長期注射InVega Trinza 525導致肥胖，如何控制副作用並保持健康體重？-精神科

打長效針變胖？

我打InVega trinza 525 不到兩個月胖了7公斤龍佛衛醫生說怕我發病逼我打我之前本來73kg靠運動瘦到69kg結果打長效針胖到76kg龍佛衛醫生有開topamax100mg 給我吃我怕腎結石都沒吃可是我胖到受不了了龍佛衛醫生到7到11周就要打我525我該一天吃多少劑量的topamax才會瘦

Robin，20~29歲男性，詢問日期：2025/10/21

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Robin你好：醫師開立Topamax給你，可能是想利用這藥物的副作用讓你食慾下降與體重降低。服用Topamax每天劑量50毫克的病人，發生食慾下降的比率約2%，體重下降的比率約7%；服用Topamax每天劑量400毫克的病人，發生食慾下降的比率約3%，體重下降的比率約17%。由此可知，雖然此藥有可能會讓你體重減輕，但機率還是比較低。建議你可以和醫師討論更合適的減重方法，以及換藥的可能性喔！祝早日康復。

回覆日期：2025/10/21
資料來源：台灣e院 - 打長效針變胖

彙整補充說明

長期使用InVega Trinza（賽普拉嗪）這類抗精神病藥物，確實可能導致體重增加，這是許多患者在使用此類藥物時所面臨的常見副作用。
InVega Trinza是一種長效注射型的第二代抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症和其他精神疾病。
這類藥物的副作用包括但不限於體重增加、代謝異常、以及其他神經系統的副作用。

首先，對於體重增加的控制，建議您可以從以下幾個方面著手：
1. 飲食控制：注意飲食的均衡與熱量攝取，避免高糖、高脂肪的食物。
可以考慮諮詢營養師，制定一個適合自己的飲食計畫，這樣能夠更有效地控制體重。

2. 增加運動量：運動是控制體重的重要手段。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車等，並結合力量訓練，以增強肌肉量和提高基礎代謝率。

3. 定期監測體重：定期量體重，記錄變化，這樣能夠及時調整飲食和運動計畫。

4. 藥物調整：如果體重增加的情況持續且影響到生活品質，建議與主治醫師討論是否需要調整用藥。
醫師可能會考慮更換其他副作用較小的藥物，或是調整劑量。

5. 使用輔助藥物：您提到的Topamax（托吡酯）是一種抗癲癇藥物，臨床上也有用於減重的效果，但使用時需謹慎，因為它可能會引起腎結石等副作用。
如果您擔心腎結石的風險，建議在使用前與醫師詳細討論，並遵循醫師的建議來調整劑量。

6. 心理支持：長期使用抗精神病藥物的患者，心理健康也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或支持小組，這樣能夠幫助您更好地應對藥物帶來的副作用和生活中的壓力。

最後，保持良好的生活習慣和健康的心態是非常重要的。
體重的控制是一個長期的過程，可能需要時間和耐心。
與醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，根據身體狀況調整治療方案，這樣才能更好地維持健康體重並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日達到理想的健康狀態！