醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
腳踝受傷後出現疼痛和不適，可能是破傷風嗎？？
請問是否是破傷風？醫生你好， 我在4天前右腳腳踝側邊有受傷，但當下沒注意到，直到碰到有生鏽的椅子感覺疼痛，才去用水清洗了一下 在前天開始小腿有時會疼痛不舒服，昨天則是身體、四肢有時會感覺到疼痛不舒服但都一下子就消失了，請問是不是感染了破傷風...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 破傷風會有一些神經學方面的症狀 需要醫師做理學檢查方能判斷 所以建議至一般外科檢視傷口方能判斷 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容腰痠痛與肌酐酸偏高的原因及改善方法？
腰痠以及血液檢查？醫師你好: 近來我的右後腰那邊常常一直痠痛 尤其是起床時會特別痠痛 而痠痛通常會持續個一個早上甚至一整天 但有時卻整天都不會痠痛 做抽血報告後 肌酐酸 1.31 看起來似乎偏高異常 我本身也不是肌肉非常發達的人 不菸不...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 右腰疼痛合併肌酐酸偏高 首先要排除的是右邊腎臟結石或是阻塞 建議可以到家醫科或是泌尿科做X光或是超音波確認 如果腎臟檢查正常 另一個應該懷疑的是右側肌肉拉傷或是扭傷 這方面可以熱敷或是使用消炎藥應該可以改善 至於肌酐酸升高部份 ...>>點我查看詳細內容綠色大便：可能是什麼疾病的徵兆？？
大便顏色很深 用衛生紙擦是綠色的？今天中午醒來身體無異狀 吃了7-11買的咖哩後過不久身體感覺有點累 不久後大便出來一半是深褐色 一半是深色(有點黑 看不清是甚麼顏色) 但是用衛生紙擦拭後看到的是綠色 大約7個小時後的大便還是綠色的 形狀都...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 通常糞便顏色深 必須小心是腸胃道出血 不過腸胃道出血的顏色 大便會像頭髮一樣黑 而且像柏油一樣黏 至於依您的描述 應該是食物的顏色 可能是咖哩 或是您有喝到抹茶製品 建議可以繼續觀察即可 推測1-2天後 顏色就會恢復 謝謝您的...>>點我查看詳細內容性行為後毛囊炎加重及口腔異常，是否為愛滋病初期症狀？？
請問初期症狀？我5月20幾號的時候跟一名網友 性交跟口交(皆有帶套,但是套套好像有抹一點嬰兒油, 但我確定沒破), 然後本來我就有一些毛囊炎, 然後最近(大概過了1個月)發現毛囊炎變嚴重了(主要是背部跟屁股, 肩膀附近也有一些)跟嘴內口腔2...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 毛囊炎並不是典型愛滋病症狀 只要有安全性行為 感染愛滋病的機會也是非常低 所以依照您的描述 應該不是愛滋病 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容過期四環素眼藥膏擦傷口，會傷腎嗎？？
藥物使用疑問？今日不小心使用過期的四環素眼藥膏 量大約一顆米粒左右 擦在下巴的傷口上 後來發現藥品過期一個月 擦完後五分鐘後用水沖掉 請問這吸收性會傷到腎臟嗎?是否有需要就醫檢查? 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 通常外用藥物比較累積於局部 不太會影響全身器官 所以腎臟功能應不至於受影響 必須要注意的是局部傷口 如果後續有紅腫發炎 或是有起疹子 就建議儘速就醫 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容疑似針扎導致鵝口瘡，是否可能是艾滋病感染？？
愛滋病 病發症狀？醫師你好 先前工作原因有疑似針扎的情況，針頭為牙科麻藥針頭，回蓋時疑似針扎，病人使用完畢到我疑似針扎至少約隔15分鐘，但事後並沒有做檢驗 疑似針扎約半年後感染鵝口瘡，當時去看家醫科他開給我藥粉塗抹，約3天痊癒 事後一直到現...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 應該不像典型愛滋病的症狀 至於潛伏期方面 確實長短不一 很難單純就時間點判斷病情 建議最適合方式 就是就醫做愛滋病篩檢 或是做匿名篩檢來確認 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容尿蛋白升級為1+，血糖偏高，該如何處理？？
尿蛋白與血糖？前幾天爸爸去診所抽血，檢驗報告如下： 尿蛋白 1+ 空腹血糖 125 mg/dl（只空腹7個多小時） 總膽固醇 127 mg/dl TG 229 mg/dl HDL 39.2 mg/do LDL 42.0 mg/...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好: 針對您父親幾個問題作回覆 第一: 關於尿蛋白部分 診所報告只是初步陽性 建議仍需至較大一點的醫院做尿蛋白的定量檢查 甚至需要驗24小時尿蛋白檢查才能知道確切狀況 至於發生原因 推測是腎病症候群 不過這方面還是需要詳細檢查才能知...>>點我查看詳細內容肝功能正常但病毒量高達1億，是否需要服藥？？
