焦慮與強迫症：如何處理睡前檢查和法律擔憂？
焦慮 強迫症？您好，我是今年19歲的大學生。有幾個問題想請教您：1.我從以前就會在睡前檢查門窗，但是這僅限我在自己的房間裡睡覺的時候，到其他地方並不會。但是往往檢查的動作會持續好幾分鐘，就算只有一個小地方卡住我就會重來，曾經檢查了一個小時左...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：妳的情況與強迫症的症狀類似，包括：強迫性的想法(反覆出現的想法、衝動，且是妳不想要的、困擾妳的，會想要去忽略或壓抑它) 與強迫性的行為(反覆出現的行為，由於被迫對強迫性想法做出回應或是為了要遵守某些嚴格的規則，且做了之後可以減輕焦...焦慮與強迫症：如何處理睡前檢查和法律擔憂？-點我查看詳細內容
感到髒汙是否代表心理疾病？如何尋求幫助？
覺得自己好髒2？林醫師：謝謝你這麼有耐心的回覆我問題，真的非常感謝你，另外我想請教如果我一直覺得自己很髒是不是心裡生病了？這樣無意義的清潔是不是強迫症或是焦慮症，看身心科真的對我有幫助嗎？其實因為得到性病內心一直承受很大的壓力也變得很厭世，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小魚妳好：如果妳明知不需要洗那麼久卻仍然不由自主地持續清洗，且清洗之後心中的焦慮也確實會減輕，那麼，妳的情況很有可能是強迫症。當然，確定的診斷還是需要醫師當面與妳會談後才能確定。如果妳擔心保險的問題的話，可以先去了解妳想要保的保險，其要保書...感到髒汙是否代表心理疾病？如何尋求幫助？-點我查看詳細內容
如何診斷和治療非典型憂鬱症及相關疾病?
非典型憂鬱症？醫師你好~我有幾個問題想請教醫師1.請問威克倦是前期的藥還是後期的藥？2.請問F32.8 other depressive episodes它算是重鬱嗎？還是輕度憂鬱症或中度憂鬱症？3.請問F40.9 Phobic anxie...
林勉璋 醫師回覆-精神科
清妳好：1. 不大清楚妳說的前期和後期是什麼意思，妳指的前期是指病情前期、症狀還不那麼嚴重的時候嗎？後期指的是病情後期、症狀較嚴重的時候嗎？如果是這樣，那麼威克倦可用病情輕或重，無法單由這種藥來判斷病情的輕重喔！2. 這個診斷指的是病情不符...如何診斷和治療非典型憂鬱症及相關疾病?-點我查看詳細內容
如何從性病中找回自我價值？
覺得自己很髒？醫師你好：之前交過一個很亂的男朋友，後來沒在一起很多年了，前陣子去做了性病檢查，自己是個很潔身自愛不亂來的人，但檢查報告出來證實我有性病，皰疹1、2型都有，1型是唇皰疹2型是性病生殖器皰疹，我真的很難以釋懷常常以淚洗面，因為跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小魚妳好：辛苦妳了！雖然被傳染疱疹是很令人難受的一件事，但是，我希望妳可以了解，疱疹其實是很常見的一個疾病，很多人身上都帶有疱疹病毒，只是它通常是在一個人免疫力變差之後才會開始發作。根據美國在2015-2016年的統計，第一型疱疹病毒感染的...如何從性病中找回自我價值？-點我查看詳細內容
BZD藥物戒斷對懷孕與胎兒健康的影響及戒斷時間
BZD藥物戒斷需要多久時間代謝以不影響懷孕與胎兒健康?？醫生您好:因今年有懷孕計畫, 已成功停藥原本吃的安邦BZD藥物D級0.5mg,請問此藥(安邦)停戒後多久可以直接備孕?另外即將準備戒斷克癲平BZD藥物D級1mg?請問此藥(克癲平)停戒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
