醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
躁鬱症自行停藥後出現暈眩、嗜睡現象，該如何調整藥量？？
躁鬱症自行停藥？醫師，我吃藥後常常覺得很暈、很想睡，影響到生活。之前我自己停了兩天，結果更暈更想睡。可以幫我看看能怎麼改藥量嗎？謝謝你🙏 鋰齊寧膠囊*2 信東" 癲躂錠 50 毫克*1.5 "鴻汶&quo...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳目前服用的藥中，鋰齊寧是情緒穩定劑，癲躂錠具有情緒穩定和抗鬱的效果，安利錠具有抗躁的效果，緩優樂則是有抗鬱的效果，因為不清楚妳的病情，因此無法直接告訴妳如何調藥。但就妳目前服用的藥物來說，鋰齊寧比較不會有頭暈想睡的副作用，建議妳持續...>>點我查看詳細內容信樂膠囊對焦慮症和恐慌症的作用及適用範圍？
藥物詢問？醫師您好，我有焦慮症和恐慌症，一直在服用的是安邦和安達心律錠。這次回診和醫生提到了最近恐慌症發作頻繁，每天都很焦慮，醫生就給我加了一個信樂膠囊，我剛剛爬文發現關於信樂的資料有點少（也可能是我不會搜)想請問醫生信樂主要是幫助哪一方面...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小晏，妳好：信樂膠囊的成份是fluoxetine，也就是大家熟知的「百憂解」的成份。它是一種選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，具有抗憂鬱和抗焦慮的效果。祝平安健康！>>點我查看詳細內容情緒困擾：如何應對持續的精神痛苦？？
情緒問題？為什麼快樂傷心變得好快，在我傷心難過痛苦的時候那個心中的門檻卻過不去，已經一年多了那些折磨依然沒過去，最近我的親戚跌倒了！家人形容他的傷口會好，可是我卻說我的傷口已經不會好的甚至講想死的話，有時候我真的好累只是撐著，有服用躁鬱症的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：感覺妳曾受過很大的打擊，心裡的傷口還沒有恢復，這可能不是單純吃藥就可以改善的。建議妳請醫師幫妳轉介給心理師做心理治療，把內心的傷痛說出來，這樣子情緒才有出口，也才能夠慢慢地讓傷口癒合。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期感到疲憊不堪：精神科求助指南？
覺得很累？您好，我從國小到現在一直覺得很有壓力但每次明明什麼事也沒有，但最近越來越嚴重還會因為一些小事感到不安，甚至只是因為沒有做好什麼事情就會哭的很慘，有時候還會幻聽，然後現在一直常常想要自殺跟自殘，反而覺得自己死一死是不是更好，每次遇到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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張同學，妳好：感覺妳有一些憂鬱的症狀，包括會常哭泣、對什麼事都失去興趣、有想死的念頭、有自殘的舉動等，這樣的情況如果只靠自己的話，是會很辛苦的。感覺妳也快撐不下去了，建議妳可以盡快到精神科就醫，尋求專業的協助喔！如果擔心父母不讓妳去精神科就...>>點我查看詳細內容病情穩定是否可以由家人代領精神科藥品?？
病情穩定 平時複診只拿藥的話能否由家人代領藥？醫師您好 我有焦慮和恐慌症 在同個診所看診約十年了 每個月拿藥都是固定的藥物跟數量 基本上都是直接拿藥。我最近這兩天身體不太舒服 剛好是回診所複診的日子 想請問是否能由家人代領藥 我看網路上有些...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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安安，妳好：根據健保署的規定，慢性病患除非行動不便，或是需要出海至遠洋作業，才能夠由他人代為領藥。但實務上醫療院所可能會給予病患一些彈性，建議妳可以直接詢問診所，才能得到比較確定的答案喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容治療憂鬱與社交恐懼需要多久？？
就醫疑問？醫生您好，上次有發文感謝回覆，那之後經過醫生轉介，有做過一次跟心理師的面談，都是在問我以前的經歷，我不擅長告訴陌生人自己的事情但也盡力了，心理師希望我回去多整理一些自己的思考再多說一些，可能他覺得我講的還不夠仔細不夠多或是覺得不夠...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Zoey妳好：憂鬱症和社交恐懼症的治療時間因人而異，這取決於每個人的體質、病情嚴重度、壓力源、對治療的反應等因素。一般來說，都會建議持續治療至少半年，但何時可以完全改善則因人而異。有的人可能一兩個月內就有明顯的改善，但有的人則需要更久的時間...>>點我查看詳細內容心神不寧、自問自答：這是不是精神科問題？？