肝功能, 肝超音波都正常, 病毒量超過1億隻, 要不要服藥?？醫生您好: 我是B型肝炎帶原者,今年42歲,每3個月都有定期追蹤檢查肝功能,胎兒蛋白及腹部超音波,每次檢查結果都正常,但去年中自費檢查病毒量時,發現竟然超過1億個IU/ml,聽說...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 在肝功能正常情形下 使用B型肝炎藥物確實治療效果不好 所以臨床上仍是建議肝功能異常時使用效果較佳 至於擔心發生猛爆性肝炎跟肝癌 建議可以定期追蹤肝指數 肝功能 胎兒蛋白 以及腹部超音波 如果都是正常 可以不用過度擔心 謝謝您的提...>>點我查看詳細內容Combo 檢測 28 天可信度？ Rt-PCR 口交感染風險？
Rt-pcr 跟combo？醫師您好 我是前幾篇說被口交十秒 在十天Rt-pcr 陰性的那個 我在27天去做了combo test 也是陰性的 聽說成大醫院的Combo test 是用28天當檢定的 是真的嗎？ 請問我可以放心...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 combo test如果在第27天是陰性 雖然不算百分之百確定沒有 但是也是接近非常確定的程度了 所以您應該是沒有感染 當然84天再驗來確認是需要的 但是以您目前狀況 暫時應該是不需要過度擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容內科問題：卡貝滋和希寧預防性投藥的正確用法？
藥物諮詢？醫生你好，我與性工作者性交沒帶保險套，事後約70小時後吃了預防性的投藥，卡貝滋+希寧，一天2顆卡貝滋跟1顆希寧 。 請問醫生 我吃第一顆卡貝滋是在72小時內，但第一顆希寧是在72小時後。 這樣還會有藥效嗎？是否會影響？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 只要有預防性投藥 都會有一定的預防性效果 只是稍微延遲可能會稍微減低預防效果 不過沒有任何預防效果是百分之百的 建議仍是定期追蹤才能確定是否有被感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容Rt-pcr的準確度與應用：醫師觀點解析？
Rt-pcr究竟可信度為何？？看了網路上的資料 台大羅醫師是說準確度很好但不是百分之百 有小於1趴的非凡控制者的問題 又看了一些檢驗所和醫師的說法是說 這是目前最高技術的檢驗法 基本上不會出錯 不拿他當檢測法只是因為太貴又要花太...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 羅醫師說法比較正確 RT-PCR雖然非常精確 確實仍有一小部分的誤差存在 並不是百分之百正確性 臨床上也確實存在幾個偽陰性個案存在 幾天後去驗? 這部分雖然大部分說10天 但是也不是絕對不會有遺漏 所以建議如果高度懷疑 仍需要數月或...>>點我查看詳細內容甲亢引發的心跳加速及焦慮症狀？
甲亢?恐慌?焦慮?？想問一下甲狀腺亢進的心跳一直都是維持在高檔。 最近白天心跳蠻快的，有時坐著就80~90，但晚上睡覺時的心跳大概5X。 4月底有抽過一次血，TSH=0.684uIU/ml(0.4-4.0)，FT4=13.60pg/ml(8...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 在檢驗數據上 確實不像甲狀腺亢進的情形 在心跳方面 正常人的心跳應該在50-100之間 所以您的心跳數值應該還是在正常範圍內 至於心悸狀況 推測可能兩個原因 第一 可能是有陣發性心律不整 這方面建議至心臟科門診做24...>>點我查看詳細內容手腳無力、下午低燒，可能是什麼疾病？？
周期性低燒？？醫生你好 最近我手腳會稍微無力 每天到下午之後體溫就會到37.7 37.8 這時身體就會有點不舒服 但到了晚上後體溫又會回到正常值 睡一覺起來體溫也是正常 我也有咳嗽的問題但不是很嚴重 但昨天咳的時候胸有點小痛 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 結核病的症狀常常非常不典型 很難單純就症狀上區分是或不是肺結核 包括慢性過敏 風濕免疫疾病 慢性支氣管炎 都可能有類似狀況 建議可以至胸腔科或是家醫科求診 通常先做胸部X光 就可以看是否有肺結核跡象 如果要確認 可能需要坐痰液檢驗...>>點我查看詳細內容嗜紅性白血球偏高是否可能是惡性腫瘤的徵兆？？
