醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
生殖器疼痛和分泌物異常：是否需要抗生素治療？？
請問是感染了嗎？？醫生您好我常常上廁所生殖器會有點痛每次痛的程度都不一樣，常常龜頭也會自己分泌出白白又帶有一點黃的液體請問是什麼問題？吃抗生素會有效嗎？如果有效請問大概要吃哪一種的？
林武甫 醫師回覆-內科
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您好!這個很難單就這些敘述判斷有沒有問題，若是最近有沒有使用保險套保護的性行為的話，的確有可能是淋病的表現，建議至泌尿科或感染科就診，以做進一步確診。>>點我查看詳細內容內科問題：臉部發麻、心跳問題與COVID-19症狀相似？？
臉頰發麻 不明熱 心跳問題？幫我家人發問 6/2凌晨1點左右"台灣社交距離"這個APP有跳出過可能曾經跟確診者有接觸過 早上去上班，下午被公司要求提早下班 回到家後 有些微反胃想吐+拉肚子的症狀 但都不嚴重 晚上有...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 發燒時本來就會有心悸與或其他不舒服症狀， 篩檢也不是一次陰性就一定能確定是陰性， 建議若過3-4天(也就是現在)還是有一樣的症狀， 可以考慮再去急診做第二次的篩檢， 若還是陰性那得到新冠肺炎的機會就不大了， 建議可以掛家醫科或感染科...>>點我查看詳細內容不明熱，中樞熱：探討腦部受損引起的高熱及相關治療？
不明熱，中樞熱？您好，我父親今年年初因蜘蛛膜下腔出血，產生水腦症，立即接外接引流管引流腦水，後經血管攝影發現動脈瘤當天立即開刀移除動脈瘤，術後幾天發燒打抗生素，後又發現引流管有黴菌。 近十天後腦水引流不多仍未恢復意識，電腦斷層檢查後，醫生建...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好!令尊的病情相當複雜，難以透過您簡單的敘述就判斷， 中樞熱的診斷都是已經先排除掉其他的感染原因，加上實驗室 檢察無明顯感染徵象，才可下此診斷。所以很可能在住院時已 經做過很詳盡的檢查，因此要知道令尊接受過哪些檢查，才知 道有沒有&quo...>>點我查看詳細內容冰塊愛好者疑感染寄生蟲，應掛哪個科室檢查治療？？
懷疑感染寄生蟲？不好意思打擾您，最近時常有噁心感、脹氣且口腔上顎（靠近喉嚨）有異物感（空氣感），想詢問若平常非常愛吃（咬）冰塊的話會不會是寄生蟲（舌下口腔內有發現白點等情形），若是如此 應該到哪科做檢測治療。非常感謝您。
林武甫 醫師回覆-內科
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不會喔!據我所知沒有寄生蟲會透過咬冰塊傳染。白點的部份可以考慮先 到耳鼻喉科做檢查，也有可能是其他的細菌或黴菌感染。>>點我查看詳細內容高燒不退且伴隨腹痛拉肚子及頭痛？
發高燒三、四天都沒退？醫生您好 我從第一天開始發燒一開始溫度大概在38.5度左右，當時我有去看醫生，醫生說我喉嚨地方特別紅。後來隔一天早上可能是因為有吃退燒藥所以溫度落在37.5左右，但不知道為什麼晚上的時候又燒回去而且這次還多了腹痛以及拉...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好!抱歉因為疫情關係那麼晚回應。您的情況首先也是要做篩檢排除新冠肺炎(COVID-19), 因為新冠肺炎病人可以用發燒.喉嚨痛.腹瀉來表現。若篩檢陰性則次要考慮的是其他的病毒感染，通常會自己改善。也歡迎到感染科門診接後後續評估診治。>>點我查看詳細內容反覆發燒長達三週，應看哪個科室？？
三周反覆發燒？我妹妹25歲，在4月底發燒就醫，一開始喉嚨痛耳鼻喉科醫生診斷為感冒，吃了3天藥仍未退燒又在看一次。第2次症狀為雙側下巴頸部摸到腫塊會痛，醫生說是扁桃腺炎，吃了藥依然反覆發燒。第3次改看內科診所，醫生要求抽血，數值白血球正常偏低...
