精神科藥物治療:是否會成癮及能否停止服藥?-精神科

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藥物資訊?


醫生您好,我在五月中旬確診康復後,因為嗅味覺及部分症狀仍在,可能太焦慮誘發急性焦慮症(有去醫院診斷的),連續10天沒辦法入睡不論早晚,還加上胃食道逆流脹氣食慾不振及口腔乾澀、偶爾莫名恐慌等問題,後來去看失眠門診(診所),醫生也是說是我太焦慮導致的問題,第一週醫生開彌鬱停及克癲平(2mg的)服用第三天因為彌鬱停會造成我整天暈眩後來就只有吃克癲平,第二週代班醫生說可以減克癲平半顆配景安寧(0.5mg),結果又開始有入睡困難及淺眠的問題,第三週(這週)醫生說減藥太快造成,改吃離憂(半顆)及克癲平一顆,先吃兩週...過程中醫生一直不建議我自行停藥或是減藥...但我有點擔心會不會有成癮的問題,最近偶爾會覺得很累好像可以自然入睡,但因為醫生交代不能自行減斷藥所以我也不敢嘗試是否不吃藥也能入睡了,所以想問醫生這種藥物會不會有成癮的問題嗎(因為感覺起來要吃一陣子,但醫生覺得我現在都沒有好就要一直跟他談減藥計畫很不妥)另外就是治療中真的不能嘗試不吃藥自然入眠嗎?
(會有戒斷症之類的),再麻煩醫生解惑,謝謝


林女士,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/18

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好:克癲平有一點點習慣性,狀況好的話應該是可以自已調整慢慢減掉,但離憂先不要減。
吳恩亮醫師

回覆日期:2022/06/18

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷與疑慮,這樣的情況在精神科治療中並不罕見。
針對您提到的問題,我將從幾個方面來解釋。


1. 藥物成癮的可能性
在精神科治療中,某些藥物確實有成癮的潛在風險,尤其是一些安眠藥和抗焦慮藥物,例如苯二氮平類藥物(如克癲平)。
這些藥物在短期內可以有效緩解焦慮和失眠,但長期使用可能會導致身體對藥物的依賴,進而出現戒斷症狀,如焦慮、失眠、頭暈等。

不過,並非所有精神科藥物都有成癮的風險。
例如,抗抑鬱藥(如離憂)通常不會導致成癮,但在停藥時可能會出現一些不適應的反應,因此需要在醫生的指導下逐步減量。


2. 停藥的考量
在考慮停藥時,最重要的是要與您的主治醫師進行充分的溝通。
醫生會根據您的病情、用藥歷史以及目前的症狀來評估是否適合停藥或減藥。
通常,醫生會建議在症狀穩定後,逐步減少藥物劑量,以降低戒斷症狀的風險。

如果您在服用藥物的過程中感到不適,或是出現了不希望的副作用,應該及時告訴醫生,讓他們能夠調整您的治療計劃。
自行減藥或停藥可能會導致病情反彈,甚至加重症狀。


3. 自然入睡的嘗試
在治療過程中,您可以嘗試一些非藥物的方式來改善睡眠,例如:
- 睡眠衛生:保持規律的作息時間,避免在睡前使用電子產品,創造一個舒適的睡眠環境。

- 放鬆技巧:如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都可以幫助減輕焦慮,促進睡眠。

- 運動:適度的運動有助於改善整體的心理健康和睡眠質量,但要避免在睡前進行劇烈運動。


4. 專業的心理治療
除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也是一個有效的選擇。
這種療法可以幫助您理解和改變負面的思維模式,從而減少焦慮和改善睡眠。


總結
在精神科藥物治療中,成癮的風險和停藥的考量都是非常重要的議題。
建議您與醫生保持良好的溝通,並在醫生的指導下進行任何減藥或停藥的計劃。
同時,結合非藥物的治療方法,能夠更全面地改善您的症狀。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,祝您健康平安!

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