仔仔您好：安邦的半衰期是12~15小時，克癲平的半衰期較長，可達20~60小時。所謂半衰期的意思，就是指藥物在體內到達最大濃度後，濃度降為最大濃度的一半所需要的時間。一般來說，停藥後經過5個半衰期，藥物在體內的濃度就降為最大濃度的3%，我們...BZD藥物戒斷對懷孕與胎兒健康的影響及戒斷時間-點我查看詳細內容
區域性麻醉下進行眼科手術時，Abilify 20mg/day的使用是否會有影響？
局部麻醉？要去動眼科手術 局部麻醉請問abilify 20mg/day會影響嗎謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
海海妳好：Abilify不會影響手術或麻醉，請放心，祝手術順利！區域性麻醉下進行眼科手術時，Abilify 20mg/day的使用是否會有影響？-點我查看詳細內容
停藥後的精神狀態：緊張焦慮是否因過度在意？
緊張焦慮？已經停藥3個月了 也沒回診了因為到後面也會不知道要去跟醫生說甚麼從每個星期一次.到兩個星期回診一次.三個星期回診一次一個月回診一次，大概就醫了一年又3個月常常就是反覆地說有時候會心情重重的但也還好醫生也說:應該順順的!沒什麼事，也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：不曉得您最初是因為什麼情形開始服藥的？憂鬱、焦慮或是恐慌？您最近出現的這些不舒服，是否跟還未開始服藥前的不舒服類似呢？如果是的話，那可能代表您的病情在停藥後又有復發的跡象，那就建議再回診請醫師評估。如果不是，那或許還可以嘗試做些放鬆訓...停藥後的精神狀態：緊張焦慮是否因過度在意？-點我查看詳細內容
如何處理因經常上成人網站而產生的性慾問題？
性慾問題？請問我最近一年來常上成人網站導致日常生活中想注意到自己是否有勃起來的現象，有時候也害怕在異性面前有如此的現象請問我該如何是好？由於我40歲從來沒有交過女朋友我擔心我會性騷擾異性我打電話問張老師卻建議我做心理治療，但我不了解生理需求...
林勉璋 醫師回覆-精神科
博您好：性需求是與生俱來，用自慰來解決生理需求是再正常不過的事情，畢竟不是每個人都可以找到性伴侶。不過聽起來您是最近這一年才開始常上成人網站，不曉得有什麼原因讓您會開始常上成人網站呢？如果能夠清楚其中的原因，或許對於減輕您的焦慮會有幫助。此...如何處理因經常上成人網站而產生的性慾問題？-點我查看詳細內容
焦慮症狀影響生活？如何處理？
焦慮自己的身體？醫生您好，最近覺得自己焦慮的情況越來越嚴重，我不知道該怎麼辦。今年九月中起直到現在，為了胸部泌乳、腸胃、喉頭問題看了不下二十次醫生，平均一個禮拜看一次。做過乳房超音波，腹部超音波，糞便潛血檢查，頭頸部電腦斷層，喉頭內視鏡，還...
林勉璋 醫師回覆-精神科
A您好：您的情況與罹病焦慮症(illness anxiety disorder)，也就是過去所稱的慮病症類似(雖然單純就診斷準則來看，您的情況還未超過6個月以上，尚無法下此診斷)。您提到您從9月中開始出現焦慮的情況，不曉得在開始出現焦慮症狀...焦慮症狀影響生活？如何處理？-點我查看詳細內容
精神科藥物引發性功能障礙？患者求助胃酸逆流與勃起困難
