反覆發燒長達三週，應看哪個科室？-內科

三周反覆發燒？

我妹妹25歲，在4月底發燒就醫，一開始喉嚨痛耳鼻喉科醫生診斷為感冒，吃了3天藥仍未退燒又在看一次。第2次症狀為雙側下巴頸部摸到腫塊會痛，醫生說是扁桃腺炎，吃了藥依然反覆發燒。第3次改看內科診所，醫生要求抽血，數值白血球正常偏低、貧血，初判為自體免疫疾病，先開3天藥再回診，藥有抗生素、消炎、流鼻水的。第4次回診症狀有頭痛再吃3天藥，但是吃藥期間沒有發燒只有頭痛、背痛、牙齦腫痛，3天藥吃完了又開始燒，前後快20天，想請問應該看什麼科別才對?
發燒時有活動力只是些微疲倦，吃藥期間可以上班，但是藥效好像會頭暈無力。

張小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/11

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

聽起來最像還是自體免疫的問題，建議可以掛風濕免疫科，但很多細節還是需要請您妹妹本人就診才能評估，也可以考慮掛感染科針對不明原因發燒的部分做進一步檢查，若確定是自體免疫的問題再協助轉診也可以，供您參考!

回覆日期：2021/05/11
資料來源：台灣e院 - 三周反覆發燒

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的妹妹已經經歷了長達三週的反覆發燒，並且經歷了多次就醫，從耳鼻喉科到內科，甚至懷疑可能是自體免疫疾病。
這樣的情況確實需要進一步的專業評估。

首先，反覆發燒的原因可能有很多，包括感染、自體免疫疾病、腫瘤、內分泌問題等。
由於您的妹妹已經接受了初步的檢查，並且有一些指標（如白血球正常偏低和貧血）可能暗示著潛在的健康問題，因此建議她尋求更專業的醫療幫助。

在這種情況下，建議您妹妹可以考慮掛號「感染科」或「風濕免疫科」。
感染科的醫生專門處理各種感染性疾病，能夠進行更深入的檢查，如血液培養、影像學檢查等，以排除各種感染的可能性。
而風濕免疫科則專注於自體免疫疾病的診斷和治療，若有懷疑自體免疫疾病的情況，這個科別的醫生能夠提供更專業的評估和治療方案。

在就診時，建議您妹妹準備好所有的病歷資料，包括之前的檢查報告、用藥紀錄及症狀變化的詳細記錄，這樣可以幫助醫生更快地了解她的病情並做出正確的診斷。

此外，持續的發燒和其他症狀（如頭痛、背痛、牙齦腫痛）可能與身體的免疫系統有關，這也可能是自體免疫疾病的表現。
自體免疫疾病通常會導致身體的免疫系統攻擊自身的組織，這可能解釋為什麼她在用藥期間有時會好轉，但停藥後又會復發。

最後，若經過感染科或風濕免疫科的評估後仍無法確定病因，醫生可能會建議進一步的檢查，如CT掃描、MRI或其他專科的轉診，以便更全面地了解她的健康狀況。

總之，持續的發燒不容忽視，應儘快尋求專業醫療幫助，並在醫生的指導下進行必要的檢查和治療。
希望您的妹妹能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -