醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
不明聲音的恐懼：患有躁鬱症的症狀？？
怎麼了問題？不明的聲音，讓我有種恐懼感，覺得有人來找我，因為我冒犯了死者，死者的家人也很生氣，我知道他們住哪但他的家人應該不讓我靠近，昨晚我整晚沒睡一直在房間繞來繞去，這完全沒有死者的聲音是我想的，我患有躁鬱症是不是有個症狀叫天馬行空，還是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳這些想法可能是妄想，建議妳可以回診時與醫師討論如何處理這樣的情況喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容強迫思考與焦慮迴圈：如何應對？？
強迫思考與焦慮循環？您好醫生，以前其實我就有強迫思考的症狀，但情形沒那麼嚴重，但最近有越來越嚴重的趨勢，我很常因為講了什麼話而過度聯想他的後果而感到焦慮，聯想的尾巴都是朋友受害。 例如我跟朋友最近在超商排隊領錢，前面一對情侶領了很久，所以朋...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小小，妳好：強迫思考的特點就是會不由自主地去想一些事情，讓自己很焦慮。妳要做的，不是去尋求別人的確認以及保證，而是要告訴自己，妳之所以會有這些想法，都是因為妳的大腦在播放假警報，讓妳以為有危險要發生，但事實上這些都不是真的，不會造成妳所害怕...>>點我查看詳細內容深夜玩桌遊出現靈魂脫出感：精神科問題解讀？
半夜玩桌遊出現症狀？我以前常常和社團的人一起玩桌遊從晚上七點玩到白天，突然有一天半夜三點我出現腦霧無法思考閱讀，如果強行閱讀思考會出現連續的體感空間放大縮小的靈魂脫出感、死亡的預感。隨後我立即回宿舍休息躺在床上出現恐慌心悸的症狀，之後白天去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學你好：你的情況可能是因為常熬夜而讓身體出現自律神經失調的症狀，以你的年紀應不至於有死亡或中風的危險。建議你可以讓作息回歸正常，晚上11點以前睡，盡量睡滿7~8小時，不要熬夜，持續一陣子之後這些症狀應該能改善。若仍持續，則建議你至精神科就...>>點我查看詳細內容恐血癥：如何透過精神科治療克服口腔恐懼？？
請問恐血症？我會因為嘴巴是紅的而聯想到血,進而恐懼,請問恐血正好解決嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：你的情況未必是恐血症，也要考慮是否有其他焦慮症，建議你可以至精神科就醫，尋求專業的協助。如果是單純的恐血症的話，可以透過心理治療，像是認知行為治療，以及藥物治療等方式來改善。一般好好治療的話都可以有顯著的改善的。祝平安健康！>>點我查看詳細內容聽到聲音時的恐懼感：是想太多還是精神疾病？？
情緒問題？想問當你聽到聲音你會害怕還會想會有什麼事發生，這只是想太多還是什麼
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般聽到聲音會害怕，要評估是否有什麼心理壓力、身體疾病，以及是否有焦慮、憂鬱，或甚至類似精神病症狀的情形，這需要專業的醫師與妳面談才能確定。建議妳可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：安立復美達對血清素和睡眠品質的影響?？
藥物諮詢？林醫師你好，除了安立復美達有多巴胺拮抗劑之外，會不會，影響到血清素部分，血清素是否有拮抗劑，會不會，影響干擾睡眠品質
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：安立復美達同時有多巴胺拮抗與促效的功能，它對血清素的不同受體也分別有促效或拮抗的功能。有的人使用安立復美達後會失眠，有的人則是嗜睡，這要看個人的體質，但大多數人是不會影響睡眠品質的。祝平安健康！>>點我查看詳細內容慢性無動力問題：尋求精神科專業幫助？
沒動力問題？醫師你好 請問有算慢性的沒動力問題 可以找誰幫助? 已經有吃威克倦 我有強迫症和類思覺失調 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：以你的情況，沒動力的狀況可能是類思覺失調症的負性症狀。某些藥物可能可以改善負性症狀，此外，心理治療也會有幫助。建議你可以與你的精神科主治醫師討論喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何處理服藥後的頭暈副作用及安眠藥的使用建議？
