林明慧 醫師 回覆肝膽腸胃科問題 - 第2頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任

胃炎、胃食道逆流、食道潰瘍:得喜胃通+艾胃逆服錠是否適合長期服用??


PPI 藥物?胃炎 胃食道逆流 食道潰瘍 困擾了約1年,原本吃逸清錠 泰克胃通 胃不會痛,食道潰瘍的傷口會痛 醫生開保胃乳, 但晚上躺下就逆流., 後來改成得喜胃通+艾胃逆服錠, 食道就舒服很多沒痛, 但進食就換成胃痛, 這是什麼情形?


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科

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質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor,PPI),是藉由抑制胃酸分泌達到症狀的改善。有的 P P I吃了的有效、有的P P I吃沒效,跟藥物的種類、劑量有關也跟病人的體質有關。藥物在酸性環境下分解掉不穩定。有的PPI需飯...

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大腸憩室炎後遺症:排便不順、左下腹疼痛該如何處理??


大腸憩室炎?醫師您好,我在18歲的時候有確診大腸憩室炎,當時白血球指數21000,住院一周,後續半年有追蹤MRI,後續一年有做胃鏡+大腸鏡,只有息肉切除。 但我就是自從確診後打嗝變多,近期又排便不順大概4-5天才上一次廁所,左下腹會悶痛。 ...


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關於腸胃症狀打嗝變多,需注意飲食習慣,不要吃太快、不要邊吃邊講話,對於容易產氣的食物要作調整。 大腸憩室的形成跟大腸壁的肌肉薄弱往外鼓出而形成。可能先天因素或後天因素有関。要預防憩室炎再發作或出血。 年輕人若常常排便不順,需要用力愛吃精緻食...

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腸胃發炎後大便異常:細長、鬆散、金黃色該怎麼辦??


大便相關問題?前兩禮拜因為腸胃不適有去診所檢查,醫生照完超音波告知腸胃發炎,有開抗生素。  吃完藥後續排便就變得很不順,以前一天1-3次,都是金黃色軟便,現在一天一次或沒有。  有發現大便形狀變細,大概比筆粗一些+也是鬆散很軟,但顏色一樣是...


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抗生素會影響排便,飲食也會影響排便的型態跟次數,多攝取纖維及適當水份排出來的大便就比較粗大,如果擔心糞便異常,腸胃道有問題建議可先糞便檢查有無發炎及潛血檢查,如有異常安排適當檢查如大腸鏡檢或其他影像檢查。以上回覆。祝 健康!

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ERCP手術後解黑便,應如何處理??


做完ercp後解黑便?結石掉入總膽管,胰臟與肝發炎腹部疼痛在敏盛掛急診住院後在11/3(一)做ercp,隔天開始有喝無糖豆漿與輕微進食,但發現有腹瀉解黑便,11/6出院後到今天第4天還是有腸胃蠕動吃東西會腹瀉黑便沒改善,請問我要在觀察等待回...


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1)解黑便表示腸胃道有可能有出血現象,如果有頭暈心悸胸悶血壓心跳生命現象不穩定請速就醫。 2)做完內視鏡醫療處置後或多或少有出血現象。如果黑便慢慢減少顏色不黑可觀察。如果黑便量多一直很黑,就要早點就醫。以上回覆。祝 健康!

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上課頻繁放屁可能是什麼原因?如何改善??


上課頻繁放屁?醫生您好: 我從國小時就有上課頻繁放屁的情況,持續不少年,也都有在吃益生菌,幾乎不喝碳酸飲料。除了放屁沒有其他不適,但真的造成日常上課蠻大的困擾,上課容易因此分心,害怕被議論。也去看過醫生,但醫生說年紀這麼小又不可能是大腸癌就...


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建議吃東西要吃慢一點,容易產氣的食物可能要少吃,下課動一動,不要久坐,上洗手間。多攝取纖維,適當的水份和運動促進腸胃蠕動,養成排便好習慣。如果沒改善,擔心胃腸構造及功能問題可以看小兒胃腸科。如有體重減輕,血便,貧血現象,則需要更進一步檢查。...

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大便黏液是否意味著大腸癌??


大便黏液?醫師您好 我一星期前就開始腸胃大脹氣脹得很嚴重,後來就開始一直一天上好幾次廁所通常都是肚子一陣絞痛很急著想要衝去上,但都只有上出一點有些時候是正常的 後來後面幾天就沒脹氣了,只是發現有出血我有去看腸胃科,他說可能是內痣出血 而且剛...


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依症狀可能原因大腸炎,腸潰瘍等。糞便有血。糞便潛血陽性建議要做大腸鏡檢查,鑑別診斷包括大腸炎,憇室、息肉、腫瘤、庤瘡等原因。以上回覆。祝 健康!

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如何解決長期便秘的問題??


便秘嚴重?我吃瀉藥(倍加麗)已經好幾年,目前吃到10顆/天,看過好幾次腸胃科診所,診所也是都開同樣的藥給我,什麼氧化鎂之類等等的,最後一次幫我開照大腸鏡前的藥(我是還沒喝啦),水的部分已經每天3000cc,還是上不出來,菜吃得比飯多,都開始...