藥物諮詢？醫生你好...因為個性容易緊張焦慮導致胃酸逆流胃發炎，8月中醫生就開了癒利舒盼錠睡前吃一顆，從吃那個之後一開始做愛完全沒感覺沒性慾，後來變成勃起障礙硬了馬上軟掉完全無法做愛，請問這是藥物引起的嗎? 麻煩解答 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：一般來說癒利舒盼並不會造成性慾減弱或是勃起障礙，但若您擔心是此藥所造成，可以試著把藥停掉，看是否仍有此情況，若停藥後上述症狀就消失，那可以與您的醫師討論是否換藥。祝早日康復。精神科藥物引發性功能障礙？患者求助胃酸逆流與勃起困難-點我查看詳細內容
如何克服屁股潔癖？
精神科醫師說這是潔癖？1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情，已經困擾我好幾年。2.曾就醫詢問身心科，我這樣的行為算是強迫症嗎？醫師他倒是回答：「是潔癖，但請縮短時間。」3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。我也曾爬文過有無他人與我有類似之困擾，有的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：聽起來擦屁股的問題已經對您造成了困擾，這確實超出了潔癖的程度，是強迫症的症狀，不曉得除了抗憂鬱劑以外，您有服用過抗精神病藥物嗎？對於較嚴重的強迫症狀，有時需要低劑量的抗精神病藥物來治療。不過，除了藥物以外，認知行為治療也是很重要的，雖...如何克服屁股潔癖？-點我查看詳細內容
左胸麻有壓迫感是否為心臟病？
左胸麻有壓迫感？醫生您好！最近四個禮拜，晚上睡眠時好時壞，有時候晚上要入睡時左胸會麻麻有壓迫感，時而感覺得到心臟跳動，過了大概3～4分鐘之後左胸又不會麻麻的，然後一整晚無法入眠，直到隔天晚上睡覺又馬上可以睡到隔天中間無任何因為左胸不適而醒來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
莊先生您好：因為您的不舒服主要是在胸口處，特別又是在天氣轉冷時才出現，這情況需要優先考慮的是心臟方面的疾病，建議您可先至心臟內科就醫，由醫師來評估您的情況是否與心臟疾病有關，必要時可能會需要做心電圖檢查，若持續不適的話建議盡早就醫，不要延誤...左胸麻有壓迫感是否為心臟病？-點我查看詳細內容
失眠、焦慮與信仰：尋找生活出路的故事
失眠覺得有憂鬱的傾向？二十多歲開始就有恐慌和焦慮的狀況，在人多太少認識的人在會頭暈頭疼喘不過氣，有時候連買東西都緊張到說不出話，六月假日頭痛頭暈停不下一直吐，急診檢查沒什麼問題，後來和我說如果還會痛去神經內科。神內檢查也說沒什麼大問題，就開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小光妳好：辛苦妳了！感覺妳很努力地試著要讓自己好起來，可是卻有種使不上力的感覺。就妳目前的情況，由於在生活中沒有人可以做妳心情抒發的窗口，因此會累積許多的壓力在自己身上。建議妳，可以跟妳的醫師詢問轉介心理治療的可能性。妳與人相處的緊張害怕、...失眠、焦慮與信仰：尋找生活出路的故事-點我查看詳細內容
呼吸困難與自律神經失調相關性
呼吸困難？您好 想請教專業我很擔心我是2個孩子的媽 在12月12號我不小心摔到尾椎裂了 這個痛會引發自律神經失調嗎 ？ 我有就醫了 也吃只痛然後那天之後的某一天 下班要回家的時候 突然覺得很喘呼吸困難 我請先生打119 結果最後是 過度換...
