不明異狀微熱：雙手掌心與排洩管道的關係？
不明的尿道口及肛門口有異樣微熱？林醫生 您好最近幾個月來我的雙手掌心有異樣，脹脹熱熱的如廁時尿道口及肛門都會有稍微感覺到熱熱的但是不會疼痛也沒有頻尿等現象，上個月有做過全身健康檢查健康檢查報告指數也都正常。我去年７月左右開始有開始吃治療憂鬱...
林武甫 醫師回覆-內科
朱先生您好:單純這樣的敘述很難判斷是藥物相關還是有其他原因，不過雙手掌心若只是脹熱但無起疹子或疼痛，一般可以先觀察。尿道口及肛門口感到熱熱主要也是感覺上的變化，若健康檢查中有驗小便無泌尿道感染的情況，一般也不用馬上做處置。憂鬱症藥物的確可以...不明異狀微熱：雙手掌心與排洩管道的關係？-點我查看詳細內容
旅館裸睡是否可能感染愛滋病毒？
愛滋感染？醫師您好，日前在旅館中裸睡，在睡覺中有用性器與肛門等磨蹭棉被，請問如此會感染愛滋病毒嗎？擔心前面的人若帶原，且棉被中有他的精液，加上飯店棉被是攤開鋪整個床（內側那面較密閉，感覺病毒不易接觸到空氣），請問這樣會不會感染？
林武甫 醫師回覆-內科
您好:其實不用擔心，這樣是沒有傳染愛滋風險的，愛滋病毒一旦離開人體便難以存活(即使沒有接觸到空氣也一樣)，所以現實情況中還不曾證明有人經由第三物間接得到愛滋病的。當然性傳染病除了愛滋病還有許多，尤其是細菌類的傳染病在環境中可能可以存活較久，...旅館裸睡是否可能感染愛滋病毒？-點我查看詳細內容
右臉不明熱的原因及治療方式
右臉不明熱？您好醫師:大概快一年前我在醫院做抽血檢查，針扎在右手臂中央，痛了三個多月後才比較好，在那期間疼痛從手臂中間痛到前臂和右頸部，前臂內側摸起來還有一粒一粒的(不確定是不是血管)，那時醫院有開給我酸痛貼布和伏加斯，但現在手臂中央有時活...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!右手臂疼痛跟後來的症狀有無關聯目前無法斷定，不過根據妳說有:1.右耳痛 2.右側淋巴腫 3.鼻涕會跑到右耳 4.右耳聽力受損，應該先排除右耳的中耳或耳咽管一帶有無問題，該處的問題若影響到顏面神經就可能造成右側味覺/聽覺的異常，所以建議...右臉不明熱的原因及治療方式-點我查看詳細內容
懷孕媽媽的恐慌：如何預防先天性梅毒傳染？
接觸到先天性梅毒的新生兒？醫生您好：我是一位懷孕的媽媽，上禮拜帶小孩去醫院看醫生，在我前面看診的是一位2個月大的寶寶，醫生幫那位小孩看完睪丸紅疹後，家屬才告知小孩是先天性梅毒寶寶，一出生有打14天的青霉素做治療，雖然小兒科醫生有跟我說一出生...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.梅毒是透過血液或體液傳染，所以只是碰到臉是絕不會傳染的喔!2.同上，睪丸外的皮膚上並不會有血液或體液殘留，所以也不會經由摸睪丸而傳染梅毒喔3.一樣意思，基本上梅毒寶寶的照護跟一般人完全一樣，也就是說一般的碰觸或生活接觸都不會傳染梅...懷孕媽媽的恐慌：如何預防先天性梅毒傳染？-點我查看詳細內容
電動刮鬍刀退換貨風險：愛滋病毒傳染可能性？
愛滋病傳播疑問？因為現在市面上 電動刮鬍刀有些廠商有提供退換服務雖然機率很低 可是想問醫師如果我買到愛滋患者退過的商品 上面殘留血液我個人用酒精之類消毒我再用會感染嗎
林武甫 醫師回覆-內科
您好!愛滋病毒一旦離開人體，數分鐘內就會死亡，因此不太可能經由退換貨商品的血液感染到愛滋病喔!電動刮鬍刀退換貨風險：愛滋病毒傳染可能性？-點我查看詳細內容
沾血衣服未清乾淨，傷口接觸會傳染性病嗎？
