甲亢引發的心跳加速及焦慮症狀-內科

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甲亢?恐慌?焦慮??


想問一下甲狀腺亢進的心跳一直都是維持在高檔。
最近白天心跳蠻快的,有時坐著就80~90,但晚上睡覺時的心跳大概5X。
4月底有抽過一次血,TSH=0.684uIU/ml(0.4-4.0),FT4=13.60pg/ml(8.9 - 17.6 pg/ml)是正常的這樣短時間內還有可能得到甲亢嗎?想問一下是交感神經的問題還是甲狀腺的問題。
會心悸、焦慮不安。
謝謝



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/06/12

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依據您的描述在檢驗數據上 確實不像甲狀腺亢進的情形在心跳方面正常人的心跳應該在50-100之間所以您的心跳數值應該還是在正常範圍內至於心悸狀況推測可能兩個原因第一 可能是有陣發性心律不整這方面建議至心臟科門診做24小時心電圖來確認第二 如果心律一直正常則可能是因為焦慮或是失眠等情緒因素干擾建議放鬆壓力 規則作息 適當運動 應該會改善謝謝您的提問



回覆日期:2017/06/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的心跳情況和焦慮症狀確實可能與甲狀腺功能有關,但也可能受到其他因素的影響。
首先,讓我們來看看甲狀腺亢進(甲亢)與心跳加速之間的關係。

甲狀腺亢進會導致身體的新陳代謝加速,這通常會引起心跳加速、焦慮、手抖等症狀。
根據您提供的檢查結果,您的TSH(甲狀腺刺激素)和FT4(游離甲狀腺素)都在正常範圍內,這表示目前的甲狀腺功能是正常的,因此短時間內再次發生甲亢的可能性相對較低。

然而,心跳在白天時維持在80-90次/分鐘,這在正常範圍內,但如果您感到心悸或焦慮,這可能與交感神經系統的活動有關。
交感神經系統負責身體的「戰鬥或逃跑」反應,當您感到壓力或焦慮時,交感神經會被激活,導致心跳加速、出汗、手抖等症狀。
這種情況下,即使甲狀腺功能正常,您仍然可能會經歷心跳加速和焦慮的感覺。

另外,您提到晚上心跳下降至50次/分鐘,這在某些情況下是正常的,因為在睡眠狀態下,身體的代謝率會降低,心跳也會隨之減慢。
然而,如果您在白天經常感到心跳加速,並伴隨焦慮不安的情緒,建議您可以考慮以下幾點:
1. 壓力管理:尋找適合自己的放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減輕焦慮和心悸的症狀。

2. 規律作息:保持良好的作息習慣,確保充足的睡眠,避免過度疲勞,這對於情緒和心跳的穩定都非常重要。

3. 運動:適度的運動有助於釋放壓力,改善心情,並有助於心臟健康。

4. 醫療諮詢:如果心跳加速的情況持續,建議您回診與醫生討論,可能需要進一步的檢查,例如24小時心電圖,以排除其他心律不整的可能性。

5. 心理健康:如果焦慮的情況影響到日常生活,考慮尋求心理諮詢或治療,這可以幫助您更好地應對焦慮情緒。

總之,雖然目前的檢查結果顯示甲狀腺功能正常,但心跳加速和焦慮的症狀仍然需要重視。
透過適當的管理和醫療諮詢,您可以有效地改善這些症狀,提升生活品質。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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