甲亢引發的心跳加速及焦慮症狀-內科

甲亢?恐慌?焦慮?？

想問一下甲狀腺亢進的心跳一直都是維持在高檔。
最近白天心跳蠻快的，有時坐著就80~90，但晚上睡覺時的心跳大概5X。
4月底有抽過一次血，TSH=0.684uIU/ml(0.4-4.0)，FT4=13.60pg/ml(8.9 - 17.6 pg/ml)是正常的
這樣短時間內還有可能得到甲亢嗎?
想問一下是交感神經的問題還是甲狀腺的問題。
會心悸、焦慮不安。

謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/12

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好
依據您的描述
在檢驗數據上確實不像甲狀腺亢進的情形
在心跳方面
正常人的心跳應該在50-100之間
所以您的心跳數值應該還是在正常範圍內
至於心悸狀況
推測可能兩個原因
第一可能是有陣發性心律不整
這方面建議至心臟科門診做24小時心電圖來確認
第二如果心律一直正常
則可能是因為焦慮或是失眠等情緒因素干擾
建議放鬆壓力規則作息適當運動應該會改善
謝謝您的提問

回覆日期：2017/06/12
資料來源：台灣e院 - 甲亢?恐慌?焦慮?

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的心跳狀況及焦慮症狀可能與甲狀腺功能亢進（甲亢）有關，但也可能涉及其他因素。
首先，您的檢查結果顯示TSH和FT4的數值在正常範圍內，這意味著在檢查時您的甲狀腺功能是穩定的，並不顯示甲亢的明顯跡象。

然而，甲亢的症狀包括心跳加速、焦慮、手抖等，這些症狀有時可能會在甲狀腺功能正常的情況下出現，尤其是在壓力大或情緒不穩定的情況下。
您的心跳在白天時有時會達到80-90次，這在正常範圍內，但若在安靜狀態下心跳仍然偏快，可能與交感神經系統的活躍有關。
交感神經系統的過度活躍會導致心跳加速、焦慮等症狀，這在壓力大或焦慮情況下更為明顯。

此外，心悸和焦慮不安的感覺也可能是由於心理因素引起的，尤其是如果您曾經有過焦慮症的病史。
焦慮症狀有時會導致生理上的反應，例如心跳加速、出汗、手抖等，這些都可能與您的情緒狀態有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和心跳加速的情況。

2. 規律作息：保持良好的作息時間，確保充足的睡眠，這對於情緒穩定和身體健康都非常重要。

3. 運動：適度的運動有助於釋放壓力，改善心情，並且可以幫助調節心跳。

4. 定期檢查：雖然目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

5. 心理支持：如果焦慮情緒影響到您的日常生活，考慮尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地應對焦慮和壓力。

總之，您的心跳加速和焦慮症狀可能是多方面因素造成的，建議您綜合考慮生理和心理的因素，並與醫療專業人員進行深入討論，以獲得更適合的建議和治療方案。
希望您能早日感到舒適，保持健康！