性病問題？請問醫生，沾到血的衣服拿去洗後，但是血跡沒有清掉，傷口碰到血跡，會傳染嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
您好!性病的傳染基本上需要有傳染性的體液(血液或性器官分泌物等) 接觸到被傳染者的血液或黏膜，因此"衣服沾到血是否具傳染風險"這個問題得看血有沒有機會碰觸到你的血液及黏膜。若你身上並無傷口，血也沒沾到眼睛，基本上會傳染到...沾血衣服未清乾淨，傷口接觸會傳染性病嗎？-點我查看詳細內容
墨綠色便便是否因藥物影響？
便便有點墨綠色？醫師您好，我10月3號的時候有感染病毒性腸胃炎，打了針吃了一個禮拜的藥，打針後雖然沒有腹瀉，但有便秘還有長內痔，現在雖然腸胃炎好了內痔也不見了但是偶爾會出現墨綠色的便便，這禮拜出現過2次。有的時候是正常咖啡色的；有的時候是帶...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，很難如此就判定您墨綠色的糞便原因為何，(通常糞便顏色會和食物比較有關)，通常病毒性腸胃炎兩三週就會完全痊癒，不太會留下甚麼後遺症。建議若擔心的話可以到腸胃科或家醫科做檢查，可以先做糞便常規檢測，確認究竟有無潛血反應或發炎反應，以方便進...墨綠色便便是否因藥物影響？-點我查看詳細內容
身體發燙但沒發燒該看哪科？
身體發燙但沒發燒？您好:我已經持續好一陣子身體發燙，但是量體溫就是沒有發燒，明顯症狀是身體發燙時眼窩更燙，請問可看哪科就診較好?很擔心是體內慢性發炎......謝謝~
林武甫 醫師回覆-內科
您好!醫學上對於發燒的定義就是體溫要高於38度(或38.3度)，因此若怎麼量都沒體溫都正常就與發燒無關。另外發燒主要會感覺到發冷而不是發熱。建議先確定自己最近生活作息是否正常，太勞累或睡眠不足都可能有主觀身體發燙的情形。擔心的話建議掛家醫科...身體發燙但沒發燒該看哪科？-點我查看詳細內容
如何判斷龜頭炎是否已完全康復？
龜頭炎如何判斷痊癒？您好醫師，本人包皮過長，但退出龜頭都沒有問題，未感染前每天有清洗想請問在2018/10/10左右龜頭有一小塊紅點逐漸擴大，脫皮，潰瘍，有去皮膚科，泌尿科看過潰瘍後說是龜頭炎+細菌感染吃了抗身素 抹藥膏 潰瘍已經好了，但龜...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，龜頭炎一般療程約一至三週，若不痛不癢通常代表感染已經大致改善。龜頭的皮膚相當敏感，的確有可能因為藥物刺激而發紅。建議按照泌尿科醫師的建議，將所有藥物停掉，再觀察發紅的情況有無漸漸改善。如何判斷龜頭炎是否已完全康復？-點我查看詳細內容
內科問題：做完後該如何應對？
極度害怕？我做完後11/3(無戴套) 後面這一兩天問了又問 對方(網約性工作者，大概四十)說她有定期檢查，是也勸我那麼怕下次別再這樣隨便約。我一直不死心問她 她開始厭煩 一直說沒有 但我終究一直不放心 說什麼都來不及後悔當初衝動 三個月後打...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!所謂要三個月後檢驗才準確的是指一般愛滋病篩檢，若您真的很擔心，可以考慮至醫學中心自費做愛滋病PCR檢測(檢驗血中的愛滋病病毒基因片段，自費通常約2-3千)，通常被傳染後二至三週即可檢驗出來。只是就算是陰性，也要追蹤到三到四個月，確定其...內科問題：做完後該如何應對？-點我查看詳細內容
內科問題：發生性行為後92天進行愛滋病和梅毒檢測的結果解析
請問醫生？請問發生性行為後第92天去做 1.愛滋病快篩.用的是美國亞培快篩..如果檢測出來是陰性是否 可以排除愛滋病了2.去抽血梅毒 檢測出來也是陰性 是否也能排除梅毒了92天內 沒有發生任何性行為謝謝解答
