抑鬱錠治療焦慮和恐慌的副作用及用法-精神科

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使用抑鬱錠後的一些狀況?


醫師您好:我本身有焦慮、恐慌以及pppd的問題,上周五已就醫,醫師的處方有抑鬱錠10mg(第一周每天半顆,第二周開始一顆)、利福全0.5mg(需要時使用),使用抑鬱錠10mg半顆都沒當時醫師說的副作用(腸胃不適、食慾改變等症狀),直到使用抑鬱錠第二天出門在路上突然恐慌發作,隔天還因此跟公司請假一天,到了第四天自覺應該可以出門上班,騎車騎到一半又恐慌發作,當下立刻騎回租屋處,回到房間後狀況才改善。
我之前恐慌發作的頻率沒這麼高過。
請問醫師我這樣的情況是否代表不適合使用抑鬱錠?
因為原先看診的醫師沒告訴我這樣是否為抑鬱錠的副作用,他先前有說副作用通常過了第二周就會好轉,讓我不知道是不是該去跟他換藥。
再來看診醫師開的利福全0.5mg是為了這種時候使用的嗎?
因為聽說利福全會有成癮性,對其有些疑慮不太敢使用。
以上請醫師解惑


李,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/13

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好請問醫師我這樣的情況是否代表不適合使用抑鬱錠?
A:此次發作應和此藥無關,所以不代表不適合因為原先看診的醫師沒告訴我這樣是否為抑鬱錠的副作用,他先前有說副作用通常過了第二周就會好轉,讓我不知道是不是該去跟他換藥。
再來看診醫師開的利福全0.5mg是為了這種時候使用的嗎?
因為聽說利福全會有成癮性,對其有些疑慮不太敢使用。
A:是的,偶吃不會有成癮性的問題。
吳恩亮醫師

回覆日期:2023/06/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從抑鬱錠的用法、副作用以及利福全的使用來進行說明。

首先,抑鬱錠(通常指的是選擇性血清素再攝取抑制劑,SSRI類藥物)在治療焦慮和恐慌症方面是相當有效的。
這類藥物的主要作用是透過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒,減少焦慮和恐慌的發作。
您提到的用法是逐漸增加劑量,這是因為在開始使用抗憂鬱劑時,醫師通常會建議從低劑量開始,以減少副作用的風險。

關於副作用,常見的包括腸胃不適、食慾改變、失眠、焦慮加重等。
您提到在使用抑鬱錠的第二天出現恐慌發作,這可能是因為藥物的調整期,身體尚未完全適應新藥物的影響。
雖然您在使用初期沒有感受到副作用,但有時候副作用會在用藥幾天後才出現,或是因為藥物的作用機制在調整過程中導致情緒波動。

至於您擔心的情況,並不一定代表您不適合使用抑鬱錠。
恐慌發作的頻率增加可能是因為藥物尚未達到穩定的療效,或是您本身的焦慮症狀在治療初期的波動。
醫師提到的副作用通常會在第二周後好轉,這是因為身體需要時間來適應藥物。

至於利福全(通常是指利培酮,Risperidone),這是一種抗精神病藥物,主要用於治療精神分裂症和雙相情感障礙,但在某些情況下也可用於焦慮症狀的輔助治療。
您提到的「需要時使用」的方式,表示這是用來緩解突發的焦慮或恐慌發作。
關於成癮性,利福全並不屬於成癮性藥物,但長期使用可能會有其他副作用,因此在使用時應遵循醫師的指示。

如果您在使用抑鬱錠後感到恐慌發作頻率增加,建議您與主治醫師進行詳細的討論,告訴他您的症狀和擔憂。
醫師可能會根據您的反應調整藥物劑量或更換藥物,以找到最適合您的治療方案。
切勿自行停藥或更換藥物,因為這可能會導致症狀的惡化。

最後,心理治療也是治療焦慮和恐慌症的重要部分,建議您可以考慮結合認知行為療法(CBT)等心理治療方式,這對於改善焦慮和恐慌症狀有很好的效果。

希望以上的說明能幫助您更了解目前的用藥情況,並能在與醫師的溝通中獲得更好的治療方案。
祝您早日康復!

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