林勉璋 醫師回覆-精神科
拉米您好：不曉得您摔到尾椎的那件事，是在什麼時間、地點以及情境下發生的呢？除了尾椎裂掉以外，有沒有其他身體的傷害？因為您不舒服的症狀明顯是在發生這個意外之後才開始的，因此，有可能因為經歷這場意外，讓您在潛意識對於意外發生的類似情境感到害怕，...呼吸困難與自律神經失調相關性-點我查看詳細內容
如何改善失眠和情緒困擾？
煩煩的睡不著？trp類食物們都不建議如果也不想靠BZD藥物平常有什麼方式才能比較好入眠家人是平安夜在醫院腫瘤科離開的雖然已經好多年了可是現在仍然好難過看到抽菸的人都會好生氣為什麼抽菸的人都沒事不抽煙不喝酒的人卻得了抽煙者才會有的鱗狀肺癌如果...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：辛苦妳了！妳與這位家人的關係想必非常地密切。至親的過世對於一般人來說都會是個沉重的打擊，一旦發生，往往會讓人情緒憂鬱、哀傷，甚至伴隨抗拒、悔恨、憤怒等情緒，這情況短則數天、數週，長則數月，甚至也有人到數年的，如果在這段期間，妳情緒的困...如何改善失眠和情緒困擾？-點我查看詳細內容
最新精神科藥物比較：樂途達、益健與思樂康的區別與效果
最新的藥物？目前最新的精神科藥物是樂途達嗎？也就是說治療思覺失調症最新的藥物嗎？那請問益健和思樂康都是同成份的藥物只是不同廠商生產的藥那效果是沒差嗎？還是如何呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：樂途達2017年於台灣上市，算是很新的精神科藥物，但在美國其實已經上市10年，不算是最新的抗精神病藥物。益健和思樂康都是同成份的藥物，理論上藥效是相同的，實際使用上到目前為止尚未有病患反應效果有差別，供您參考。祝平安喜樂。最新精神科藥物比較：樂途達、益健與思樂康的區別與效果-點我查看詳細內容
失眠困擾？試試看天然助眠法
鈣片跟維他命可以嗎？自從照顧生病的家人到家人離開身為主要照顧者天天做惡夢半夜一直哭一直哭本身也生病的我在照顧家人那段時間內科主治醫師有開BZD藥物比較好入眠後來努力想靠自己可是這幾年幾乎都斷斷續續幾個小時很片段睡眠這幾年的習慣發現入睡真的好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：辛苦妳了！聽起來妳為了目前失眠的狀況作了很多努力。不過，目前尚未有足夠證據證明B群、鈣片或是色胺酸(Tryptophan)對於改善失眠有幫助。失眠的原因有很多，安眠藥也只是輔助，要真正改善失眠還是需要找出其中的原因，並針對原因做治療才...失眠困擾？試試看天然助眠法-點我查看詳細內容
星座與強迫症：真的有關聯嗎？
強迫症跟星座有關嗎？網路上看到星座專家的影片說處女座有對一切都要好的強迫症。也有統計強迫症患者處女座占比最高。因為自己是處女座。自從看到這些訊息後。開始擔心是不是處女座就一定有強迫症。我自己也知道這問題很蠢。但還是擔心。所以想請教醫生星座跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Brian你好：你所說的一切都要做到最好的這種個性，其實跟強迫型人格障礙比較接近，與強迫症是不同的。不過，目前並沒有科學的證據顯示星座與個性有關，也沒有證據顯示星座與強迫型人格障礙或是強迫症有關，所以無須擔心。祝平安喜樂！星座與強迫症：真的有關聯嗎？-點我查看詳細內容
無套口交與感染風險
恐懼&焦慮？醫生您好，這幾天看到文章說，無套口交的風險很低，但是還是會建議儘量避免，甚至如果要無套口交，事前也要避免刷牙（怕牙齦流血）等等，因為數年前曾經給女生服務無套口交，而且女生每次事前都會有刷牙的動作，是說我也沒感覺當...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小林您好：感覺得出來您的擔心與焦慮，但因為我已經回覆您類似的問題多次，且在網路上很難作完整的評估。建議您，如果還是有擔心的話，可以至身心科就醫，與醫師詳談以幫助您找出焦慮的真正原因喔！祝平安喜樂。無套口交與感染風險-點我查看詳細內容
少社交傾向：如何改善與人溝通？
跟人說話？我從國中開始就很少跟人交談有時候跟人說話都會當做是跟人講重要的話好像對方要銘記在心就是了，後來我發現到一般人每天講話的次數可能很多從早上醒來跟家人交談到出外跟同事或同學等說話等等…可以說一天下來講話的時間是很長久的。我活到快40歲...
林勉璋 醫師回覆-精神科
W你好：不曉得你生活中會交談的對象有誰呢？比如家人、朋友、同事等？如果當你想和別人交談時都能夠順利與人溝通，那麼未必有什麼問題。但如果你覺得自己與人溝通有困難，例如自己會無法理解別人說的意思，或是別人也不容易理解你要表達的意思，那麼倒是建議...少社交傾向：如何改善與人溝通？-點我查看詳細內容