林武甫 醫師回覆-內科
您好!愛滋病的空窗期因人而異，一般而言, 空窗期長短會因不同的檢驗方法或感染者的身體狀況, 如: 免疫力等因素而異, 空窗期一般大多3~12週。至於梅毒的檢測空床期一般認為較短，若第三個月檢驗為陰性則幾乎可以排除得病，但所有檢查都沒有百分之...內科問題：發生性行為後92天進行愛滋病和梅毒檢測的結果解析-點我查看詳細內容
衣服沾到血液，是否可能傳染性病？
衣服沾到血？如題，我的衣服沾到了別人的血，範圍不大，有可能透過衣服傳染梅毒或其他性病嗎？ 感謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
您好!性病的傳染基本上需要有傳染性的體液(血液或性器官分泌物等) 接觸到被傳染者的血液或黏膜，因此"衣服沾到血是否具傳染風險"這個問題得看血有沒有機會碰觸到你的血液及黏膜。若你身上並無傷口，血也沒沾到眼睛，基本上會傳染到...衣服沾到血液，是否可能傳染性病？-點我查看詳細內容
83歲母親血糖131，是否為糖尿病？生活需要注意的事項有哪些？
血糖131就是糖尿病?？林醫師,您好!我母親已經83歲,在4年前診斷出來有巴金森 確診後一直有固定回診和吃藥 目前稍有走路能力但是很緩慢10月初回到醫院做例行檢查,今天報告出來 飯前血糖131 糖化血色素8.6 不知是否長期用藥的關係 ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!根據目前的診斷標準，由於糖化血色素是反映過去三個月的平均血糖值，只要大於6.5%一次，即符合糖尿病的診斷。當然依您母親的情況，除了原發的糖尿病外(八十多歲才發作的糖尿病並不常見)，也要小心其他原因造成的次發性高血糖(如感染.藥物等)，...83歲母親血糖131，是否為糖尿病？生活需要注意的事項有哪些？-點我查看詳細內容
先天或後天？瞭解非風濕性二尖瓣脫垂的原因和治療方式
非風濕性二尖瓣脫垂？請問醫師最近因咖啡因心悸診斷出輕微二尖瓣脫垂，二尖瓣脫垂非風濕性是先天嗎?
林武甫 醫師回覆-內科
您好!據我所知，二尖瓣脫垂的生成大都屬於先天，因此一般在年輕時就可能因為胸悶.輕微胸痛等症狀求診被發現。二尖瓣脫垂本身除非脫垂很嚴重造成二尖瓣閉鎖不全等問題，否則不會對心臟功能或身體健康有明顯影響。風濕性心臟病目前已經不常見，一般會造成的是...先天或後天？瞭解非風濕性二尖瓣脫垂的原因和治療方式-點我查看詳細內容
白血球異常升高：內科學問題與治療建議
關於白血球增高等問題？醫師 您好;我朋友在去年一月曾經因發燒(當時即有白血球異常的情形)住院,但當時住院後因病情有控制,院方無進一步檢查,以流感判斷!近日又因發燒就診情況未獲改善,而再次住院,住院後仍然發現有白血球異常增高的現象,且肺部有不...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!究竟您朋友兩次發燒與白血球增高究竟有無關聯性，可能還是得看兩次住院之間白血球到底有無恢復正常，以及之間有無其他症狀或表現來判斷。因此除了病例摘要外，可能還需要您朋友親自前來門診，才有辦法詳細詢問住院摘要之外的有用資訊。若兩次住院真的是...白血球異常升高：內科學問題與治療建議-點我查看詳細內容
醫院割傷手感染HIV風險大嗎？
有在醫院被割傷手感染HIV的案例嗎?？林醫師您好:在大醫院照X光時，不慎被設備割破手指有些微流血。因大醫院病患較複雜，比較擔心感染HIV等傳染病。但可以確定的是：1.排在我前三位照X光的病人，都是女性的阿姨，不屬於HIV的危險群，且他們都是...
