精神科問題：利平靜0.5mg服用後失眠症狀持續，是否已產生耐受性和成癮性？-精神科

藥物諮詢？

林醫師你好，一開始我原本的主治醫師開給我利平靜0.5mg有睡覺，到後來昨晚一整晚吃了還是一樣睡不著覺，怎麼辦，是不是，早已經產生耐受性和成癮性

不具名匿名者，20~29歲女性，詢問日期：2025/09/23

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

妳好：利平靜屬於鎮靜劑，這類藥物吃久了都容易產生耐受性，也就是長期用藥後，藥效會有減弱的現象。因此一般會建議這類藥物以短期服用為主。除了藥物以外，心理治療也很重要，因為失眠是可以透過心理治療來改善的，妳可以從心理治療中學習到如何放鬆，以及正確的睡眠習慣。建議妳可以請醫師幫妳轉介做心理治療，這樣才有機會擺脫對藥物的依賴喔！祝平安健康！

回覆日期：2025/09/23
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解利平靜（Clonazepam）這類藥物的特性。
利平靜屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮、失眠及癲癇等症狀。
這類藥物在短期內使用時，通常能有效改善睡眠質量，但長期使用可能會導致耐受性和依賴性。

耐受性是指在長期使用藥物後，身體對藥物的反應減弱，導致需要增加劑量才能達到相同的效果。
您提到一開始服用0.5mg的利平靜能夠幫助入睡，但隨著時間的推移，這個劑量似乎不再有效，這可能是耐受性的表現。
這意味著您的身體對該藥物的反應已經減弱，導致您需要更高的劑量才能獲得相同的效果。

至於成癮性，這是指身體對藥物產生依賴，若突然停藥可能會出現戒斷症狀。
利平靜在長期使用後，確實有可能導致心理或生理上的依賴，尤其是當劑量逐漸增加時。
這種依賴性可能會使您在停藥後出現焦慮、失眠等症狀，進一步促使您繼續使用該藥物。

如果您發現利平靜的效果逐漸減弱，建議您儘快回診與主治醫師討論。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥方案，或是考慮其他非藥物的治療方式，例如認知行為療法（CBT）等，這些方法對於改善失眠和焦慮症狀也有良好的效果。

此外，您也可以考慮一些生活方式的改變來改善睡眠質量，例如：
1. 建立規律的作息時間：每天同一時間上床睡覺和起床，有助於調整生物鐘。

2. 創造良好的睡眠環境：保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度，避免在臥室內使用電子設備。

3. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮，促進睡眠。

4. 避免刺激物：如咖啡因和尼古丁，尤其是在睡前幾小時內。

總之，長期使用利平靜可能會導致耐受性和成癮性，建議您與醫師討論調整用藥方案，並考慮其他輔助療法來改善您的睡眠狀況。
希望您能早日恢復良好的睡眠品質，祝您健康！