林武甫 醫師 回覆內科問題 - 第17頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

內科問題:針扎風險與病毒感染?


感染疑慮?針扎風險是使用過後針頭馬上扎在下一個身上 如果不小心被使用針頭扎到流血,不是馬上是不是風險就會降低?病毒也沒辦法再針頭活太久? 如果像愛滋急性感染期或末期的患者,如果不小心被測糖尿病採血針扎到,其他人如果再被扎到並不是馬上,風險會...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好! 針扎風險主要是擔心針頭上殘存的病毒仍存活,在針扎時傳染給被針扎者。病毒離開人體後 存活的時間要視當下環境而定,至少幾小時內是一定還有風險的。但很難說隔多久才一定不具風險, 原則上只要被針扎,處理上都是當作有得病的潛在風險。不一定具有...

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與小狗互動後發現小蟲,該如何預防寄生蟲感染??


擔心感染寄生蟲?醫生您好,最近常常跟三個月左右小狗互動,小狗聽說有在一個月前服用過驅蟲藥。 今天一樣帶她去散步和做訓練,因她非常好動又會舔人、咬手,且我在外頭時並未有先洗手就拿自己的保溫瓶倒在她的碗裡喂水,也曾接觸她的飼料袋等等。問題是這樣...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好! 1.大部分的寄生蟲都很小,若肉眼就可明顯看出蟲體, 很有可能是一般外在環境的蟲而非體內的寄生蟲 2.絕大多數的人體寄生蟲不會在體內自行繁殖,因此只要 斷絕感染源,寄生蟲症就會自行痊癒。請確認您的小狗 定期有接受驅蟲藥治療,自然就不必...

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不明原因高燒伴頭痛,是否為新型肺炎??


不明熱 體溫?醫師您好,我已不明發燒連續3天,體溫維持在37.5-38之間,第3天伴隨有眉心的頭痛現象,但3天内及先前一周内完全無咳嗽、噴嚏、鼻水等症狀。 最近一周内去過林口、中壢燈會。因爲現在是非常時期,我不知道自己是不是新型冠狀病毒患者...


林武甫 醫師回覆-內科

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抱歉這麼晚回, 發燒的原因有很多, 若單純發燒但完全無呼吸道症狀, 是武漢肺炎的機會其實相當低。 但發燒超過三天本身一定有原因, 建議若仍發燒還是要戴口罩就醫, 落實戴口罩與勤洗手, 到醫院去看病仍然是安全的

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不明熱、想吐、食慾不振:該看哪一科??


不明熱 想吐 食慾不振?醫生您好,我最近幾個月量耳溫都37.3-37.6,而且頭有重重的像發燒的感覺,早上起來就想吐,整天食慾也不太好,已經去診所回診了三次都是以感冒診斷,可是吃完藥到現在症狀還是一樣,有點想問我是不是應該去醫院做其他檢查呢...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好, 建議可以到家醫科檢查, 先驗小便確定目前有無泌尿道感染。 脹氣本身就會造成想吐的感覺,與泌尿 道感染或發燒未必有關係,可能要分開處理。 

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抗菌噴霧能否替代醫用口罩??


抗菌噴霧防病毒?醫師您好:請問市售衣物用抗菌噴霧,如黃金盾長效衣物抗菌液、台塑生醫抗菌防護噴霧、Aether依鈦抗菌噴霧劑等等,皆標榜可附著在物體表面形成一層鍍膜,長時間至少24小時持續殺菌作用。在買不到醫用口罩的當下,若是在一般拋棄式口罩...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好: 這個要真的去測試將這些噴霧或抗菌液噴上口罩後,究竟其抗菌作用如何才能確定。不過要提醒的是,口罩的效果是預防細菌與病毒穿過孔隙進入呼吸道,而不是要在表面殺死細菌,若形成鍍膜後把空隙完全塞住了,呼吸時空氣只能從口罩上下與臉部的縫隙進入,...

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處男與性傳染病:無套風險大??


性傳染病?自己還是處男 如果先破了別人處 並且沒有安全套 然後下一次破了下一個人的處也是沒有安全套 會有甚麼危險嗎 如果口交也是像以上這樣的 會有危險嗎


林武甫 醫師回覆-內科

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您好: 性傳染病是只要有未保護的性接觸就有可能傳染, 就女性而言,具有完整的處女膜不必然代表其不具有 任何性傳染病(仍然可能藉由陰道交以外的性接觸方式 得病)。因此要確保自己免於任何性傳染病的感染還是 建議使用保險套來降低風險。

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皮膚不明出血點可能是什麼原因??


皮膚不明出血小點?皮膚有不明小出血點 從10年前就這症狀 不過很少 當時也在家醫科問過 說沒甚麼  剛去超市買回來 洗完澡才發現 右手手臂 有7個出血小點 還結痂  請問單純過敏會這樣嗎 還是可能有其他疾病  另外想問 雖然完全沒印象  如...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好, B肝.C肝.愛滋都不太會用出血點來表現喔! 若擔心建議就醫檢查一下血小板數量跟凝血功能, 而且出血點一般是不會結痂的,所以若身上再 出現類似出血點也建議就醫先給皮膚科醫師作 檢查喔!   

