醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
晚上燥熱無法入睡：如何找出原因並尋求解決方案？？
晚上燥熱無法入睡？醫師您好： 近期遇到躺在床上準備睡覺時，身體都會非常燥熱的狀況，完全無法入睡，此情況已持續好幾個月，幾乎是每天。 已排除環境溫度因素。上網查很多諸如自律神經失調、內分泌失調、甲狀腺、陰虛等等之說法， 請問是否能協助判...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Luk你好：臨床上，晚上會因為燥熱而失眠的常見原因，包括內分泌失調、甲狀腺功能亢進、吃補品補過頭，或是身體有發炎或感染等。因為原因很多，無法直接在此判定。建議你還是先至內科就醫，做初步的檢查，才能夠確定真正的原因喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何應對情緒問題及出門時的困擾？？
情緒問題？家人怕我在親戚家待不住所以我去了兩天一夜，不過還是有點小插曲，我覺得我的親戚一直講話讓我快受不了 然後我就哭了然後還沒五點就吃晚餐的藥，家人就拿手機給我玩吃糖果喝飲料讓我轉移注意力，我想該怎麼去應對這些問題，以後出門該怎麼辦,我真...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：建議妳可以與家人討論，如何在妳出門時讓他們聯絡得到妳，這樣家人才不會擔心。如果是情緒變化太大，那可以回診時與醫師討論要如何改善。祝平安健康！>>點我查看詳細內容夏季藥品保管注意事項：萬憂停立舒定是否受損？？
藥物存放問題？您好我的醫生開給我 萬憂停 立舒定 我不小心在夏天把他們忘在機車車廂內一兩天 請問會有什麼影響呢 還可以吃嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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可可，你好：一般儲存藥物的原則是存放在乾燥、避光、陰涼處。若你將藥物放在機車車廂一兩天，那你可以觀察藥物外觀是否有因受潮而變糊，若沒有的話還是可以服用的。但請記得下次要把藥物放在乾燥、避光，以及陰涼的地方喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容23歲年輕人Spect/FMRI異常：原因探討及認知訓練重要性？
腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）？23歲年輕人，spect跟fmri有異常（spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲，整份報告Z-score 偏高），ct/mri正常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳先生，你好： 腦部功能性檢查的結果無法直接拿來診斷疾病，還需要結合臨床的表現以及其他檢查來做判斷。就你檢查的結果，有很多原因都有可能造成，例如退化性疾病、情緒疾病、代謝異常、睡眠不足、物質使用、慢性壓力等都是可能的原因。建議你與安排此項檢...>>點我查看詳細內容思覺失調症康復率是多少？？
思覺失調症康復？有種說法說在思覺失調症患者中會有25%完全康復，指的是從此不用再服藥的意思嗎? 還是低劑量藥物維持？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陸先生，你好：根據統計，思覺失調症的患者中，有約25%可維持接近正常的生活，有25%仍會有明顯的症狀，因此會顯著影響生活，而約有50%會變得顯著退化而導致生活大幅度地受影響。你所說的完全康復，應該指的是可維持接近正常生活的這部分患者。不過，...>>點我查看詳細內容如何處理情緒激動時的自傷行為？？
情緒激動時會自傷？醫生您好，最近生活上發生一些吵架、爭吵時，我發現我會非常過度的自我譴責，心裡會有個聲音不斷的在罵自己，即使別人說沒關係了，我還是會不斷的自責，一定要過很久才能平復心情。 另外發現最近幾個月只要情緒很激動的時候，我會有自傷行...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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泥，妳好：看起來妳會有過度貶低自己，以及情緒激動時會用較激烈的方式來傷害自己的情形。這些情形可能與妳過去的一些經歷有關，也可能與妳本身調節情緒的機制出現失調有關。這部分需要由醫師來評估，以選擇最適合妳的處理方式。因此，還是建議妳盡快就醫喔！...>>點我查看詳細內容強迫症治療的機會？
強迫症的我？請問醫師,我的主治醫師診斷我有強迫症,請問好好的治療好的機會大嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：強迫症在好好地治療下，是可以有很大的改善的。要達到最好的療效，最好是合併心理治療以及藥物治療。建議你可以與你的主治醫師詳細的治療計畫。祝早日康復！>>點我查看詳細內容躁鬱症的改變：從午睡到夜醒的身心轉變？