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嚴重便秘是另人困擾的事。便秘跟腸子構造,胃腸功能、肛門括約肌及骨盆肌肉張力,藥物、飲食習慣、排便習慣都有関。建議多喝水、多攝取纖維、心情儘量保持愉快,適度運動,養成排便好習慣。建議腸胃科門診追蹤檢查治療。以上回覆。祝 健康!

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腹部超音波檢查異常:肝病灶、腎結石及胰臟幹擾,該掛哪個科??


腹部超音波?醫生你好,今年公司有做健康檢查,發現超音波檢查有異常,高回因性肝病灶(1.3*0.9CM)(1.0*0.8CM)一般要多少才正常.左側腎結石.胰臟部分腸干擾,請問要掛肝膽腸胃科、還是掛家庭醫學科門診追蹤


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腹部超音波異常發現有高回音的病灶,大小不大,小於2公分。最常見原因為肝內血管瘤 或脂肪增加造成,為良性病灶,定期追蹤即可。少見原因為肝內腺瘤或轉移性腫瘤等要配合病史用藥史。若有慢性肝炎B C肝炎或癌症史及肝癌、膽管癌家族史需要更嚴¢...

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肝膽腸胃科:藥物治療後右側腰部微脹感的原因??


右邊腰部有點不舒服?醫生好,不好意思冒昧請問一下,日前因爲我的肚子脹氣、嗝氣、會有點不舒服、肚臍週圍會有微刺痛、感覺是跑來跑去,所以去消化內科檢查。 照了胃鏡和腹部超音波。看到胃發炎,其他的器官都還好。並給了我kascoal,Famotid...


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右下腰部疼痛,這三種藥物(胃藥、消脹、腸胃蠕動劑)引起來的機會比較小。右下腹部疼痛漲悶要找原因如有無消化不良、糞便堆積、胃腸炎、憇室炎或泌尿道系統的問題。胃炎要注意飲食。藥物治療1~2周應可改善。如仍有不適門診追蹤檢查。以上回覆祝 健康!林...

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早上起床會拉肚子是否與鐵達寧有關?需進一步檢查嗎??


早上起來都會拉肚子?醫生妳上個月去抽血檢查有貧血,但從小到大抽血報告都是貧血,所以醫生判定為缺鐵性貧血要補充鐵達寧,但開始吃了就有拉肚子,目前停用了鐵劑,但還是在拉肚子,但都是早上起床拉,所以都很害怕睜眼就又要拉肚子,越是這樣想就更快的去拉...


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缺鐵性貧血一般建議要找貧血原因如營養失調或經期來時流血多或腸胃道流失(如消化道潰瘍)等原因,如長期貧血又有胃腸症狀建議腸胃科門診追蹤檢查。以上回覆。祝 健康!

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肛門口附近突起物可能是內痔還是菜花?林醫師解答?


肛門口附近長了一個突出物?最近肛門口附近長了一個突出物,不知道是什麼東西,雖然知道自己本身有內痔,但因為最近很常去有游泳池,且屁股有時有搔癢感,不確定定是不是菜花或者其他東西?感謝林醫師回覆~


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可能痔瘡也可肛門周邊的膿瘍或贅生物或直腸脫垂。建議大腸直腸科門診追蹤肛診及肛門鏡檢查。祝 健康!林醫師回覆。

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肝膽腸胃科:內褲變色、肛門發癢的原因及治療方法?


內褲變色 肛門發癢? 問題1:穿了一整天的內褲 屁股處的部分都會有一塊大便色在那邊 不知道是什麼原因 問題2:肛門發癢很長一段時間了時好時壞 不知道什麼原因


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內褲有糞便顏色肛門搔養。可能原因痔瘡、肛門濕疹,便後擦拭不亁淨,肛門括約肌問題糞便排不乾淨、寄生蟲感染如蟯蟲感染易肛門搔癢,尤其是晚上。建議排便後清水沖洗或擦拭乾淨,保持乾燥。穿透氣棉質內褲天天更換。多喝水清淡飲食少吃辛辣食物。若症狀沒有改...

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左肋骨下方抽痛是否需看肝膽腸胃科??


左肋骨下方抽痛?醫生您好,最近幾週我的左邊肋骨下方會抽痛個2秒~4秒左右,一陣一陣的,請問這是怎麼了呢?需要看哪一科嗎?


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常見原因可能肋骨神經痛,軟骨發炎、筋膜炎等。看看是不是有肌肉拉傷、姿勢不良引起,是否有痛點或疹子。少見原因也有可能鄰近構造有問題如心臟、肺部、肋膜、脾臟、腎臟、胃腸、肝胰的問題引起。若症狀持續或併其他症狀可先看一般內科或家醫科評估及治療。祝...

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黃疸持續不退,究竟為何??