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新生兒接種B肝疫苗後暴露於帶原者風險?


關於新生兒之b肝感染問題?林醫師您好:  小兒目前六個多月大,於剛出生、出生一個月、出生六個月分別被接種B肝疫苗第1.2.3劑。  因為婆婆有B肝帶原,日前小兒接種完第三劑後一個禮拜回婆家,婆婆有幫小兒洗澡,但因小兒臂上仍有卡介苗之潰爛小傷...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好: 機會應該非常小。 1.其實打完第兩劑後應該有超過一半的人會對B肝有免疫力,打第三劑是為了讓免疫力維持比較久。 2.B肝主要的傳染模式是透過懷孕時胎完垂直傳染或血液的直接接觸(如輸血),組織液理論上 B肝病毒的含量是微乎其微,而透過傷...

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墨綠色糞便和黑色糞便是內科問題嗎??


糞便呈墨綠色?醫生我想請問,我不吃菜也很少吃水果,我這幾天都拉肚子墨綠色的有時候還黑色的這個有問題嗎?


林武甫 醫師回覆-內科

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您好: 很難說,拉肚子時糞便墨綠色很常見,通常跟腸內菌落改變以及吃的食物種類相關, 建議先觀察幾天。糞便黑色主要是要排除腸胃道出血,通常要像柏油那麼黑比較需要擔心。若糞便黑色超過一週,還是建議去腸胃科做進一步檢查。

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被未知液體滴入口腔,會感染HIV嗎??


被血滴到嘴巴?今天經過騎樓的時候突然間被一滴不明液體低到(從上面滴下來)剛好碰到嘴巴,起初沒有多想什麼,但是後來想到如果那是HIV的血液,滴到我嘴巴然後又剛好順著嘴巴劉進去嘴巴裡面,請問我會因為這樣而得到hiv嗎? 就真的只是一滴 麻煩醫生...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好: 之前有很多類似的問答可參考。基本上還沒有實際上因血液噴到嘴巴而得到HIV的案例。理論上嘴巴要有黏膜破損才比較有機會傳染。那滴液體剛好是血液+血液的主人剛好有具傳染力的HIV+您嘴巴中剛好有破損整體的機率實在微乎其微,因此我認為不用因...

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血噴到嘴唇會感染HIV嗎?醫生解答內科學問題?


血噴到嘴唇會感染hiv嗎?上次坐在我旁邊的朋友他在割紙,不小心割到手,因為當時我正低頭在寫字,我擔心的是他如果1-2滴血噴到我上嘴唇,這樣會感染hiv嗎? 嘴唇算是黏膜組織,這樣會有感染風險嗎? 需要去做檢驗嗎? 謝謝醫生    


林武甫 醫師回覆-內科

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您好: 類似的問題之前很多人問過, 基本上嘴唇是皮膚組織,除非有破損 不然不會傳染任何疾病。我建議除非 你朋友是確認的愛滋病患者(或是高度懷疑他是愛滋病患者), 才需要為了這種幾乎不存在的風險來做HIV檢驗。

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血液傳染愛滋病風險:單次接觸需否篩檢??


最後詢問?醫生您好 因為我是因為看了網路知道血液噴到眼睛有感染愛滋病的風險所以才開始擔心很多事! 1.醫生說的單次發生沒有必要去做篩檢 因為是擔心很多不一樣的行為血液用到眼睛可是都是不同人在不同人的情況都是屬於單次發生嗎? 2.因為我擔心的...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好: 就單次發生所可能的傳染風險評估, 您提的情境都沒有風險高到需要特地去篩檢, (在血液的來源不是確定的未接受治療之愛滋病病人的情況下)。 而這些情境在正常生活中都不應該反覆發生, 若會, 其實更該做的是去預防這些行為發生, 而不是擔心...

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內科問題:吃下可能沾染血液的食物或器具,會有愛滋感染風險嗎??


150177續問?醫生您好感謝您上一篇的回覆! 1.想在詢問因為當時是老闆冰端來後我拿湯匙後就馬上吃了 因為也不確定我嘴巴的破洞當下有沒有在流血也不確定那個老闆是否是愛滋感染者這樣的情況下如果吃到沾到血液的冰或者碗裡有沾到血液醫生認為會有感...


林武甫 醫師回覆-內科

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其實都是機率問題 除非有理由懷疑該老闆是愛滋病患者, 不然我覺得以上各情況的傳染風險都沒高到值得去篩檢的地步。 (一般嘴巴破洞是不會流血的, 就算有少量流血也是數分鐘內就會止了 不用自己嚇自己) 若真的很擔心當然可以自費去接受篩檢。

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血液噴到眼睛真的會感染愛滋病嗎??


胡思亂想?醫生您好 1.上次醫生有說血液噴到眼睛理論上有感染風險可是實際上沒有這樣的個案意思是沒有人因為血液噴到眼睛而感染愛滋病的嗎? 2.請問血液噴到眼睛是需要大量的血液還是只要一滴血噴到就可能會感染? 3.我想詢問說物品上沾有血液在碰到...