關於近期服藥狀況的諮詢？醫師您好： 我想向您諮詢兩個最近遇到的藥物問題，再麻煩您協助解惑。 背景情況： 因為我上上禮拜忘記回診，所以停藥了大約一個多禮拜。直到這個禮拜一才重新拿到藥，並恢復每天睡前服藥。 第一個問題：關於重新服藥後...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
捷，你好： 你重新服藥後出現頭暈的現象，可能是因為已經停藥一週，突然重新服用原本的劑量時身體無法適應的關係，這情況應該再服藥幾天之後就會改善，如果沒有，你也可以先把鎮靜劑類的藥物減量，例如利福全、贊安諾等（P.S.你這邊寫的景安寧和Jux...>>點我查看詳細內容安立復美達對海馬迴和杏仁核有什麼影響？？
藥物諮詢？林醫師你好，我的確是有失眠和焦慮，就是因為只從打了安立復美達過5~6週出現焦慮和失眠，多巴胺拮抗劑，會不會，影響到海馬迴和杏仁核
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：在動物研究中，安立復可以增加海馬迴的多巴胺釋放，並抑制恐懼刺激所引起的杏仁核多巴胺過度釋放，不過在人體是否有同樣的效果，還需要更多的研究才能得知。若妳打針後出現副作用，建議妳可以與醫師討論如何改善喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容抗精神病藥物副作用：是否會產生成癮和耐受性？如何處理無幻覺妄想型思覺失調症的治療方案？？
藥物諮詢？林醫師你好，抗精神病藥物令人很懶散不想動沒活潑和熱情，是不是，安立復美達藥效太強烈的關係，醫師開給我有瑞丹2MG、利平靜錠0.5mg，特別是利平靜長期吃，會不會，產生成癮和耐受性，本人沒有幻覺和幻想，純粹是腦海中的聲音，算不算是妄...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：和其他抗精神病藥物比起來，安立復美達算是副作用比較少的藥，通常不大會造成懶散不想動的副作用。如果妳會覺得很懶散不想動，也有可能是利平靜所造成的。利平靜是一種鎮靜劑，長期吃確實有可能會產生耐受性。若妳覺得這部分的副作用太嚴重，可以請醫師...>>點我查看詳細內容精神科：如何應對持續的緊張和害怕？？
緊張和害怕？最近時常感覺緊張和害怕，尤其是人和聲音，我的手常常發抖，白天讓我最困擾，晚上還有睡眠的藥可以吃
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳的焦慮度很高，對於人群和聲音都比較敏感，建議妳可以回診與醫師討論如何改善這樣的情況。一般來說，若是焦慮度高，會建議學習放鬆技巧，必要時也需要藥物的輔助。放鬆技巧可以從學習腹式呼吸開始，或者漸進式肌肉放鬆法也可以，這可能需要做心...>>點我查看詳細內容與家人溝通感覺不被尊重：如何維護彼此關係？？
與家人溝通感覺不被尊重 該如何繼續相處？林醫師您好， 從大學開始我就反覆的在國外跟台灣來回居住，在台灣都是住在我的父母家，也就是我從小住的家。但因為大學畢業後的發展一直跟父母的期望進行的有不同，長大後回來住，就是會常常需要面對父母的詢問或是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Ella妳好：從妳的文字當中，可以看得出來妳的挫折、無助、憤怒、沮喪等情緒。家人是和我們生活最親近的人，但是每個人有各自的喜好、習慣及觀點，要生活在同一個屋簷下，免不了會出現一些摩擦。當摩擦出現時，就要看雙方是否願意好好溝通，就彼此觀點上的...>>點我查看詳細內容如何處理與家人的衝突及焦慮症狀？？
生氣會打自己的頭？近期和家人時不時會產生衝突，但正確來說是我單方面被罵，嚴重時，我會眼前發黑、站不穩、冒冷汗等；另外，家人一直叫我做事（拿遙控器等這種小事）、或問我工作進度如何，都讓我馬上產生煩躁感。 前者沒有出現嚴重的反應和後者的累積的情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
艾瑪妳好：妳被罵後會有眼前發黑、站不穩、冒冷汗之情況，這可能與情緒焦慮有關，而妳在無法控制情緒時會打自己的頭紓壓，這並不是一個很適當的方式。建議妳在情緒煩躁的時候，可以去做運動、做腹式呼吸，或是去搥棉被或枕頭，這些都是比較不會傷害到自己的方...>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症治療效果？
藥物諮詢？林醫師你好，可是我又沒有幻覺和幻想只不過是腦海中的聲音，結果我就被自己的主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，這種病好的了是否會治癒
