腰痠以及血液檢查？
醫師你好:近來我的右後腰那邊常常一直痠痛尤其是起床時會特別痠痛而痠痛通常會持續個一個早上甚至一整天但有時卻整天都不會痠痛做抽血報告後肌酐酸 1.31看起來似乎偏高異常我本身也不是肌肉非常發達的人不菸不酒應該說我這幾年肌酐酸都偏高去年體檢時就是1.2前年為1.1今年則是1.3請問醫生造成此現象的原因是什麼?我平常水應該也喝蠻多的是否有改善的方法?另外有什麼生活習慣需要特別注意嗎?謝謝!
Andrew，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/18
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好右腰疼痛合併肌酐酸偏高首先要排除的是右邊腎臟結石或是阻塞建議可以到家醫科或是泌尿科做X光或是超音波確認如果腎臟檢查正常另一個應該懷疑的是右側肌肉拉傷或是扭傷這方面可以熱敷或是使用消炎藥應該可以改善至於肌酐酸升高部份需要檢驗尿蛋白 24小時腎臟廓清率 血液和尿液尿素氮和鈉離子等等來做鑑別診斷所以可能需要您至腎臟科做進一步檢查才能判定謝謝您的提問
回覆日期：2017/07/18
彙整補充說明
您好！針對您的問題，腰部痠痛和肌酐酸偏高的情況，首先我們需要了解這兩者之間的可能關聯以及改善的方法。
腰部痠痛的可能原因
1. 肌肉骨骼問題：您提到的右後腰痠痛，尤其是在早上起床時特別明顯，這可能與肌肉的疲勞、拉傷或是姿勢不良有關。
如果您平常工作需要長時間站立或彎腰，這樣的姿勢可能會導致腰部肌肉的緊繃和疲勞，進而引發疼痛。
2. 腎臟問題：雖然您的肌酐酸偏高，但根據您的描述，腎臟的超音波和其他檢查結果正常，這表示腎臟本身的功能可能並未受到嚴重影響。
然而，腎臟的問題有時也會引起腰部的疼痛，特別是如果有腎結石或腎臟感染的情況。
3. 其他因素：如長期的壓力、缺乏運動、或是睡眠姿勢不當等，都可能導致腰部的不適。
肌酐酸偏高的原因
肌酐酸的升高通常與腎臟的過濾功能有關，但也可能受到其他因素的影響：
1. 飲食：高蛋白飲食可能會導致肌酐酸升高，因為肌酐是肌肉代謝的產物。
如果您的飲食中蛋白質攝取量較高，這可能是造成肌酐酸偏高的原因之一。
2. 水分攝取：雖然您提到平常喝水量不少，但如果在某些時期水分攝取不足，可能會影響腎臟的排泄功能，導致肌酐酸濃度上升。
3. 運動量：過度的運動或勞力工作也可能導致肌肉損傷，進而增加肌酐酸的生成。
改善方法
1. 調整飲食：如果您有高蛋白飲食的習慣，建議適度減少蛋白質的攝取，特別是紅肉和加工肉類，增加蔬菜和水果的攝取，這樣可以幫助改善腎臟的負擔。
2. 保持水分攝取：確保每天有足夠的水分攝取，尤其是在運動或勞動後，這能幫助腎臟更有效地排出廢物。
3. 改善生活習慣：注意工作時的姿勢，適時休息，避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮進行一些輕度的伸展運動，幫助放鬆腰部肌肉。
4. 定期檢查：持續追蹤肌酐酸的變化，並定期進行腎功能檢查。
如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫療的協助，進一步檢查腎臟的健康狀況。
5. 尋求專業意見：如果腰部疼痛持續不改善，建議尋求骨科或復健科的專業診斷，可能需要進一步的影像學檢查來確定問題的根源。
總之，腰部的痠痛和肌酐酸的偏高可能是多種因素共同作用的結果，透過調整生活習慣和飲食，並定期檢查，應能有效改善您的情況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！
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