一個舉動？事情是這樣的我最近常常心不在焉別人叫我都聽不到，會自問自答覺得自己的答案是對的然後還很開心，這樣有問題嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳的情況未必有問題，但如果是最近才這樣，那需要去了解是什麼原因所導致。建議妳可以至身心科就醫，由醫師當面診視，才能做最完整準確的判斷喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何遠離強迫症？？
不知所措的人？我現在醫治自身強迫症的方針是 1.吃fluxen cap 60mg/day,2.想到引發強迫症的事,盡量不要有焦慮反應,請問醫師,我還要做那些事,可以讓我遠離強迫症
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好：強迫症除了服藥以外，心理治療也很重要，而「暴露—不反應」療法就是治療強迫症的一種心理治療，它的原則就是當您碰到會讓您焦慮的情境時，要克制住自己，不要去做強迫的行為，讓那種焦慮感自己消退。不過在執行這樣的療法過程中還有許多細節，因此還是...>>點我查看詳細內容長期精神科藥物 EPS 反應：大腿緊繃、小腿緊繃及腳底麻木的後遺症嗎？？
精神科藥物EPS反應的殘留症狀?？醫生您好，我之前打長效針，有出現EPS反應，大腿很緊到小腿很緊之後，現在變成腳底有些許麻。 一直好不了。 想請問醫師，這是EPS的後遺症嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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V，你好：一般EPS多以肌肉緊繃、手抖、腳抖、動作緩慢、小碎步、面部表情減少等症狀為表現，你腳底麻的情況比較不像EPS，建議你可以回診請醫師評估喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容離憂副作用多久出現？右手食指疼痛是否與之有關？？
藥物諮詢？醫師您好，最近因有失眠及憂鬱症狀，由醫師處方睡前服用離憂、史蒂諾斯、樂穩，離憂是三天前才開始服用，想請問一般副作用大約多久出現？今天開始右手食指靠近手掌段關節痛及手部無力等情況，是否是離憂副作用引起？謝謝您！
林勉璋 醫師回覆-精神科
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水，妳好：抗憂鬱劑的副作用一般在數天內就會出現，關節痛是離憂的副作用之一，但手無力的部分應該不是。有的副作用在數週內會改善，有的副作用則會持續。建議妳可以與醫師討論服藥後的情況喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容潔癖困擾：憂鬱症患者如何應對？？
諮商診斷？Dear林醫生 您好： 我本身有憂鬱症病史，2021/7發病確診並服藥（舍曲林）開啟治療，2023/2因病情好轉後便停藥。總歷程約一年半。 當時停藥原因除了自我感覺康復外，也有一部分因素是 藥物在我身上的作用漸漸弊大於利，引起我腸...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Alice，妳好： 看得出來妳很努力在讓自己完全好起來，辛苦妳了！憂鬱症的治療除了藥物治療以外，心理治療、飲食調整、運動、作息的調整也很重要。建議妳可以請醫師幫妳轉介做心理治療，雖然妳有在透過自己的方式來努力，但是人都會有盲點，能夠有另一位...>>點我查看詳細內容思覺失調症與慢性腎衰竭第四期：精神科治療方式選擇？
請教思覺失調症，慢性腎衰竭第四期避免傷腎的用藥或治療方式？？請問思覺失調症，又慢性腎衰竭第四期，在精神科用藥或如何治療會有效果，是否會因腎功能不佳，無法用藥治療，亦或是精神科有其他較不傷腎臟的治療或其他方式，謝謝？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Peter你好：對於慢性腎衰竭的病人，由於藥物排除的速度比較慢，因此一開始給藥時要從比較低的劑量開始給，且在調整藥物劑量的過程中，增加藥物劑量的速度也要比較慢，但是還是可以用藥物治療的。目前還沒有單純以非藥物方式治療思覺失調症的方法。祝平安...>>點我查看詳細內容如何應對躁鬱症和社交恐懼症？
情緒問題？我想了解躁鬱症和社交恐懼症 然後應對的方法 情緒一來就不受控制 看到很多人就會害怕在一個環境待不住就快像發瘋似的
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：這兩個疾病很難在短短的篇幅中作完整的介紹，建議妳可以去看「躁鬱之心」以及「社交恐懼症不孤單生存指南」這兩本書，看完之後就可以對這兩種疾病有更完整的了解。不過，在這邊可以提供給妳一個穩定情緒的技巧，那就是「腹式呼吸」。當妳在感到焦慮時，...>>點我查看詳細內容持續性憂鬱症患者如何安全使用戀多眠？？