林武甫 醫師回覆-內科
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聽起來最像還是自體免疫的問題，建議可以掛風濕免疫科，但很多細節還是需要請您妹妹本人就診才能評估，也可以考慮掛感染科針對不明原因發燒的部分做進一步檢查，若確定是自體免疫的問題再協助轉診也可以，供您參考!>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進治療中的藥物過敏與蕁麻疹現象探討？
是單純蕁麻疹還是藥物過敏或是抗甲狀腺藥物副作用？我從四月二日開始發現甲狀腺亢進，開始吃利甲錠一天兩次一顆，心律錠一天一顆或二顆。 四月二十日巴氏腺囊腫復發，到婦產科抽膿，醫生開藥： 胃卡因一天三次一顆 克服他寧一天三次一顆 利達信黴素膠囊一...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 頭孢子黴素跟青黴素類抗生素的結構類似，對其中一種過敏的人有10-20%的比率對另一種抗生素也會 有過敏反應，因此的確很有可能您對青黴素類抗生素也有過敏的情況，建議您可以標記在健保卡已提醒 幫妳開藥的醫護人員。另外，有不少人是只對同一...>>點我查看詳細內容天然絲瓜絡洗碗真的乾淨嗎？？
直接用天然絲瓜絡洗碗會乾淨嗎？？林武甫主任醫師您好～ 請問沒沾洗碗精，直接拿放置於洗碗槽的絲瓜絡沖洗碗盤，這樣洗好的碗盤會有細菌殘留嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 洗碗精除了本身具有殺死細菌的功能外，主要用途是洗去碗盤上的油漬.有機物質，若碗盤上有油漬或有機物質殘留，細菌就會在上面生長。而若單純用絲瓜布洗碗盤，就是以刷洗的方式將油漬/有機物質/細菌移除，對於較髒汙的碗盤可能效果有限。因此建議若...>>點我查看詳細內容排便帶血絲：可能是什麼健康問題？？
大便有血絲？醫師您好 我本身有在運動 每天都會排便 在前天排便的時候是排軟便 是黃色的 但是有看到糞便上面有一點點血絲 想請問是什麼問題呢 因為以前都沒有這樣過 而且又是軟便想說怎麼會有血絲 所以想請問醫師這是什麼問題呢？
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 若只是偶然發現有血絲可能是內痔出血或是大腸內的黏膜有破裂情形，並不用太擔心，若反覆發生建議掛腸胃科做進一步檢查。>>點我查看詳細內容青少年內褲分泌物異常：正常嗎？需要就醫嗎？？
青少年的分泌物？醫生您好.不好意思，我的兒子現是國二生，約二年級上學期他偶爾睡醒內褲會有分泌物，顏色是茶色的，（有點像女生生理期快完的那種茶褐色）請問這樣的狀況是正常的嗎？是因為夢遺沒有即時清洗內褲，導致我們家長發現時分泌物已變色，還是這顏...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 可能要看原本的分泌物是什麼顏色才有辦法判斷， 乾掉以後顏色可能會失真。另外夢遺有可能偶而會帶有血絲， 所以若沒有不舒服也是建議先觀察。因此建議可以先觀察看看 小孩有無身體不適的情況，若一切正常可以先觀察一陣子 >>點我查看詳細內容吃到未熟豬肉，可能導致寄生蟲感染？
吃到沒熟豬肉？去吃連鎖燒烤時，不小心吃到別人沒烤熟的醃製豬肉，大概只有烤10秒鐘就拿起來 請問醫師不小心吞下一兩塊，會不會有寄生蟲感染的問題? 該怎麼辦呢?
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 生豬肉的確比較有寄生蟲的風險(主要是豬肉絛蟲)，所以一般都建議要吃全熟， 不過若豬肉是有冷凍過的通常寄生蟲也會死亡，所以一般餐廳的豬肉風險也不高 ，加上人的胃酸也能稍微抵抗寄生蟲，因此若只是吃一兩片其實不用太擔心。>>點我查看詳細內容月經對血小板數值的影響及改善方法？
血小板稍低？月經期間做了健康檢查，結果顯示血小板為134，想請問月經是否會影響血小板數值？ 血小板數量不夠能透過怎樣的飲食還是運動補回嗎？謝謝
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 月經期間會持續出血，有可能會造成血小板數值波動， 若是跟以前的健檢血小板數值相差很多，建議於月經期 結束後一週掛家醫科或一般內科門診抽血追蹤 >>點我查看詳細內容移車割傷與口水接觸愛滋風險？
愛滋病感染？醫師不好意思我有兩個問題要解決 1.今日在牽車時同事協助我移車，在移車過程中他手指指甲割傷我的手指（有些許出血），沒有特別注意同事手指是否有血液及體液，有感染愛滋的風險嗎。 2. 今天嘴裡有痰，我吐在路邊的水溝然後口水牽絲彈回到...
