腰痠痛與肌酐酸偏高的原因及改善方法-內科

腰痠以及血液檢查？

醫師你好:

近來我的右後腰那邊常常一直痠痛
尤其是起床時會特別痠痛
而痠痛通常會持續個一個早上甚至一整天

但有時卻整天都不會痠痛
做抽血報告後
肌酐酸 1.31
看起來似乎偏高異常
我本身也不是肌肉非常發達的人
不菸不酒

應該說我這幾年肌酐酸都偏高
去年體檢時就是1.2
前年為1.1
今年則是1.3

請問醫生造成此現象的原因是什麼?
我平常水應該也喝蠻多的
是否有改善的方法?
另外有什麼生活習慣需要特別注意嗎?

謝謝!

Andrew，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/18

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

右腰疼痛合併肌酐酸偏高
首先要排除的是右邊腎臟結石或是阻塞
建議可以到家醫科或是泌尿科做X光或是超音波確認

如果腎臟檢查正常
另一個應該懷疑的是右側肌肉拉傷或是扭傷
這方面可以熱敷或是使用消炎藥應該可以改善

至於肌酐酸升高部份
需要檢驗尿蛋白 24小時腎臟廓清率血液和尿液尿素氮和鈉離子等等來做鑑別診斷
所以可能需要您至腎臟科做進一步檢查才能判定

謝謝您的提問

回覆日期：2017/07/18
資料來源：台灣e院 - 腰痠以及血液檢查

彙整補充說明

您好！針對您的問題，腰部痠痛與肌酐酸偏高的情況，首先我們需要從兩個方面來分析：腰部痠痛的原因以及肌酐酸偏高的原因。

腰部痠痛的可能原因
1. 肌肉或骨骼問題：您提到的右後腰痠痛，尤其是在早上起床時特別明顯，這可能與肌肉疲勞、拉傷或是姿勢不良有關。
長時間的坐姿或不當的睡姿都可能導致腰部肌肉緊繃，進而引起疼痛。

2. 腎臟問題：由於您提到的痠痛主要集中在右側，這也可能與腎臟有關，特別是如果有腎結石或腎臟感染的情況。
建議您可以進一步檢查腎臟的健康狀況，例如進行超音波檢查。

3. 其他因素：如長時間的勞動、運動過度或是缺乏運動等，都可能導致腰部不適。

肌酐酸偏高的原因
肌酐酸的升高通常與腎功能有關，以下是一些可能的原因：
1. 腎功能下降：即使您的肌酐酸數值在正常範圍內，但若持續偏高，可能表示腎臟的過濾功能有所下降。

2. 水分攝取不足：雖然您提到平常喝水不少，但如果在某些時期水分攝取不足，可能會導致肌酐酸濃度上升。

3. 飲食因素：高蛋白飲食（如大量攝取肉類）也可能導致肌酐酸升高，因為肌酐是肌肉代謝的產物。

4. 藥物影響：某些消炎止痛藥可能對腎臟有影響，若您近期有服用這類藥物，建議與醫師討論是否需要調整用藥。

改善方法
1. 保持良好的姿勢：在日常生活中，注意坐姿和睡姿，避免長時間保持同一姿勢，適當活動身體，進行腰部的伸展運動。

2. 增加水分攝取：建議每天至少攝取2000cc的水分，尤其是在運動或天氣炎熱時，更要注意補充水分。

3. 均衡飲食：避免過量攝取高蛋白食物，適當增加蔬菜和水果的攝取，保持飲食的多樣性。

4. 定期檢查：定期追蹤腎功能，尤其是肌酐酸的變化，必要時可進一步檢查腎臟的健康狀況。

5. 適度運動：進行適度的運動，如散步、游泳等，增強腰部肌肉的力量，減少受傷的機會。

6. 避免憋尿：如有尿意應及時排尿，避免長時間憋尿，這樣可以減少對腎臟的負擔。

生活習慣注意事項
- 減少壓力，保持良好的心理狀態。

- 定期進行健康檢查，特別是腎功能的檢查。

- 若有任何不適，及時就醫，尋求專業的醫療建議。

希望以上的建議能對您有所幫助，若有進一步的問題或症狀持續不改善，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
祝您健康！