老年人肺部發炎治療與照護-內科

肺部發炎？

醫師你好⋯最開始我的媽媽60歲了！因為尿道感染在診所就醫但只是打針吃藥一直沒有好！持續了約十天！開始出現發高燒都在39、40度左右！到急診室急診所有的報告（如發炎指數、白血球指數都在正常範圍）但高燒一樣持續沒退燒！最後安排住院！檢查出肺部發炎！住了12天醫生說可出院！但出院至今十幾天就是一樣非常喘生活無法正常運作！又回門診就醫檢查報告指出指數都為正常唯一就X光片肺部更加嚴重！再來就是再抽血檢查，報告出爐類風濕因子等等這一方面的指數較高！然而跟上次照X光排到抽血看報告才四天這次的片子肺部更加嚴重！因為大醫院就醫不是說掛號就馬上看的到！才四天就加重病情！在掛號未能就醫前能做什麼幫助肺部能不一天比一更嚴重？謝謝

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/05

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依照您的描述
您母親的病情似乎有惡化情形
建議如果人很不舒服
可以到急診求診

在病情方面
依據您的描述
您母親的肺部情形非常不單純
似乎可能是不典型病源體感染或是感染以外其他原因造成發炎
建議可以找胸腔科或是感染科診治
甚至可能需要做肺部電腦斷層氣管鏡或是肺部切片作判斷

至於您能做的
就是觀察生命跡象包括紀錄發燒溫度心跳次數呼吸次數血壓給醫師參考
如果有痰建議可以幫忙拍痰

謝謝您的提問

回覆日期：2017/08/05
資料來源：台灣e院 - 肺部發炎

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的母親在經歷了尿道感染後，隨之出現高燒及肺部發炎的情況，這樣的病程確實讓人擔憂。
老年人因為免疫系統較弱，容易受到感染，且肺部發炎的症狀可能會因為其他潛在疾病而加重。
以下是一些針對老年人肺部發炎的治療與照護建議，希望能對您有所幫助。

首先，對於肺部發炎的治療，醫師通常會根據病因選擇適當的抗生素或抗病毒藥物。
如果您的母親的肺部發炎是由細菌感染引起的，則需要使用針對該細菌的抗生素。
如果是由病毒引起的，則可能需要其他類型的治療。
由於您提到的類風濕因子較高，這可能暗示著有自體免疫的問題，這也可能影響到肺部的健康。

在家中照護方面，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察與記錄：持續觀察您母親的生命跡象，包括體溫、心跳、呼吸頻率等，並記錄下來，這些資料可以幫助醫生更好地了解病情變化。

2. 保持良好的環境：確保居住環境的通風良好，避免潮濕和寒冷，這對於肺部健康非常重要。
可以考慮使用加濕器來保持空氣濕度，但要注意定期清潔以防止霉菌滋生。

3. 適當的營養：提供均衡的飲食，增加高蛋白質和高熱量的食物，這有助於增強免疫系統。
流質食物和營養補充品（如益肺佳）也可以考慮，特別是如果她有吞嚥困難的情況。

4. 避免感染：勤洗手，使用抗菌洗手液，並避免讓她接觸到感冒或流感患者。
每年接種流感疫苗也是一個有效的預防措施。

5. 適度的運動：如果她的狀況允許，適度的運動（如坐在椅子上做一些簡單的伸展運動）可以幫助改善肺部功能和增強體力。

6. 及時就醫：如果發現她的症狀加重，例如呼吸困難加劇、持續高燒或出現新的症狀，應立即就醫。
尤其是老年人，任何小的變化都可能是潛在的危險信號。

7. 遵循醫囑：出院後，定期回診並遵循醫生的指示，必要時可以請求進一步的檢查，如胸部X光或CT掃描，以便及時了解肺部的狀況。

最後，老年人的肺部發炎治療是一個複雜的過程，因為他們的身體狀況和免疫反應可能與年輕人有很大的不同。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的照護和治療。
希望您的母親能夠早日康復！