想問戀多眠屬於什麼樣子的要注意？因為我本身有持續性憂鬱症，但是我想像不到我只是單單持續性，多次想死的方式都會跑出來 ，搞得我很累 ，晚上只要焦慮到不能我就會吃戀多眠 ，但是為一吃就是吃三顆 ，我不知道這樣會不會有危險或是副作用 ，對於我現在...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學妳好：戀多眠是安眠藥，這類藥物吃久了，人體都會產生耐藥性，也就是會感覺愈吃愈沒效。因此，失眠不單純是靠服用安眠藥來治療，也必須搭配其他的治療方法，像是抗憂鬱劑、心理治療、運動等。至於戀多眠吃三顆會不會有危險，如果妳吃了三顆後並沒有想睡覺...>>點我查看詳細內容Ativan 是否會導致性慾減退？如何與醫生溝通?？
Ativan（lorazepam/1mg)造成性慾減退？？醫師您好，近期失眠所以診所醫師開立Ativan給我服用，對於失眠有顯著幫助，但是似乎讓我有點性慾減退，沒有到ED的程度，但是就是不太會想要。回診詢問診所醫師後，醫師回答說此藥並非血清...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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K你好：根據廠商的藥物說明書，Ativan確實有可能會造成性功能障礙，你可以把自己查到的資料拿給醫師看，醫師應該會接受才對。如果醫師不接受，或是你會擔心這樣會冒犯到醫師，那就只好換醫師看。病人其實是醫師的老師，醫師可以從病人身上學到很多。大...>>點我查看詳細內容產後能否食用史蒂諾斯1/4顆和煩多閃半顆並餵母奶？？
請問產後有吃史蒂諾斯1/4顆和煩多閃半顆可以餵母奶嗎？？請問產後有吃史蒂諾斯1/4顆和煩多閃半顆可以餵母奶嗎？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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波比，妳好：史蒂諾斯和煩多閃都會被分泌到乳汁中，但是含量甚少。最保險的方式就是換藥或停藥，但這要與妳的醫師討論；其次是可以在哺乳完後再服藥，以此將服藥和哺乳的時間間隔盡量拉長，讓乳汁中的藥物濃度降到最低。祝平安健康！>>點我查看詳細內容強迫症的暴露療法是否真的可以幫助治療？？
關於強迫症？請問醫師,關於強迫症的暴露療法就是暴露於自己害怕的情形而視若無睹,就好像我怕看到某事物,就嘗試著用無壓力的心境看那件事物,之後慢慢就不怕了,強迫症也就慢慢好了,是嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：所謂的「暴露----不反應療法」就是讓自己暴露在會讓你焦慮的情境，然後不要去作出強迫的行為，讓焦慮感慢慢減退。這樣子可以切斷「焦慮情境-->焦慮--> 強迫行為--> 焦慮緩解」的惡性循環，讓你發現其實不需要透過強迫...>>點我查看詳細內容持續吃藥是否必要？？
真的要繼續吃藥嗎？？林醫生您好 我從開始看診來已經一年多了，一直是固定回診，但一直有一些問題想問我的身心科醫師，不過每次回診都會忘記或是不敢問，所以想先在網路上詢問看看。 現在我醫生與我討論我的病情時都是用躁鬱症來討論，但我健保快易通上的診...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
躁鬱症是一個會慢性化、反覆發作的疾病。根據統計，在第一次的躁症發作後，有9成的人會再經歷第二次發作。因此，大部分人是需要持續服藥的。不過，藥物的種類與劑量是可以隨著病情的變化而有所調整。因此，建議妳可以與醫師討論藥物是否需要調整。 躁鬱症...>>點我查看詳細內容失眠、手顫、行走困難、記憶力下降：可能是精神疾病的症狀，該如何尋求專業幫助？？
我不知道這有可能是什麼病症？查google說應該看精神科 我最近很常失眠，一整天不睡也沒有累的感覺，躺著的時候左手很常不自覺顫抖，抖動，走路站起來腳會有點痛走不太好，但是就一下下之前打字都很輕鬆，不看手機也能打出來，現在打字很常打錯，最近常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
拉拉，妳好：看起來妳有失眠、顫抖、走路容易摔跤、專注力變差、記憶力變差等情況，這可能會牽涉到腦部的異常，建議妳可以先至神經內科就醫，可能會需要做初步的神經學檢查或進一步的腦部影像學檢查，若檢查都正常的話，妳也可以到精神科就醫喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容下班後的洗手狂是否為強迫症？？
是不是強迫症？每次工廠下班我都跑去沒人的地方洗我的機車、腳、拖鞋等到家洗澡時會洗耳朵內外都洗，洗完會告訴自己耳朵裡面洗乾淨了但還是沒辦法用耳機聽音樂聽音樂會隔著衣服裡頭聽音樂,自從被工廠狗碰到身體我就開始糞屎菌怕髒連連地板都不敢碰東西掉下去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
筱筱，妳好：妳會害怕髒而因此頻繁清洗的症狀，很有可能是強迫症狀，不過還要綜合其他方面的評估才能判斷，因此建議妳若覺得很困擾的話，還是要到精神科就醫，請醫師來評估喔！至於是不是工作所造成，就強迫症來說，壓力大的話是有可能會引發症狀，但是應不會...>>點我查看詳細內容