嗜紅性白血球偏高？醫生我前陣子去身體檢查 都相當正常 但我只有嗜紅性白血球偏高 平均值是0.2-8.4% 而我有到9.8% 檢查的醫生說明是疑似過敏，但我那陣子記得並沒有地方特別紅腫癢 請問一下醫生是否這白血球過高有可能是惡性腫瘤的關係呢?...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 通常我們認為 嗜紅性白血球偏高 可能跟寄生蟲感染或是過敏有關聯性 不過這數值通常還是要加上白血球數量以及您的臨床症狀一起判斷比較有意義 因為體內各種白血球的數量以及比率 隨時都可能因為身體不同狀況而有一些變異 依您的狀況 只比正...>>點我查看詳細內容性行為後出現症狀：Rt-pcr結果陰性，是否與HIV有關？？
Rt-pcr問題？醫師您好 16天前有了低風險性的性行為 被口交 兩天後有了腳稍微無力的症狀 所以在十天後去做了Rt-pcr 昨天報告出來是陰性正常 有急性症狀是因為病毒大量繁殖 身體來不及反應才發出的症狀 撇除人為上的疏失 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依您描述 感染愛滋病的機會應該是非常低 如果您擔心 可以1-2個月後再做一次檢查或是匿名篩檢 不過應該還是會是陰性 所以推測您的症狀 應該跟愛滋病沒有關聯性 在體溫方面 因為肛門在人體中本來就會溫度較高 所以應該是要超過38 C 才...>>點我查看詳細內容胸背疼痛原因分析：腫瘤還是骨頭肌肉問題？？
胸口悶痛, 中背疼痛？症狀: 胸口悶痛,中背疼痛,有跑步運動後會舒緩2小時, 但之後又開始痛了 時間: 半年甚至更久 檢查: 1. 胸部內科X-ray正常, compare with 去年八月片子 2. 風濕免疫科抽血僵直性脊椎炎, 陰性,...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測比較不像腫瘤所造成的 如果風濕免疫科也檢查過 應當骨頭肌肉發炎機會比較高 建議可以至骨科或是家醫科做進一步檢查 此外 胸口悶痛也有可能是內部器官問題 例如肺部 心臟 食道 或是胃部問題 這些都需要進一步檢...>>點我查看詳細內容內科問題：與性工作者性交後的預防措施及風險評估？
與性工作者性交？首先先謝謝醫生回答我上一個問題，因為對方一直強調他沒有病，所以我也不知道他是否有感染的可能，我一直是用假設與懷疑的，但事後我已經有去醫院請醫生開預防性的投藥，也在危險性行為的第68小時後吃了第一顆藥（卡貝茲）所以我想請問醫生...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 假設與罹患愛滋病患者有不安全性行為 則感染愛滋病的機會取決於對方疾病的嚴重程度 尤其是病毒量以及CD4免疫球數量 對方如果有病 但是病毒量少 免疫力夠 或是有在吃藥 則感染率不高 反之 則感染率非常高 不過如果您有預防性吃愛...>>點我查看詳細內容砂石吸入肺部是否能被分解及排出？？
吸入的砂石可以被分解嗎？？醫師你好，昨天騎車時經過砂石場，有吸入一些砂石，原本沒想太多，但忽然想到砂石也算是石頭，只是體積比較小，砂石這麼硬有辦法被人體分解嗎？砂石在肺裡可以被分解嗎？還是身體有其他方法把肺裡的砂石排出體外？因為完全沒有想咳...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您的問題可以分成兩部分回答 第一 砂石場的砂石 就算是非常細小的 對於我們身體的肺泡還是非常龐大 所以通常到達不了肺泡 通常是在細支氣管就被攔截 接著經由混在痰中咳嗽出來 所以不太會有您所描述的狀況 第二 一些極細的微粒 這些通常...>>點我查看詳細內容與性工作者性行為：如何降低感染風險？？
與性工作者性交？醫生你好，我想請問我與性工作者性交過程中有口交與陰交約5-10分鍾，皆無帶套，他一直跟我強調他沒病，但事後我還是很擔心，請問醫生這樣得愛滋及其他性病的機率是高的嗎？ 我真的很擔心
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 因為無法得知這位性工作者的疾病狀況 所以無法判斷染病的機會 不過建議您 如果擔心的話 可以考慮規則3-6個月追蹤愛滋病以及相關性病 如果不想留下就醫資訊 可以考慮匿名篩檢 這方面資訊在疾管署網站可以查到 最後建議 如果要確保不會有疾病...>>點我查看詳細內容男性舌下出現不明物體，是否為菜花？？
舌下不確定是不是菜花？醫生你好 我三天前跟女友發生關係 我是男生 我有幫他口交 但女友本身沒有菜花 隔天我的舌下就怪怪的 就是在舌下的繫帶上 有白白的 起先 我以為是破皮 但是第三天狀況 還是一樣 不太痛 只是很擔心 也不知道要去看哪科 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 一般俗稱的菜花 指的是人類乳突病毒感染 這種病毒傳染力非常強 而且感染後並不見得外表看的出來 所以通常建議如果有性行為 還是要保持安全性行為比較保險 例如全程使用保險套 至於口腔內的白斑 原因非常多 不見得一定是菜花 這方面建議至牙科...>>點我查看詳細內容