洪元斌 醫師 回覆內科問題 - 第73頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

腰痛與腎臟痛的區別?


是腎臟痛還是腰痛??醫生你好,今早一起床發現我的右腰有疼痛的狀況,痛的位置大約是在右後下背,站起來是不會有感覺,除非是刻意擺腰才會痛,這跟睡姿有關係嗎?還是腎臟的問題?


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  比較簡單的分辨方法是 如果是腎臟發炎 應該是不管擺甚麼姿勢都會痛 另外 可能合併發燒和解尿灼熱等症狀 所以依照您的描述 推測應該是肌肉痠痛機會較高 建議可以試著熱敷就可以改善  謝謝您的提問

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肺部X光正常即排除肺結核嗎??


請問肺部X光正常的話是否就一定不是肺結核?請問肺部X光正常的話是否就一定不是肺結核 


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好:  不是 只能說X光正常 肺結核機會非常低 但是仍有可能是 例如肺結核不嚴重時 X光上變化可能不明顯 另外 少數人是肺外結核 例如中樞神經 骨 結核 等等 X光也會正常 所以我們通常會合併症狀以及其他檢查綜合判斷  謝謝您的提問

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HIV感染疑慮:感冒症狀是否與HIV有關??


這樣有hiv嗎??醫生你好 在6/26發生短暫的無套性行為後 (因為保險套掉了) 然後在8/5號出現感冒症狀 喉嚨痛 跟 輕微發燒 38度而已 四肢無力 頭暈 每次感冒我都四肢無力..  這樣是否跟hiv有關呢? 還是只是感冒 我多想了? 


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依據您描述 感冒機會比較高  不過感冒與愛滋病的初期症狀 在臨床上不好區分 若是您不放心 建議做愛滋病檢測或是做匿名篩檢   謝謝您的提問

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頭部不適症狀:痠痛、頭重、不舒服感?


腦袋感覺很奇怪?洪醫師您好: 我從8月初起就感覺頭內好像有點酸酸痛痛的 可是很輕微 而且只是瞬間幾次而已 可是之後我都感覺頭有點重而且很不舒服 就是沒有以前正常的那種輕鬆感 有時候還會突然有點不舒服感 很明顯 可是卻不會痛  到現在有幾天了...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依據您的描述 確實很難確認是何種問題造成頭痛 推測機會最高是偏頭痛 但是其他原因無法排除 所以建議您可以到神經科或是家庭醫學科做檢查  另外 建議規則作息 疏解壓力 適當運動 避免茶 煙 酒 咖啡 都可以對頭痛有所改善  謝謝您的提...

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內科問題:投藥與風險評估?


關於投藥及風險?醫師您好 ,我在8/1 約下午4點半被對方幫我吸口交,我射在對方的嘴中,僅有此行為, 並在8/3前往醫院作預防性投藥PEP, 醫生評估我的風險很低只開給我卡貝滋,ㄧ日兩顆,並在第45小時服下第一顆藥,請問這樣風險算很低嗎...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  若是您局部沒有傷口 也沒有流血 確實感染機會非常低  40分鐘對於藥物影響應該是輕微  謝謝您的提問

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無套口交後的愛滋病檢驗疑慮?


愛滋病檢驗問題?您好~ 我因為有與他人發生了無套口交後~  於兩周後檢驗,但當時發生了一些事故~如下  A檢驗所 RT-PCR 第一次偽陽 複驗正常  B檢驗所 RT-PCR 正常 後來  滿兩個月 PA、EIA、西方墨點 皆為正常  滿三...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  這樣愛滋病機會確實非常低  建議之後看您的症狀 如果完全沒有任何不適 則不一定要追蹤  如果有一些相關不舒服 再做回診檢驗即可  謝謝您的提問

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喉嚨問題:甲狀腺低下與腫大引起的喝水困難?


喉嚨問題?我有甲狀腺低下也有甲狀腺腫大的問題,目前甲狀腺指數是正常的,只是時常喝水就會嗆到,我想問如何改善這問題


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  如果您甲狀腺問題有定期服藥或是定期檢查 應該不會影響喝水功能才對 建議可以至耳鼻喉科或是家庭醫學科檢查吞嚥功能  改善方式可以改成少量多餐 或是使用快凝寶讓液態食物變糊狀食物應可以改善  謝謝您的提問

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四肢刺痛及麻木感的原因探討?