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳如果對醫師給妳的診斷有疑問，可以跟醫師討論為什麼要給妳這個診斷啊！我想醫師應該會樂於跟妳說明的。如果妳確實是有思覺失調症的話，這個疾病是一種慢性病，可以吃藥控制，但不能治癒。但如果好好治療的話，妳也有機會和一般人一樣過正常的生活的喔...>>點我查看詳細內容如何應對津普速失眠並實現有節奏的生活方式？？
吃津普速失眠？因為討厭津普速頭昏昏的副作用，所以都是晚飯後服用四顆，再加上兩顆利福全。而非睡前服用，頭昏雖然消失了，但是卻完全睡不著覺，請問我可以一天睡前服用津普速，下一天停藥一天嗎？因為失眠問題困擾我很久，可能因為我是啃老族，沒有上班不會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
楊先生，你好：不建議你用一天吃一天不吃的方式來吃津普速，因為這樣會減少每天的藥物劑量，可能會影響病情。但你可以將一到兩顆的津普速改成睡前吃，例如晚餐後吃3顆，睡前吃1顆；或是晚餐後吃2顆，睡前再吃2顆。這樣調整服藥時間後，再觀察睡眠是否有改...>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症：冥想、安立復美達治療效果與副作用？
藥物諮詢？林醫師你好，我被主治醫師診斷我妄想型思覺失調症，除了打針吃藥控制外，能不能，冥想，安立復美達，會不會，造成焦慮和失眠，我還沒打針之前的時候，原本比較好睡覺從來也沒有失眠過只從打針到最後變成了焦慮和失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：思覺失調症是需要服藥治療的，單純冥想的話無法治療此疾病。安立復美達可能會造成焦慮、失眠、坐立不安之副作用，若妳有這方面的副作用的話，建議可以提前回診請醫師開立解副作用的藥，或是和醫師討論是否有其他更適合的藥物。祝早日康復！>>點我查看詳細內容ChatGPT能否用於暴露不反應治療？？
暴露不反應？醫師你好， 請問， 找ChatGPT做暴露不反應， 可嗎 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：暴露不反應是需要你在生活中實際做練習的，而且在練習的過程中會有很多細節需要注意，這些還是需要與心理師一同討論，效果才會比較好喔！Chat GPT目前僅能提供基本的心理支持的角色，不宜用它來完全取代心理師的專業喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠神器ASMR是否該戒掉？如何應對睡前焦慮？？
只要不聽asmr就會睡不著？我從高三備考時就開始聽asmr了，至今應該3年了，最起初只是因為新奇才接觸，但隨著讀書壓力跟迷茫變重，我晚上一到睡眠時間便一定要開asmr才得以入睡。最近由於轉學失利，決定結束休學狀態重返校園，但跟家人一同睡覺時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學，妳好：戴耳機聽音樂睡覺對聽力有不好的影響，也會讓睡眠品質變差，因此還是建議妳戒掉這個習慣。妳可以先改為不戴耳機、將音樂播放出來的方式來聽，並且設定音樂停止的時間，之後再視情況逐步縮短播放音樂的時間。如果會覺得焦慮的話，可以在平時就練習...>>點我查看詳細內容睡眠問題：服用利福全後仍早醒？
睡眠問題？家人都會在規定的時間叫我起床，最近睡覺時總會覺得有人在叫我起床， 我睡前有服用利福全，我每天早上六點半起床，三點多就醒了，看了手機時間還沒到又繼續睡
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：夜眠中斷的原因有很多，除了焦慮、憂鬱、藥癮、酒癮、創傷後壓力症候群等精神科疾病以外，其他像是咖啡因、酒精、香菸、支氣管擴張劑、類固醇等藥物也可能會引發失眠。此外，睡前看手機、平板、電腦等3C產品，也會因為螢幕藍光的影響而降低睡眠品質。...>>點我查看詳細內容服用身心科藥物後頭暈想吐的原因？
請問每次吃身心科的藥都會頭暈想吐是什麼原因？用藥紀錄 鋰齊寧膠囊*2 信東" 癲躂錠 50 毫克*1.5 "鴻汶"安利錠10毫克*2 優生"緩優樂膜衣錠10毫克*2
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
橘子，妳好：妳所服用的藥物中，癲躂錠、安利錠、緩優樂都可能會有頭暈、噁心、想吐的副作用，而它們會造成這類副作用的原因都不一樣，但都牽涉到一些細胞訊息傳導通道(如鈉離子通道)或是神經傳導物質(如多巴胺、血清素)的作用。建議妳可以向醫師告知妳有...>>點我查看詳細內容