抑鬱錠治療焦慮和恐慌的副作用及用法-精神科

使用抑鬱錠後的一些狀況？

醫師您好：
我本身有焦慮、恐慌以及pppd的問題，上周五已就醫，醫師的處方有抑鬱錠10mg（第一周每天半顆，第二周開始一顆）、利福全0.5mg（需要時使用），使用抑鬱錠10mg半顆都沒當時醫師說的副作用（腸胃不適、食慾改變等症狀），直到使用抑鬱錠第二天出門在路上突然恐慌發作，隔天還因此跟公司請假一天，到了第四天自覺應該可以出門上班，騎車騎到一半又恐慌發作，當下立刻騎回租屋處，回到房間後狀況才改善。我之前恐慌發作的頻率沒這麼高過。

請問醫師我這樣的情況是否代表不適合使用抑鬱錠？
因為原先看診的醫師沒告訴我這樣是否為抑鬱錠的副作用，他先前有說副作用通常過了第二周就會好轉，讓我不知道是不是該去跟他換藥。
再來看診醫師開的利福全0.5mg是為了這種時候使用的嗎？因為聽說利福全會有成癮性，對其有些疑慮不太敢使用。

以上請醫師解惑

李，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/13

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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請問醫師我這樣的情況是否代表不適合使用抑鬱錠？

A:此次發作應和此藥無關，所以不代表不適合

因為原先看診的醫師沒告訴我這樣是否為抑鬱錠的副作用，他先前有說副作用通常過了第二周就會好轉，讓我不知道是不是該去跟他換藥。
再來看診醫師開的利福全0.5mg是為了這種時候使用的嗎？因為聽說利福全會有成癮性，對其有些疑慮不太敢使用。

A:是的，偶吃不會有成癮性的問題。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/06/13
資料來源：台灣e院 - 使用抑鬱錠後的一些狀況

彙整補充說明

您好！針對您提到的使用抑鬱錠（抗憂鬱劑）治療焦慮和恐慌的情況，我會從幾個方面來解釋。

首先，抗憂鬱劑的主要作用是調整大腦中的神經傳導物質，特別是血清素和去甲腎上腺素，這些物質與情緒的調節密切相關。
對於焦慮和恐慌症狀，這類藥物通常能夠幫助減輕症狀，改善情緒。
然而，使用這類藥物的初期，部分患者可能會經歷一些副作用，包括腸胃不適、食慾改變、失眠、焦慮加重等。
這些副作用在用藥的前幾周內較為常見，通常會隨著身體逐漸適應而減輕。

您提到在使用抑鬱錠的第二天出現恐慌發作，這種情況並不罕見。
抗憂鬱劑的效果並不是立竿見影的，尤其是在剛開始用藥的時候，身體需要時間來適應藥物的影響。
這並不一定意味著您不適合使用該藥物。
醫師通常會建議在用藥的前幾周內密切觀察症狀的變化，並在必要時進行調整。

至於利福全（一般指的是利福平，Rifampicin），這是一種抗生素，通常用於治療結核病等感染性疾病。
若您所提到的利福全是指某種抗焦慮藥物，則可能是誤解。
若是用於焦慮或恐慌發作的藥物，應該是其他類型的藥物，如苯二氮平類（例如安定類藥物），這類藥物在短期內能夠迅速緩解焦慮，但長期使用可能會導致依賴性。
因此，使用時需謹慎，並遵循醫師的指示。

在您的情況下，建議您與醫師進行充分的溝通，告訴他您在使用抑鬱錠後的感受和恐慌發作的頻率。
醫師可能會根據您的反應來調整用藥方案，或是考慮其他治療方式，如心理治療等。

最後，對於焦慮和恐慌症狀的管理，除了藥物治療，還可以考慮結合認知行為療法（CBT）等心理治療方法，這些方法能幫助您更好地理解和應對焦慮情緒，並學習有效的應對策略。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時可以詢問。