四肢刺痛感~?醫生您好: 想要請教一下~因為已經連續一周身上會出現莫名的刺痛感,每次都好像被螞蟻咬一下,偶發性的,最近三天甚至連雙手手掌.腳掌都會出現麻麻的感覺也是偶發性的局部發麻以左手掌居多,偶爾右手掌手臂也有陣發性麻麻的感覺~去看神經內...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依您描述特徵 通常兩種可能性  第一 神經骨骼問題 例如腕隧道症候群  若是您有糖尿病 糖尿病也會造成您所說的刺痛感 不過理論上這些在肌電圖上應該看的到異常  第二 風濕免疫相關問題 這方面疾病種類非常多 不過通常會有因為接觸...

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如何解決長期無法長出鬍子的問題??


一直長不出鬍子?全身就只差沒長鬍子, 只有零星幾根,長到一定長度就停止了。  可以說幾乎沒有,下巴完全光滑。  試著用剪刀做修剪,也沒有改善。 至今沒用過刮鬍刀。


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  鬍子的長短因人而異 不見得每個人鬍子都很長 是否有異常 需要搭配其他特徵來觀察 包括是否有第二性徵 例如是否有喉結 聲音是否變低沉 以及身高 生長發育狀況來判斷  不過這些都是外在特徵 如果有疑慮 仍需至新陳代謝門診做內分泌相關...

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老年人肺部發炎治療與照護?


肺部發炎?醫師你好⋯最開始我的媽媽60歲了!因為尿道感染在診所就醫但只是打針吃藥一直沒有好!持續了約十天!開始出現發高燒都在39、40度左右!到急診室急診所有的報告(如發炎指數、白血球指數都在正常範圍)但高燒一樣持續沒退燒!最後安排住院!檢...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您的描述 您母親的病情似乎有惡化情形 建議如果人很不舒服 可以到急診求診  在病情方面 依據您的描述 您母親的肺部情形非常不單純 似乎可能是不典型病源體感染或是感染以外其他原因造成發炎 建議可以找胸腔科或是感染科診治 甚至可能需...

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甲狀腺功能指數是否正常??


甲狀腺問題?請問甲狀腺功能指數 T3 0.71 T4 5.60 T.S.H 0.7579 這樣算正常嗎? 因為從小到大都有護理師或者是學校的護士阿姨跟我說 要我去驗驗看甲狀腺功能 因為脖子比一般人看起來腫 體型跟脖子有點不成比例


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  每一個檢驗試劑做出來的數值會有些微誤差 所以這數值還要參考該試劑的正常值範圍 不過應該在正常範圍內才對  外觀不一定能判斷是否有甲狀腺問題 甲狀腺檢驗數值也不一定代表有或是沒有甲狀腺問題  建議如果有疑慮 可以至新陳代謝科門診安排甲...

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誤食洗碗精可能造成的危害及預防方法?


誤食洗碗精?想向醫師詢問,如果杯子用洗碗精清洗過後,再未確定是否沖乾淨的狀況下就倒入水並飲用會不會有大礙,還有洗碗精可能在生活中不知不覺的被吃下肚請問會累積嗎,會造成什麼危害呢?是不是能不用洗碗精就不要使用?


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  目前市面上合法的洗碗精都有經過檢驗 所以只要合法的廠商的洗碗精 不要大量食入 對身體並不至於有什麼影響  洗碗精應該選擇適合情況使用 例如很油時 如果沒有把油漬洗乾淨 反而會孳生細菌  所以應該適量的用 用後盡量將洗碗精以清水清...

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捷運廁所衛生紙上的血液是否會導致愛滋病感染??


愛滋病機率?今天在捷運廁所大便發現廁所衛生紙上有血,但我已經擦屁股擦下去了,這會感染愛滋嗎,聽說環境不會傳染,應該不會吧!? 懇請醫師解答


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  愛滋病不會透過完整沒有傷口的皮膚傳染 所以如果您肛門附近沒有傷口 並不會因為這樣而傳撥  謝謝您的提問

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肛裂傷口檢查是否會增加愛滋病感染風險??


愛滋病感染機率疑問?想請問醫師 肛門有肛裂傷口 去教學醫院作檢查 用了非拋棄式肛門鏡 有人因此感染過疾病嗎?還是我想太多了  


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  醫院裏使用的內視鏡都需要經過表準作業流程的清潔以及消毒 所以不會有感染的疑慮 也沒有人因此而得病  謝謝您的提問

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身體區域性發熱和出汗,應看哪一科??