躁鬱症問題？我白天的時候比較興奮和很有精神 以前中午要睡三小時的，現在到了晚上十一點多還很有精神，睡前服用利福全，大概睡了七小時起床，我有服用三餐安定文之前常常想睡覺，最近我的情緒變得跟之前不一樣了，以前很想死現在我覺得我可以擺平這一切，我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：之前妳覺得沒精神、想睡覺、很想死，是因為之前妳處於鬱期；而現在妳會覺得很有精神、很有自信、不怎麼需要睡覺，可能代表妳已經轉為輕躁期或躁期，這種情緒的變化可能與精神壓力、作息變化、藥物(如抗憂鬱劑)、酒精或季節變化等因素有關，建議妳可以...>>點我查看詳細內容情緒困擾：如何走出絕望，找回自我？？
無助求助？醫生您好 想請問，我經常情緒狀況很不好整個人很絕望很難受，狀況反覆覺得自己很沒用什麼都做不到，這樣是不是就是生病了？ 因為我目前在家休養，待業已久，常常覺得自己很沒用，不知道能做什麼也不敢出門求職，自己也想不到任何方法， 目前是有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Zoey妳好：看起來妳對出門有恐懼感，也會對自己沒什麼自信，甚至有絕望的想法，這個情況已經不是單純的狀況不好了，很可能有憂鬱症或是社交恐懼症。雖然說妳目前有在看醫生，但是妳的情況不單純是吃藥就可以改善的，建議也要做心理諮商，藉由諮商的過程來...>>點我查看詳細內容恐慌症血壓升高是否只是血壓異常？？
恐慌症血壓升高？醫師您好 最近確診恐慌症 開始以血清素治療 但有時候會血壓浮動。請問。恐慌症發作有可能單純只有血壓升高而沒有其它症狀嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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簡先生，您好：恐慌症發作通常會有交感神經過度亢奮的症狀，例如焦慮、害怕、呼吸急促或喘不過氣、心跳加速或心悸、冒汗、發抖、頭暈、麻木等症狀，血壓升高只是心跳加速帶來的結果。若您有時候會血壓浮動，但沒有其他恐慌發作的症狀，那未必是恐慌發作，也有...>>點我查看詳細內容睡眠問題：深度睡眠不足、半夢半醒感及早起疲憊？？
睡眠問題？醫生你好，我最近一個多禮拜睡覺時間差不多是1.多，然後睡到隔天10.~11.左右，我感覺自己睡覺很淺眠，因為明明在睡覺卻很容易睜開眼睛看到自己在哪裡（只有眼睛能睜開，身體動不了），有種半夢半醒的感覺。早上明明已經睡了8小時卻還是覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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蔡小姐，妳好： 依妳的描述，妳會半夜醒來但身體沒辦法動的情況，與俗稱的「鬼壓床」很類似，所謂的鬼壓床其實是「睡眠癱瘓症」，它是發生在睡眠過程中「快速動眼期」的異常現象。在快速動眼期，人的肌肉是放鬆的，因此不會因為做夢而出現實際的肢體反應。但...>>點我查看詳細內容幻聽問題：是否需要看精神科？？
幻聽問題？您好，我之前只要壓力大就有幻聽的問題，聽到尖叫聲、說話聲等等。但這兩週我並沒有壓力大，在上週五在家挑衣服時聽到背後有男人邪惡的笑聲。在昨天晚上躺在床上滑手機時，聽到一個女人詭異的笑聲。我需要去看醫生嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妮妮，妳好：幻聽的原因有很多，像是壓力大、睡眠不足、憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、創傷後壓力症候群、腦部損傷、腦部感染等，建議妳還是至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容南非醉茄與煩多閃是否適合同時服用？可能會產生什麼問題嗎？？
藥物諮詢？目前因憂鬱有在吃煩多閃 睡前吃一粒 好像也有助眠? 但有時還是睡不好 睡起來也很疲倦 我有在吃保健食品 南非醉茄有降低壓力、焦慮，有輕微安神效果，抗憂鬱輔助品 我是早上吃一粒450MG南非醉茄 請問吃南非醉茄跟煩多閃會不會有交互作...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Chen你好：目前沒有文獻顯示煩多閃會與南非醉茄起交互作用。不過，由於你服用煩多閃睡起來後會覺得疲倦，要注意會不會與南非醉茄抗焦慮的效果相加乘。若晚上服用煩多閃，早上服用南非醉茄後，你白天的精神更不好的話，那就不建議再繼續將兩者併用。建議你...>>點我查看詳細內容身心科治療經驗是否會影響保險購買？？