林武甫 醫師回覆-內科
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1.手指上沒理由有新鮮的血液或體液，所以我認為無須擔心 2.口水牽絲基本上不可能從最遠的地方彈回來(都是從中間斷開回彈)，所以基本上也沒風險 若只有上述情況，並不需做預防性投藥或篩檢喔!>>點我查看詳細內容HIV感染者在COVID-19期間的健康風險與焦慮情緒？
讓自己焦慮跟不適一整年的問題？醫師您好，看了很多年的Google醫生，這是第一次使用這個平台發問。 自己是HIV positive，服藥5年，病毒量一直是機器測不到，CD4則是起起伏伏，在500～700遊蕩。 2020年初，COVID-...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 1.若您HIV有良好的服藥控制(應該是有，才會病毒量持續測不到)，其實CD4 500-700的免疫力不會差一般人太多，當然身體有狀況早點就醫是合理的作法，不過其實不用太過擔心自己會得跟一般人不一樣的病或特別嚴重的表現 2.目前並無...>>點我查看詳細內容72歲母親不明原因腹痛腹瀉，是否為胃癌前兆？需進一步檢查嗎？？
不明原因腹痛腹瀉？醫師您好： 家母現年72歲，日前有發生兩次的不明原因腹部疼痛難耐，並不斷"大量"腹瀉，當時我們不在身邊，但據母親描述因她當時大量腹瀉不停，即使旁人在也無法幫她聯絡救護車就醫，事後詢問母親也非吃壞東西所致...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 可能要知道兩次間隔的時間，腹瀉大便的樣子，有無發燒，其他慢性病等等情況，才有辦法做進一步評估， 只能說若腹痛是合併大量腹瀉，通常都是跟發炎性的疾病有關，癌症本身比較少以腹瀉來表現。另外有些老人家是 有長期便秘的問題，可能積太多糞便在...>>點我查看詳細內容快速消化的食物：胃排空速度是否恆定？？
消化問題？想請醫生像面包土司類那種消化快的是不是大概一小時內，在胃能消化排空 然後想問一下醫生這方面的知識，胃把食物排至小腸的速度同種食物差不多都是等速排空的嗎，謝謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 在胃的消化排空速度因不同食物而不同，可從接近一小時到接近六小時，軟質食物.澱粉類的食物的確排空較快。不過胃排空的速度還會受到是否混著其他食物.水分多寡.本身的年紀及身體狀況等等影響，所以不一定同種食物在不同條件下都會等速排空。建議相...>>點我查看詳細內容潛伏性梅毒：RPR檢驗能否排除感染可能性？？
梅毒問題？醫生您好， 無意中發現梅毒有所謂第四期（潛伏性梅毒：指梅毒進入完全無臨床症狀的時期），想請問醫生，即使是完全無症狀的梅毒，RPR還是檢驗得出來嗎？ 本來是擔心說，我現在都沒症狀，會不會還是不能完全排除感染梅毒的可能性，但是過去已有...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好: 是的就算是無症狀的梅毒，RPR通常也還是驗得出來， 不過梅毒也有所謂空窗期(即已經得病但RPR仍為陰性的階段)， 所以一般在最後一次風險暴觸(沒有做好防護的性行為)後追蹤3-6個月， 若RPR都是陰性則可以排除感染梅毒的可能性。但若...>>點我查看詳細內容梅毒感染風險與檢測時間的關係？
梅毒問題續？醫生您好， 164200梅毒問題續問。 1.如您所說的，我已經在事實發生日超過一年的時間後，檢驗RPR為陰性，中間也沒有不安全的行為，是不是就可以排除感染的風險了？（ 即使是我擔心的無症狀） 2.另外請問為何會建議如果有不安全...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
1.是喔! 2.梅毒基本上空窗期應該不到一個月，但醫學上有太多例外，少數人會因 感染的菌量.本身免疫力.其他慢性疾病影響，使得RPR轉為陽性的時間較 晚，所以若要很有保握的話，一般還是會建議追蹤3-6個月才能確定沒有 得病。>>點我查看詳細內容口腔疾病與性傳染病風險？
嘴破口交？11/1 有跟人口交 並無其他性行為 但舌頭中間破了一個洞 可是沒有出血 11/3 扁條線發炎 看醫生 11/5痊癒 11/9 聲帶發炎 看醫生 11/12 痊癒 11/13 支氣管發炎 看醫生 11/16稍微改善 11/18再看...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 單次口交的感染愛滋的機會約為萬分之一，基本上機率非常的小， 但當然無法保證說一定不是。您提的症狀的確可以是急性愛滋感染 的症狀，但一般感冒也可以有類似的症狀。其實目前的匿名篩檢或 一般篩檢最快可能得病後3-6週就有機會驗到陽性，若真...>>點我查看詳細內容父親遭蜂螫傷後出現淋巴結腫大及疼痛，應如何處理？？
淋巴結腫大小腿移動至咯吱窩？醫師您好 我爸爸83歲上個月中菜園整理火龍果， 有被蜂叮咬到， 他說只有一隻， 就沒看醫生解毒， 腫一個小包， 他有用刀切一小口擠血出來， 後來腿淋巴有 一腫塊， 他有用烘爐的烤一烤， 前幾天跑到腋下 原本軟軟的...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 可能需要請您父親來診間接受進一步的評估與檢查才能 確認發生了甚麼事，不同部位發生淋巴結可以是感染.過敏反應， 在年紀大的人身上甚至要小心腫瘤的可能，建議跑一趟醫院 會比較放心。>>點我查看詳細內容