醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
睡覺側身背痛原因解析？
睡覺側身有時背部會痛？我睡覺側身有時背部會痛，頻率不會很常，請問這是什麼狀況呢
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 可能需要更詳細的訊息才能協助做初步判斷，像是有沒有明顯的壓痛點. 最近有沒有受傷. 究竟是背部的哪個部分痛.跟肌肉出力有沒有關係等等，最常見的還是肌肉拉傷或姿勢不良所造成，若現在還是沒改善，建議可以看骨科或家醫科做進一步的檢查喔! >>點我查看詳細內容公共場所集體口交風險：如何預防性病感染？？
性病傳染,HIV，梅毒等問題。？醫師，你好。 想向您請教一些問題。 昨日我去洗三溫暖(一般正常的三溫暖)，而當我洗完澡躺在休息室的睡覺過沒多久聽到有些怪聲，於是我醒來一看是兩三個人圍着一個人(全部都是男性),男同志們們正在集體口交，一看到...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 您說的情況基本上不太會有傳染的風險， 除非是腳底有"正在流血"的傷口，才比較有機會從那個傷口傳染疾病， 腳底的皮膚很厚，一般的小傷口應該也不太會持續流血。 1.不用喔!因為風險微乎其微 2.風險微乎其微，會經由...>>點我查看詳細內容牙齒手術前需要注意哪些藥物停止使用？？
牙齒門診小手術是否停藥諮詢？醫生您好，本人有 IgA 腎炎，EGFR 大約 90，UPCR 約 0.3， 近日由於牙齦有囊腫，故須進行牙根尖切除手術 (局部麻醉 時間約1~2小時)， 目前服用藥物/保健食品有: Approvel 150MG...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 這個其實建議詢問要幫您處理的牙科醫師喔! 理論上手術需要停止的藥物就是抗凝血劑，魚油 可能有一些抑制凝血的效果但是不強，若真的擔心 可以考慮先停魚油幾天，另外三個藥不影響。>>點我查看詳細內容誤食未熟肉類的風險與處理方式？
誤食問題？醫師你好~我在上上禮拜吃了一個肉丸，後來得知可能是沒熟的，但我到現在都沒拉肚子。但是今天吃了五顆水餃才發現裡面的豬肉沒熟，很怕體內會不會有豬肉絛蟲的可能。如果都沒症狀會建議去醫院檢查看看嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 抱歉很晚才回，豬肉絛蟲遇到冷凍也會死亡， 所以一般是直接吃到生豬肉比較有機會得病， 若是吃沒煮熟冷凍食品其實風險很小，若沒症狀不需要擔心>>點我查看詳細內容尋找原因：四個月不明發燒仍未解？
間歇性不明發燒？醫生你好，家中女兒3月底發燒到至今還在發燒中 目前溫度紀錄最低36.5 最高到40.3反覆上上下下 平均溫度都約38度以上，已經快4個月的時間 最早住院了3個星期，醫院設備都檢查過了 依然沒有原因，後面被轉診到林口長庚醫院 ...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 不確定您女兒多大，但推估應該是小朋友比較有可能， 不明熱大概有20%會持續找不到病因，有的要過一兩年 真正的病因才會浮現出來，所以若吃退燒藥後能維持正常 日常生活，可以先觀察一下。另外台大對於疑難雜症的經 驗的確是最為豐富，的確可以...>>點我查看詳細內容手部微創傷口是否需包紮以防止接觸傳染？？
接觸傳染？如果手上的傷口是破皮沒有流血？像是手上龜裂或蚊子咬抓破皮的傷口有點刺痛沒有流血有需要包紮嗎？這樣會因為觸碰到什麼感染病毒
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 沒有流血的傷口原則上不會有因接觸而感染愛滋病毒的風險喔!(表皮的屏障可以阻止病毒進入血液)，所以原則上不需要包紮，但有時包紮是為了減少碰觸或摩擦的機會，還是對傷口癒合會有幫助>>點我查看詳細內容如何處理手上破皮傷口？是否會感染愛滋病毒或其他疾病？？
手上破皮傷口？最近手上都有些破皮傷口，要特別包紮起來嗎？會因爲我手上有傷口摸到一些東西而感染愛滋病毒之類嗎？如公用紙張門把會不小心有血液或體液在上面我手上的傷口摸到而感染嗎？ 愛滋傷口接觸感染的定義會高風險為何？會有日常接觸而感染嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 1.若是有流血的破皮傷口，都建議藥包紮起來 2.理論上流血的傷口的確有傳染病毒的可能，但風險很低， 且愛滋病毒一旦離開人體存活的時間很短，因此藉由沾到傷口而傳染的機會相當低。 當然流血的破皮傷口是應該要保護好不要接觸到他人的血液或體...>>點我查看詳細內容HIV檢驗病毒量與PCR、核酸檢測NAT是否相同？空窗期33天可否安心？哪些醫院能檢測病毒量？安全針具使用規定及篩檢建議？
續156609？想再請問hiv檢驗病毒量是指pcr 跟核酸檢測NAT是一樣的嗎？此檢查空窗期33天以上是否可以安心了呢？之前曾聽說有所謂的非凡控制者驗pcr會偵測不到病毒量？還有請問檢測病毒量的合格醫院院所有哪幾間要去哪裡查詢的到呢 安全...