林武甫 醫師回覆-內科
阿傑您好!愛滋病傳染需要經過"血液"或"體液"的接觸，雖然你傷口有流血的確帶來風險，但這台設備若不會沾到感染者的血液或體液的話，其實也沒機會得病。也就是說就算真的在你前幾位接受檢查的病人有愛滋病患者(...醫院割傷手感染HIV風險大嗎？-點我查看詳細內容
便血癥狀：是否為大腸癌？
連續大便出血？醫生你好，我最近上廁所大便會出血但都不痛，顏色也是鮮紅色的，但是前2個禮拜有一次上廁所出來的時候便血量多到馬桶整個都是紅的，而且是暗紅色。但很快又沒再遇過了，那時有輕微的食物中毒，請問醫師我是不是大腸癌了
林武甫 醫師回覆-內科
您好!依您的年紀，除非有相關的家族腫瘤病史，不然此時得到癌症的機會相當的低。最有可能的便血原因是內痔(通常外痔比較會痛，內痔常常沒有感覺)，可能會在大便比較硬的時候被刮破而出血，建議可以去大腸直腸外科做檢查，也可以順便排除其他的出血原因。便血癥狀：是否為大腸癌？-點我查看詳細內容
口服Doxycycline治療第一期梅毒的效果與注射盤尼西林相比如何？
Doxycycline治療梅毒的效果？醫師你好，想請教您抗生素doxycycline用於口服治療第一期梅毒時，如果定時服藥，能不能達到和注射盤尼西林一樣的效果呢？我上網查沒查到梅毒螺旋體對它的抗藥性，只看到對紅黴素產生抗藥性，而關於doxy...
林武甫 醫師回覆-內科
您好, 抗藥性的比率會根據不同地區. 不同時間做的研究而有所不同。不過以台灣現況，通常注射盤尼西林或口服doxycycline都能達到很好的效果，只是口服doxycycline至少需14天的療程，病人是否能都照時吃藥也會影響治療成功率。若能...口服Doxycycline治療第一期梅毒的效果與注射盤尼西林相比如何？-點我查看詳細內容
披衣菌抗藥性：需更長時間或換用不同抗生素嗎？
披衣菌治療？兩年內重覆感染披衣菌三次。前二次均各吃二星期的doxycycline結果治療好了。但第3次吃2星期的doxycycline卻沒有好。請問若披衣菌產生抗藥性，那我是不是要吃到4星期的doxycycline才會治療好呢？還是換吃別的...
林武甫 醫師回覆-內科
您好,其實標準的披衣菌尿道炎只要吃doxycycline 一星期就夠了，若吃兩週還沒有反應有幾種常見可能:1.其實是反覆感染 - 您若有固定性伴侶也要接受披衣菌治療，不然會交互感染喔!2.藥沒按時吃 - doxycycline 是早晚各吃一...披衣菌抗藥性：需更長時間或換用不同抗生素嗎？-點我查看詳細內容
手部傷口接觸血液或分泌物的傳染風險
間接傳染的機率？醫生好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/138382">#138382</a>的那位第三個問題，只有用衛生紙擦掉，也沒有消毒，傳染機率大...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，這種傳染機率大不大的問題其實很難回答，因為實際上不會有太精準的科學數據。真要說我會說機率都很小，但當然無法說完全不可能。淋病學理上幾乎不會藉由傷口傳染，梅毒藉由傷口傳染的案例也是未曾聽過。而傳染機率又牽涉到該病患目前感染的情況(會影響...手部傷口接觸血液或分泌物的傳染風險-點我查看詳細內容