林武甫 醫師回覆-內科

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一樣都是機率問題, 理論上只要有血碰到眼睛就會有一定的傳染風險, 但實際上還沒有人經由這種方式得到愛滋病。 不管是經由嘴破還是經由眼睛傳染的機率其實都相當低, 所以一樣,除非有理由懷疑血液的來源就是未在接受治療的愛滋病患者, 不然單次事件都...

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吃到血液相關疑慮:可能感染愛滋病嗎??


吃到血液?醫生您好 我想在詢問一個問題 今天去吃冰的時候老闆把冰端過來可是他的手有碰到碗的裡面還有碰到冰之後就想如果他的手上有傷口沾到碗裡或者冰然後端來我就直接吃這樣如果剛好我嘴巴有一個破洞傷口這樣吃到碗裡沾有血液或者冰沾有血液這樣的情況會...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好, 並沒有經由吃到食物血液感染到愛滋病的案例喔! 愛滋病毒在離開人體後數分鐘就會失去活性, 因此要沾到冰上再傳染給下一個人的機會相當低, 又除非嘴巴的傷口也正在流血,不然經由嘴巴傷口 傳染的機率也是微乎其微。 除非血液的來源者確認或高度...

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血液傳染愛滋病:手套、塑膠袋和眼睛的風險?


再次詢問?醫生您好 再次詢問你問題 1.今天也是工作時我手上有戴手套然後手上有別人血液之後我拿一個塑膠袋然後風吹把塑膠袋打到我的眼睛假如說打到我眼睛的塑膠袋地方剛好有我手上別人的血液這樣塑膠袋用到眼睛這樣會有愛滋病感染風險嗎?(還是這樣的行...


林武甫 醫師回覆-內科

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若您的工作很容易被噴濺到血液,建議應該加帶護目鏡或 使用其他的保護措施。您提的各種情況其感染風險都不大, 但當然不是不可能感染,所以若您會因此而擔心的話,建議 還是到醫院自費進行篩檢。血液噴到眼睛傳染愛滋只是理論 上有其風險,實際上並未有真...

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眼科問題:傷口血液噴到眼睛的感染風險與病毒存活時間?


150083續問?醫生您好感謝你上一篇的回覆 想再詢問兩個問題 1.如果同事手上有傷口然後甩手之後傷口血液因為甩手噴到我的眼睛也是一樣不會有這樣的傳染途徑不會有感染風險嗎? 2.如果便當盒上不知道是水滴還是血液然後因為橡皮筋彈到便當盒上的液...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好: 您提的問題其實很多人有類似的疑問, 其實都是機率的問題, 就像沒人能保證走在路上不會被雷劈, 但機率小到不值得我們在走路時特別擔心。  血直接噴進眼睛自然還是有感染風險, 但病毒在離開人體數分鐘後就會失去活性, 因此正在急性出血的傷...

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風槍風吹傷口血液感染風險?


血液感染?醫生您好 我想請問因為同事用風槍吹手之後有那個風槍的風吹到我臉上想請問如果他手上有傷口然後用風槍吹手的時候手上傷口血液被吹出來然後血液用到我臉上的痘痘或者刮鬍子的傷口或者眼睛這樣會有感染愛滋病與梅毒的風險嗎? 我需要因為這樣的問題...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好: 基本上您提到的傳染途徑是不存在的, 除非您同事的手當時正在大量噴血, 不然要用風槍把他手上傷口的血吹到您臉上的傷口是幾乎辦不到的。 病毒一旦離開人體(沾在傷口上的血已經算離開人體了)很快就會死亡, 因此不太需要因為這樣的擔心去做篩檢...

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危險性行為後的感染風險及檢測時程?


關於危險性行為?醫師您好,我想請教關於進行危險性行為之後感染的問題。  以雙方都沒有性病,若與性交易者發生一次無套性行為之前,都無任何性行為的話,那這樣感染的機率高嗎?還是三個月以後一樣須接受檢測才能確定有沒有染病?謝謝。


林武甫 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任

您好, 不太確定您的問題。 若是性交易者本身也無性病, 自然是不會經由無套性行為從他(她)身上傳染到任何疾病; 若性交易者本身有性病,單次無套性行為的確就有得病的風險, 其機率隨不同性行為方式與不同疾病而有不同,很難一概說 機率多高。若有擔...

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同性伴侶間的性傳染病風險及預防方法?


性傳染病風險?醫師您好,請問如果是固定單一的「同性」伴侶,這樣性生活單純,我們在進行性行為的時候還會有可能感染HPV或痢疾阿米巴或小兒麻痺病毒等等經性行為或糞口傳染的疾病嗎? 因為我找資料發現沒症狀的人還是有可能帶原。 請問我們在性行為時應...


林武甫 醫師回覆-內科

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您好! 伴侶之間會經由性行為或糞口傳染傳播彼此身上原有的疾病, 因此若其中一方有您說的HPV或阿米巴的話,當然有可能會 傳給另外一方。若雙方都是固定單一的性伴侶,那自然不會有 其他的來源得到性傳染病。的確,很多疾病會無症狀帶原,所以 若要安...

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