林武甫 醫師回覆-內科
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1.PCR可視為一種NAT 2.33天若都合併抗原抗體檢測都陰性應該可以 3.有可能 4.目前HIV專責醫院應該都有提供病毒量檢測 5.安全針具是預防醫護人員針扎用的，對一般民眾來說， 所有針具都是一次性的使用，本來就不用擔心針具的問題 ...>>點我查看詳細內容HIV檢驗：抗體空窗期與最準確的檢查方式？
Hiv檢驗問題？請問一般hiv檢驗抗體空窗期3個月是否可大致排除， 還是必須要檢驗到半年或一年？ 一般健檢只驗抗體，如過三個月空窗期是否可放心 目前建議最準確的檢查是哪種 抗原抗體的區別在哪裡？抗原會隨著時間越久驗不到嗎
林武甫 醫師回覆-內科
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一般的HIV篩檢建議(驗抗體或抗原加抗體)追蹤到半年仍陰性才可完全排除感染。 最準確的檢查是驗病毒量(viral load), 但此檢驗很貴且可執行的實驗室 較少，一般不會用於常規篩檢。以愛滋病來說，因為病毒一直存在 體內，所以抗原並不會隨...>>點我查看詳細內容內科問題：針扎風險與病毒感染？
感染疑慮？針扎風險是使用過後針頭馬上扎在下一個身上 如果不小心被使用針頭扎到流血,不是馬上是不是風險就會降低?病毒也沒辦法再針頭活太久？ 如果像愛滋急性感染期或末期的患者，如果不小心被測糖尿病採血針扎到，其他人如果再被扎到並不是馬上，風險會...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 針扎風險主要是擔心針頭上殘存的病毒仍存活，在針扎時傳染給被針扎者。病毒離開人體後 存活的時間要視當下環境而定，至少幾小時內是一定還有風險的。但很難說隔多久才一定不具風險， 原則上只要被針扎，處理上都是當作有得病的潛在風險。不一定具有...>>點我查看詳細內容與小狗互動後發現小蟲，該如何預防寄生蟲感染？？
擔心感染寄生蟲？醫生您好，最近常常跟三個月左右小狗互動，小狗聽說有在一個月前服用過驅蟲藥。 今天一樣帶她去散步和做訓練，因她非常好動又會舔人、咬手，且我在外頭時並未有先洗手就拿自己的保溫瓶倒在她的碗裡喂水，也曾接觸她的飼料袋等等。問題是這樣...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 1.大部分的寄生蟲都很小，若肉眼就可明顯看出蟲體， 很有可能是一般外在環境的蟲而非體內的寄生蟲 2.絕大多數的人體寄生蟲不會在體內自行繁殖，因此只要 斷絕感染源，寄生蟲症就會自行痊癒。請確認您的小狗 定期有接受驅蟲藥治療，自然就不必...>>點我查看詳細內容不明原因高燒伴頭痛，是否為新型肺炎？？
不明熱 體溫？醫師您好，我已不明發燒連續3天，體溫維持在37.5-38之間，第3天伴隨有眉心的頭痛現象，但3天内及先前一周内完全無咳嗽、噴嚏、鼻水等症狀。 最近一周内去過林口、中壢燈會。因爲現在是非常時期，我不知道自己是不是新型冠狀病毒患者...
