發作、陪伴方式及預防再發
躁鬱症相關問題？醫師您好:我有些關於躁鬱症問題想請問問題1:請問躁鬱症患者當他躁期發作生氣大吼的時候，要如何讓他心情平穩下來?問題2:躁鬱症發病的時候，陪伴者要如何跟病患相處?問題3:患者之前已經發病過一次，最近又復發，最近已經去拿藥治療了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：躁鬱症是一個腦部的疾病，就跟糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣，需要長期吃藥控制，如果停藥的話會有復發的危險。預防復發的方法包括規律服藥、睡眠充足、作息規律、壓力的減少與紓解、人際關係的維持等，任何上述的因素改變都有可能造成復發。當復發...躁鬱症相關問題：如何處理躁期發作、陪伴方式及預防再發-點我查看詳細內容
社交焦慮症：如何克服上臺報告的恐懼？
社交焦慮症？醫師您好，我發現我在要上台報告的前一週開始會很焦慮，甚至會影響到我的睡眠，我很害怕在大家面前發言，也知道這些焦慮都是過度反應，我認為這有可能跟我國小時被霸凌的經驗有關。我有到學校找心理師諮商，但我跟陌生人對話時，腦袋會一片空白，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Fina妳好：上台前會緊張是很正常的事情，大多數人都會這樣，只是程度的輕重有別。當然如果妳從前一個禮拜就會開始焦慮、甚至影響睡眠的話，那還是建議妳可以至精神科就醫，與醫師討論如何改善這樣的狀況。一般來說，若只有上台前才會緊張，平常的情緒都還...社交焦慮症：如何克服上臺報告的恐懼？-點我查看詳細內容
不自覺憋氣與頭暈：精神科問題探討
常不自覺憋氣？醫師您好我最近一兩個月常常不自覺憋氣不論是睡著還是醒著都會有忘記呼吸的狀況總要在頭暈的時候才會發覺若是白天睡覺會更嚴重睡覺過程中會起來三四次都是因為頭很暈才起來導致越睡頭越不舒服也有發覺自己呼吸很淺的狀況頭也常常昏昏沈沈注意力...
林勉璋 醫師回覆-精神科
璇，妳好：聽起來妳高中的時候也曾有類似的情形，那個時候妳有就醫嗎？或是當時的症狀是怎麼改善的呢？如果過去有類似的情況且有改善的話，那可以採同樣的方式來處理。但若不曉得原因的話，以妳的情況看起來，壓力大、情緒憂鬱或焦慮等因素都要考慮，此外，若...不自覺憋氣與頭暈：精神科問題探討-點我查看詳細內容
檢測電子產品成癮？如何克服強迫症行為？
我常會無止盡地去檢查開關身邊的電子產品，會不會有強迫症？自從疫情爆發後我都待在家中學習，但我發現我最近會不受控制的不停去檢查身邊的電子產品：像是相機 藍牙耳機等，因為從前相機曾經損壞過一次送修花了家裡不少錢，而我在家就會不停的去開關相機，深...
林勉璋 醫師回覆-精神科
柚彥你好：你的描述看起來是強迫症的症狀，你提到一個重點：心中會陷入無止盡的循環。這其實就是治療強迫症的關鍵，那就是要打斷這個惡性循環。要怎麼做呢？就是在當自己開始害怕有東西壞掉的時候，先不要急著去檢查，讓自己忍受那種不安、焦慮的感覺，真的受...檢測電子產品成癮？如何克服強迫症行為？-點我查看詳細內容
高中生的性取向困惑：沒有外界影響的情況下，性取向可以改變嗎？
焦慮、不確定因素？林醫師您好,本人目前讀高中(我讀男校）,課業壓力比較繁重,而我本身也較容易焦慮,最近心頭有些事想跟醫生聊聊,我想聊聊性取向,在我的成長途中遇到許多不順心的事,前陣子我的攝護腺發炎,後來也經歷了一些事,學業退步等。在這個月吧...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿丁你好：性取向是天生的，一般來說是不會受到外界的影響而改變的(如果會的話，那麼過去一些號稱可以矯正同性戀的治療應該會有效果才對，事實上同性戀不是病，也不需要治療)，性取向也不會因為你一直去想就會有所改變。我想，由於你目前在青春期，對性方面...高中生的性取向困惑：沒有外界影響的情況下，性取向可以改變嗎？-點我查看詳細內容
聽力異常？瞭解微弱聲音是否為幻聽症狀
幻聽問題？醫師您好：我是<a href="https://adoctor.tw/article/168590">#168590</a>的提問者想問醫生說如果是感覺自己真的有聽到，但感覺那個聲音非常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：這種聽到音樂的聲音並不算幻聽，也不算什麼疾病，但若妳因為這情況影響到心情的話，是可以到精神科與醫師聊聊喔！祝平安健康。聽力異常？瞭解微弱聲音是否為幻聽症狀-點我查看詳細內容