看那一科??醫生您好: 想要請教一下在正常室溫下,身體出現不明原因的局部發熱(兩肩.背部.胸口)且後腦勺會發汗的情形,量體溫介於36.7度-37度之間,有時又局部覺得涼(手指.手臂),這樣的問題,建議要看哪一科呢?謝謝~!


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  一個人的局部溫度, 可能因為局部血液循環, 是否有受到壓迫 或是是否有充血或是發炎而不同 這是正常生理現象 除非有局部紅腫熱痛情形才可能有問題 如果有局部不適 可以找家庭醫學科求診  謝謝您的提問

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月經期間未使用避孕措施,可能會導致哪些健康問題??


這樣是否感染HIV??我月經來的第三天跟男朋友(夜店咖)做愛 沒帶套也沒內射然後那天晚上還有隔天膝蓋都有點痛 可是之後就沒事了 然後第二天的時候睡醒突然下面很痛然 後尿尿有點頻尿也有點血尿上網查了一下很符合膀胱炎(我前陣子也有點日夜顛倒 然...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依據您的描述 就症狀上或是潛伏期時間都不是很像愛滋病 不過應該有泌尿道感染 建議可以多喝水 多小便來改善症狀  若是仍有不舒服 仍然擔心愛滋病疑慮 可以治醫院檢驗或是做匿名篩檢來確認  謝謝您的提問

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肛門附近出現異物且有出血現象,可能是痔瘡嗎??


肛門附近有一顆東西?請問醫師 我肛門的附近有一顆東西,有時可以把他擠破,擠破有時好像是流膿,之後擠會有血出來,有得時候是擠出血來,我記得小的時候上完廁所會用馬桶的水清洗肛門,或是廁所衛生紙別人尚未擦到的部分進行擦拭, 想請問醫師這樣是痔瘡...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依照您症狀描述 應該是良性的囊腫 不像是痔瘡 這類囊腫通常會破掉後自己癒合 只要盡量保持傷口乾燥 每次如廁後以溫水清洗即可 不過很容易復發 如果復發很多次 造成您的困擾 可以找直腸外科進行手術切除  謝謝您的提問

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愛滋病毒傳播風險:噴嚏、傷口感染??


愛滋感染?請問,我今天在大江購物中心的UNIQLO時,被男工作人員的噴嚏噴到,那時我沒有張嘴但臉上痘痘有傷口,我會不會被傳染愛滋?愛滋病毒在空氣中兩小時才會死亡,我是直接被噴到,會不會吸入病毒,或是藉由傷口感染?(痘痘傷口沒流血但未結巴)謝...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  愛滋病主要經由血液或是體液傳染 如果是打噴嚏的飛沫並不會傳染 沒有流血的傷口感染機會也是非常低 所以幾乎不會經由接觸感染  大部分愛滋病還是經由不安全性行為或是施打毒品傳染的  謝謝您的提問

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愛滋病預防性投藥後的檢驗結果與風險評估?


愛滋病預防性投藥後作RT-PCR檢驗.COMBO檢測日期?醫生您好:想請教一下,之前因為高危性行為(保險套破裂),緊急於24小時內事後預防性PEP投藥,並完整服完30天療程,於服完藥第14天(距高危行為47天)作COMBO檢測為陰性,以及服...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  依據您描述 如果COMBO和RTPCR皆為陰性 而且您已經預防性投藥 感染愛滋病機會確實很低  如果您不放心仍有疑慮 建議可以4-6周再次進行複檢  謝謝您的提問

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酒測爭議:呼氣式酒測器與血液檢測結果的差異探討?


酒測爭議?執勤前酒測爭議: 我接受酒測,使用Alco-Sensor IV 呼氣式酒測器測得值 0.11mg/L。 我要求抽血檢測,於兩個小時後抽血檢驗得數據<10mg/dL,醫師依驗血報告判定無酒精檢出。 我於呼氣酒測前13.5小時曾...


洪元斌 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任

您好  由於每個人對於酒精代謝能力不同 所以飲酒13.5小時後,測出酒測值0.11mg/L確實是有可能的  至於兩個小時後抽血檢驗得數據<10mg/dL 有可能是因為驗血機器較不敏感 所以對於很低濃度的酒精數值檢測不到  以上都是所...

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