林武甫 醫師回覆-內科
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抱歉這麼晚回， 發燒的原因有很多， 若單純發燒但完全無呼吸道症狀， 是武漢肺炎的機會其實相當低。 但發燒超過三天本身一定有原因， 建議若仍發燒還是要戴口罩就醫， 落實戴口罩與勤洗手， 到醫院去看病仍然是安全的>>點我查看詳細內容不明熱、想吐、食慾不振：該看哪一科？？
不明熱 想吐 食慾不振？醫生您好，我最近幾個月量耳溫都37.3-37.6，而且頭有重重的像發燒的感覺，早上起來就想吐，整天食慾也不太好，已經去診所回診了三次都是以感冒診斷，可是吃完藥到現在症狀還是一樣，有點想問我是不是應該去醫院做其他檢查呢...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 建議可以到家醫科檢查， 先驗小便確定目前有無泌尿道感染。 脹氣本身就會造成想吐的感覺，與泌尿 道感染或發燒未必有關係，可能要分開處理。 >>點我查看詳細內容抗菌噴霧能否替代醫用口罩？？
抗菌噴霧防病毒？醫師您好：請問市售衣物用抗菌噴霧，如黃金盾長效衣物抗菌液、台塑生醫抗菌防護噴霧、Aether依鈦抗菌噴霧劑等等，皆標榜可附著在物體表面形成一層鍍膜，長時間至少24小時持續殺菌作用。在買不到醫用口罩的當下，若是在一般拋棄式口罩...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 這個要真的去測試將這些噴霧或抗菌液噴上口罩後，究竟其抗菌作用如何才能確定。不過要提醒的是，口罩的效果是預防細菌與病毒穿過孔隙進入呼吸道，而不是要在表面殺死細菌，若形成鍍膜後把空隙完全塞住了，呼吸時空氣只能從口罩上下與臉部的縫隙進入，...>>點我查看詳細內容處男與性傳染病：無套風險大？？
性傳染病？自己還是處男 如果先破了別人處 並且沒有安全套 然後下一次破了下一個人的處也是沒有安全套 會有甚麼危險嗎 如果口交也是像以上這樣的 會有危險嗎
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 性傳染病是只要有未保護的性接觸就有可能傳染， 就女性而言，具有完整的處女膜不必然代表其不具有 任何性傳染病(仍然可能藉由陰道交以外的性接觸方式 得病)。因此要確保自己免於任何性傳染病的感染還是 建議使用保險套來降低風險。>>點我查看詳細內容皮膚不明出血點可能是什麼原因？？
皮膚不明出血小點？皮膚有不明小出血點 從10年前就這症狀 不過很少 當時也在家醫科問過 說沒甚麼 剛去超市買回來 洗完澡才發現 右手手臂 有7個出血小點 還結痂 請問單純過敏會這樣嗎 還是可能有其他疾病 另外想問 雖然完全沒印象 如...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， B肝.C肝.愛滋都不太會用出血點來表現喔! 若擔心建議就醫檢查一下血小板數量跟凝血功能， 而且出血點一般是不會結痂的，所以若身上再 出現類似出血點也建議就醫先給皮膚科醫師作 檢查喔! >>點我查看詳細內容新生兒接種B肝疫苗後暴露於帶原者風險？
關於新生兒之b肝感染問題？林醫師您好： 小兒目前六個多月大，於剛出生、出生一個月、出生六個月分別被接種B肝疫苗第1.2.3劑。 因為婆婆有B肝帶原，日前小兒接種完第三劑後一個禮拜回婆家，婆婆有幫小兒洗澡，但因小兒臂上仍有卡介苗之潰爛小傷...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 機會應該非常小。 1.其實打完第兩劑後應該有超過一半的人會對B肝有免疫力，打第三劑是為了讓免疫力維持比較久。 2.B肝主要的傳染模式是透過懷孕時胎完垂直傳染或血液的直接接觸(如輸血)，組織液理論上 B肝病毒的含量是微乎其微，而透過傷...>>點我查看詳細內容墨綠色糞便和黑色糞便是內科問題嗎？？
糞便呈墨綠色？醫生我想請問，我不吃菜也很少吃水果，我這幾天都拉肚子墨綠色的有時候還黑色的這個有問題嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 很難說，拉肚子時糞便墨綠色很常見，通常跟腸內菌落改變以及吃的食物種類相關， 建議先觀察幾天。糞便黑色主要是要排除腸胃道出血，通常要像柏油那麼黑比較需要擔心。若糞便黑色超過一週，還是建議去腸胃科做進一步檢查。>>點我查看詳細內容被未知液體滴入口腔，會感染HIV嗎？？
被血滴到嘴巴？今天經過騎樓的時候突然間被一滴不明液體低到(從上面滴下來)剛好碰到嘴巴，起初沒有多想什麼，但是後來想到如果那是HIV的血液，滴到我嘴巴然後又剛好順著嘴巴劉進去嘴巴裡面，請問我會因為這樣而得到hiv嗎? 就真的只是一滴 麻煩醫生...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 之前有很多類似的問答可參考。基本上還沒有實際上因血液噴到嘴巴而得到HIV的案例。理論上嘴巴要有黏膜破損才比較有機會傳染。那滴液體剛好是血液+血液的主人剛好有具傳染力的HIV+您嘴巴中剛好有破損整體的機率實在微乎其微，因此我認為不用因...>>點我查看詳細內容血噴到嘴唇會感染HIV嗎？醫生解答內科學問題？
血噴到嘴唇會感染hiv嗎？上次坐在我旁邊的朋友他在割紙，不小心割到手，因為當時我正低頭在寫字，我擔心的是他如果1-2滴血噴到我上嘴唇，這樣會感染hiv嗎? 嘴唇算是黏膜組織，這樣會有感染風險嗎? 需要去做檢驗嗎? 謝謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 類似的問題之前很多人問過， 基本上嘴唇是皮膚組織，除非有破損 不然不會傳染任何疾病。我建議除非 你朋友是確認的愛滋病患者(或是高度懷疑他是愛滋病患者)， 才需要為了這種幾乎不存在的風險來做HIV檢驗。>>點我查看詳細內容