精神科：家庭爭執引發憂鬱症，服用利福全和艾斯樂治療後是否過量？-精神科

情緒問題？

在家庭中發生了爭執導致憂鬱一年，但現在被人開破就不適合那就不要了，當我聽進去之後我敞開心胸，但我卻異常的興奮，興奮到影響睡眠，後來睡前服用三顆利福全一顆艾斯樂
會不會太重啊！藥只是晚上沒那麼興奮，那白天興奮了呢

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2025/10/16

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

你好：藥物是否太重，要看個人的病情和體質。因為同一種藥物，有的人吃低劑量就有效，有的人卻要吃較高的劑量才有效，因此沒有一定的標準。如果你服藥後白天仍會較興奮，建議你可以回診請醫師評估是否要再調藥喔！祝早日康復。

回覆日期：2025/10/16
資料來源：台灣e院 - 情緒問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，您提到的情況涉及到情緒的波動以及藥物的使用，這是許多精神科患者在治療過程中常見的挑戰。
根據您的描述，您因家庭爭執而引發憂鬱症，並且目前正在服用利福全（Rivotril）和艾斯樂（Escitalopram）來進行治療。

首先，利福全是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮、失眠等症狀，具有鎮靜和抗焦慮的效果。
艾斯樂則是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這兩種藥物的作用機制不同，但可以互補，幫助穩定情緒。

關於您提到的服用劑量，三顆利福全和一顆艾斯樂的組合確實需要謹慎考量。
利福全的劑量通常建議在醫師的指導下使用，因為長期或過量使用可能導致依賴性及其他副作用，如嗜睡、注意力不集中等。
艾斯樂的劑量則需根據個人的反應來調整，通常在開始治療時會從較低劑量開始，然後逐漸增加。

您提到的「異常興奮」可能是由於藥物的副作用或是情緒波動所引起的。
興奮的狀態可能會影響到您的睡眠質量，這是需要特別注意的。
建議您在回診時，向醫師詳細描述您的情況，包括興奮的程度、影響睡眠的情況以及您對藥物的反應。
醫師可以根據您的具體情況調整藥物劑量或更換藥物，以達到更好的治療效果。

此外，您提到的「白天興奮」的問題，可能與藥物的作用時間有關。
利福全的鎮靜效果可能在晚上較為明顯，而白天的興奮則可能是因為藥物未能有效控制情緒波動。
這種情況下，醫師可能會考慮調整藥物的劑量或使用其他輔助療法來幫助穩定情緒。

最後，精神健康的治療不僅僅依賴藥物，心理治療也是一個重要的部分。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療，這樣可以幫助您更好地處理家庭爭執帶來的情緒困擾，並學習有效的應對策略。

總之，請務必與您的醫師保持良好的溝通，並在專業的指導下調整藥物治療。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並改善目前的情況。
祝您健康平安！