精神科藥物治療：是否會成癮及能否停止服藥？-精神科

藥物資訊？

醫生您好，我在五月中旬確診康復後，因為嗅味覺及部分症狀仍在，可能太焦慮誘發急性焦慮症（有去醫院診斷的），連續10天沒辦法入睡不論早晚，還加上胃食道逆流脹氣食慾不振及口腔乾澀、偶爾莫名恐慌等問題，後來去看失眠門診（診所），醫生也是說是我太焦慮導致的問題，第一週醫生開彌鬱停及克癲平（2mg的）服用第三天因為彌鬱停會造成我整天暈眩後來就只有吃克癲平，第二週代班醫生說可以減克癲平半顆配景安寧（0.5mg),結果又開始有入睡困難及淺眠的問題，第三週（這週）醫生說減藥太快造成，改吃離憂（半顆）及克癲平一顆，先吃兩週...過程中醫生一直不建議我自行停藥或是減藥...但我有點擔心會不會有成癮的問題，最近偶爾會覺得很累好像可以自然入睡，但因為醫生交代不能自行減斷藥所以我也不敢嘗試是否不吃藥也能入睡了，所以想問醫生這種藥物會不會有成癮的問題嗎（因為感覺起來要吃一陣子，但醫生覺得我現在都沒有好就要一直跟他談減藥計畫很不妥）另外就是治療中真的不能嘗試不吃藥自然入眠嗎？（會有戒斷症之類的），再麻煩醫生解惑，謝謝

林女士，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/18

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好：

克癲平有一點點習慣性，狀況好的話應該是可以自已調整慢慢減掉，但離憂先不要減。

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/06/18
資料來源：台灣e院 - 藥物資訊

彙整補充說明

在精神科的藥物治療中，成癮問題和是否能停止服藥是許多患者和家屬關心的議題。
首先，針對你提到的藥物成癮問題，這取決於所使用的藥物類型。
某些藥物，如苯二氮平類（例如克癲平），確實有成癮的潛力，尤其是在長期使用或高劑量的情況下。
這類藥物主要用於治療焦慮和失眠，能夠快速緩解症狀，但如果突然停藥，可能會出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、甚至癲癇發作等。
因此，醫生通常會建議患者在減藥或停藥時，應該逐漸減少劑量，而不是突然停止。

在你的情況中，醫生不建議你自行減藥或停藥，這是因為你目前的症狀仍然存在，且可能需要時間來穩定。
藥物的效果通常需要幾週的時間才能顯現，因此在這段期間，持續服藥是非常重要的。
醫生的建議是基於對你病情的評估，並希望能在合適的時機進行減藥計畫。

至於你提到的自然入睡的問題，這也是一個常見的困擾。
許多患者在服用安眠藥後，可能會對藥物產生依賴，導致在沒有藥物的情況下難以入睡。
這是因為藥物改變了大腦的神經化學環境，使得自然入睡的能力受到影響。
因此，在醫生的指導下，逐步減少藥物的使用，並尋求其他非藥物的治療方法（如認知行為療法、放鬆訓練等）來改善睡眠質量，會是一個更健康的選擇。

在治療過程中，保持與醫生的良好溝通是非常重要的。
你可以向醫生表達你的擔憂，並詢問有關減藥計畫的具體建議。
醫生會根據你的病情變化，調整治療方案，並提供適合你的建議。

最後，對於是否能夠停止服藥，這通常取決於個人的病情和反應。
許多精神疾病是慢性病，可能需要長期的藥物治療來維持穩定。
在症狀得到有效控制後，醫生會根據你的狀況，考慮逐步減少藥物的劑量，並在必要時進行監測。

總之，面對精神科的藥物治療，成癮問題和停藥的考量是非常複雜的，建議你在醫生的指導下進行，並尋求心理治療的支持，這樣能更有效地管理你的症狀，改善生活質量。
希望你能早日康復，並找到適合自己的治療方式。