工作壓力下的焦慮與行為變化
焦慮和壓力？醫師您好：因為我現在的工作環境有些同事和主管不太友善，還會監控我的工作情形，使我很焦慮緊繃，常擔心自己會犯錯。而我又很敏感、在乎別人的評價，一直處在很高壓的狀況下，有時還會感受到體內有發炎的現象。當工作狀況不理想，被主管暗示性的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
安安妳好：看起來妳很清楚自己在焦慮的時候，會有爆粗口或重複無意義動作的行為，其實這些都是正常的情緒宣洩表現，如果這些情況只是偶爾出現，且對妳的生活也不構成太大的影響，那麼是不需要就醫的；但是如果這些情況頻繁出現，且對妳的生活造成明顯的影響的...工作壓力下的焦慮與行為變化-點我查看詳細內容
幻聽症狀：需要看醫生嗎？
幻聽問題？醫師您好：三天前的晚上，我突然覺得隱約有聽到垃圾車的聲音，但因為那個時間點是沒有垃圾車會經過的，所以我就知道自己大概是幻聽了。自從那次之後我就開始陸續會有這種感覺，聲音是非常非常小的，我也知道那只是出現在我腦海裡而不是真實存在，但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：妳說的這種現象是「不自主音樂意象（involuntary musical imagery）」，又稱為「耳蟲(earworm)」，其實這是一個很常見的現象，大部分人都曾經有過這樣的經驗，這跟幻聽不大一樣。一般的幻聽會聽到人在講話的聲...幻聽症狀：需要看醫生嗎？-點我查看詳細內容
強迫思維：是否患有強迫症？
強迫思維？醫生，您好最近開始(5月初)好像啟動某種開關(在那之前為了弄作業考試都很晚睡)，某些思維已經算嚴重的干擾我，其實以前就有了，只是它們不會太影響我，它們主要內容包含懷疑自己以前的考試有沒有作弊跟之前學過的知識(物理知識為主，我在想應...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：你的情況很有可能是強迫症，這跟你近期睡眠不足、壓力大都會有關係。建議你可以先試著調整作息、保持睡眠充足、適度地排解壓力，若未改善的話可至精神科就醫，與醫師討論治療的方法。祝平安順心！強迫思維：是否患有強迫症？-點我查看詳細內容
恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？
藥物問題 - 恐慌、焦慮症被醫師開大塚安立復(Abilify)藥物，使得我更焦慮了？醫師您好~我先天(似乎是家族遺傳，我堂兄弟姊妹有強迫症以及憂鬱症)有滿嚴重的恐慌症以及慮病，嚴重發作的時候會有脫離現實感，不真實感等等的感覺，急性恐慌之後伴...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿恆你好：感覺得出來你的焦慮度很高，辛苦了！Abilify除了可用來治療思覺失調症(即過去所說的稱精神分裂症)、躁鬱症等重大精神疾病以外，還可以用來作為憂鬱症的輔助治療。不過，通常不會在抗憂鬱劑還未開到最高劑量前開立此藥。你的Zoloft只...恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？-點我查看詳細內容
自我探索與性向困惑：應否尋求專業協助？
無法接受自己的性向？因為是匿名，老實說我是個只會看某一類型的成人影片來手淫的人(我想這對於大多數人 有慾望是很正常的)我看的對象都是女生，但其實我會幻想自己是女生，即使我的外表沒有表現出來，我也曾和男生網戀也有想見面的意思，但我不了解的是為...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：關於你的問題，要先釐清兩個名詞，一個是性取向(sexual orientation)，一個是性別認同(gender identity)。性取向指的是你在性方面會被同性還是異性所吸引，如果被同性所吸引就是同性戀，如果被異性所吸引就是...自我探索與性向困惑：應否尋求專業協助？-點我查看詳細內容