看過身心科買保險會被拒保嗎？？您好， 最近我想要買健康險和傷害險，以應對突發狀況，但看要保書上有提到過去五年內是否有因「精神病」而就診甚至服用過藥物的問題。由於我之前去過身心科，因此我怕保險公司會因此不願意承保。 之前因自律神經失調、失眠、...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小魚，你好：所謂的「精神病」指的是會出現幻覺、妄想等脫離現實之症狀的疾病，例如思覺失調症、妄想症等，而無論是恐慌症、PTSD、憂鬱症、焦慮症、ASD或強迫症都不算在精神病的範疇，因此去投保應不會有問題。祝平安健康！>>點我查看詳細內容診斷矛盾：雙極情感障礙還是非特定雙相障礙？？
診斷證明？我想請問一下 為什麼有時候回診會被診斷雙極疾患 有時候又會被診斷非特定雙相情緒障礙症 目前有服用帝帕克 立安達 樂命達 利福全 安定文 鋰齊寧 但我有甲狀腺機能低下
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：所謂的「雙極疾患」和「雙相情緒障礙症」其實指的都是躁鬱症，英文叫做「Bipolar disorder」，而「非特定」指的就是沒有特定指是在「躁期」、「鬱期」或是「混和期」。妳如果有甲狀腺機能低下的話，要記得跟妳的精神科醫師說，可能會需...>>點我查看詳細內容如何安全地戒除安眠藥？？
安眠藥戒除？醫師您好：我因憂鬱症服用安眠藥已兩年多，有服用過導美睡、戀多眠、史蒂諾斯、艾斯樂，史蒂諾斯服用一個月有耐受性，而且焦慮的時候一樣睡不著，因此改成艾斯樂，因中間沒有安排藥依賴性的知識不知不覺服用到現在近一年，艾斯樂從2顆睡12個小...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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魚，妳好：以妳吃的這個劑量以及時間，要停藥是有可能的，但是要漸進式地停，而且要配合其他治療的方式，例如，失眠的人一般會有容易焦慮、對失眠過度擔心的情況，這時可以接受失眠的「認知行為治療」，來學習如何建立良好的睡眠習慣，以及學習如何放鬆並調整...>>點我查看詳細內容突然想睡狀態：精神科檢查的建議？
突然陷入想睡狀態？醫師您好，我近期有做過全身健康檢查，數值一切正常，沒有午睡習慣，每天會喝1杯150cc咖啡+150cc茶，通常在中餐飯後1-2小時容易會無法克制的很想睡覺的狀況 但近期在早上或下午，會非常突然無法控制的陷入想睡狀態，甚至...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 這種突發性的頭暈想睡，較常見的原因包括低血糖、低血壓、室內空氣不流通導致二氧化碳濃度過高等，妳可以藉由測血糖、血壓，以及讓室內空氣保持流通來評估是否是這幾種原因造成的。 另外，妳在午餐後容易出現想睡覺的情況，這情況其實一般人也常見...>>點我查看詳細內容如何分辨暴食症和藥物副作用引起的睡眠障礙？？
藥物諮詢 暴食？醫生您好： 很不好意思打擾您寶貴的時間，我是一名暴食症患者，現在有在臺北聯合醫院的仁愛院區就診。 醫生開給我克憂膠囊，每天三顆，目前對於治療我的暴食症狀頗有成效。 我知道克憂膠囊有可能會導致失眠，六月中開始服藥，六月底就開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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吳同學，妳好： 依妳服藥後開始失眠的時間，確實有可能是藥物所造成，但當然也有可能與憂鬱症病情變化有關，要能夠確定是否為藥物副作用的最好方式，就是將藥物減量、甚至換藥，不過這需要由妳的主治醫師來評估。 克憂膠囊以及同類的SSRI藥物，都有可...>>點我查看詳細內容如何處理長期的精神壓力與負面想法？？
負面想法 壓力問題 工作疲累？醫生您好，關於壓力的問題，其實從高中那回就開始有，最明顯的一次是因為心理壓力造成過度呼吸去急診那次 也曾經看過精神科，後來因為疫情，也是從那之後都沒再去看精神科 最近覺得最撐不住的主要原因是，我感覺自己情緒很...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳最近有情緒憂鬱、焦慮、煩躁的狀況，也有胸悶、胸痛、腸胃不適等症狀，這些狀況其實與心理壓力、負面情緒都有關係，由於妳已經開始有想要逃避人群、負面想法、自傷想法，以及拔頭髮的情況，代表妳的心理壓力已經很大，比較建議妳盡快到精神科就...>>點我查看詳細內容非特定雙相情緒障礙症：定義與表現？
情緒問題？我有非特定雙相情緒障礙症 一遇到事情情緒上偶爾失態大吼大哭，平常好好的，想請問一下這就是 非特定雙相情緒障礙症嗎，然後可以幫我解釋非特定雙相情緒障礙症的定義
林勉璋 醫師回覆-精神科
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徐小姐，妳好：雙相情緒障礙症就是俗稱的「躁鬱症」，躁鬱症的診斷需要經過醫師詢問病史，加上對妳精神狀態的評估後才能夠判定。因此，無法僅由妳描述的「遇到事情情緒上偶爾失態」來判斷。一位被診斷為雙相情緒障礙症的人，他可能會處在躁期、鬱期、混合期(...>>點我查看詳細內容