黃疸過高? 醫生您好: 我一開始是腹部痛跑了急診 兩次 第三次急診又是因為腹部不舒服(膽結石) 去了醫院抽血 肝指數正常 膽紅素5.9 後來住院 治療! 7/23做了ERCP內視鏡 有膽沙而已 沒有結石掉出來 做完了出院後…一樣腹部隨時都不...


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如果有腹痛又有黃疸、膽囊開過刀。雖然血液檢直接膽色素比例不是很高,但是還是要排除有沒有膽管炎?膽管結石?(殘留或新形成)或是膽管狹窄造成膽汁不順暢。建議注意飲食。可再作影像檢查及血液檢查追蹤。以上回覆。祝 健康!

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膽紅素高是否會引起腹痛?如何處理??


黃疸膽紅素高?醫生您好:前兩個月 有因為腹痛 做了ercp 膽管清除 (只有膽沙沒有掉出來結石 也因為黃疸5.9 住院治療   隔一個月做了膽囊摘除  出院兩個月後 吃到油的 後來腹部又不舒服 感覺人有點黃 去了診所看醫生順便抽血 結果膽紅...


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如果有腹痛又有黃疸、膽囊開過刀開。雖然血液檢直接膽色素比例不是很高,但是還是要排除有沒有膽管炎?膽管結石?(殘留或新形成)或是膽管狹窄造成膽汁不順暢。建議注意飲食。再作影像檢查及血液檢查追蹤。以上回覆。祝 健康!

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腸胃鏡一次完成,疑慮解開?


腸胃鏡一起做的疑慮?醫生您好:想請教,為什麼腸胃鏡可以一起做呢?做胃鏡前不是要空腹8小時嗎?不能進食嗎?如果一起做大腸鏡,不是前幾個小時還在喝瀉藥嗎?這樣會有所影響嗎?謝謝您的解答。


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您的觀念正確做胃鏡前需要空腹六至八個小時,而蠕動功能較差者需要空腹的時間可能更久。大腸鏡的檢查需要三天低渣飲,前一天喝清腸液及喝水把體內宿便清乾淨才可做大腸鏡。一般胃鏡大腸鏡腸同一個時段做會建議大腸清腸完喝完水需禁食物及水六個小時才可做胃鏡...

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手工水餃中的豬絞肉未煮熟是否可能感染豬肉絛蟲??


豬肉絛蟲疑慮?您好前陣子在外吃了手工水餃快吃完才發現豬絞肉部分沒熟,不確定店家是否有冷凍過,很擔心會感染豬肉絛蟲。


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吃到沒煮熟的豬肉水餃,豬肉絛蟲感染機率雖不高仍有風險,若有腸胃症狀可檢測糞便或藥物預防處理。 附註:絛蟲感染常見症狀包括不明原因腹痛、食欲降低、噁心營養失調、體重減輕等症狀。豬肉絛蟲蟲卵可於小腸孵化,進而移行入身體或內臟的組織因而造成囊尾幼...

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肝膽腸胃科:消化道問題引起的背痛?


腸胃與背痛問題?醫師您好,有一些問題跟您請教  我近兩年有中背痛上背痛(肩胛骨中間)問題,照X光都正常也看過一些醫師,目前是整天都有疼痛感,特定姿勢(坐姿)容易讓疼痛加劇且躺著休息可以緩和,所以都是診斷為肌肉或是筋膜相關的問題,但治療一段時...


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背痛的鑑別診斷包括肌肉、筋膜、神經酸痛、十二指腸潰瘍、肝膽胰及腹內及脊椎等問題。十二指腸潰瘍需好好治療包括有無胃幽門螺旋桿菌治療。如果上腹痛、背痛治療後沒有改善太多,擔心消化道其他疾病,可以門診追蹤、安排適當檢查。以上回覆。祝 健康!

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肝膽腸胃科:正常排便程度是多少??


排便程度?請問排便要排到什麼程度?我每次排便都要很久(大概一小時),要大到腸子有乾淨的感覺,有時還不見得,很困擾... 正常是要大到怎樣的程度?是感覺直腸沒有便便了還是像網友說的夾斷便便就可以了?


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理想的排便狀應該排便順暢,排便後肛門口沒有異物感、不會覺得沒排乾淨、糞便卡卡的感覺。肛門周圍沒有明顯的刺痛或搔癢。建議建議平常多喝水,多吃蔬菜水果養成排便好習慣排便時,排便時盡量放輕鬆,避免用力過度排便太久。如仍覺異常可到直肛科腸胃科門診諮...

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肝膽腸胃科腹脹氣、壓硬且有悶痛感,可能是什麼狀況??


腸胃問題詢問?醫師您好: 我想請教,我近三週每日持續腹部脹氣,若有飲食,脹氣更嚴重,壓起來很硬,尤其在肚臍下方區塊比較腫,視覺及觸覺可以看出肚臍左側特別腫,那個位置不定時會有點悶痛感,請問是什麼狀況呢?


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可能的狀況包括消化不良、糞便嵌塞、腸胃炎,憇室炎。建議注意飲食及排便習慣。若症狀持續門診追蹤檢查。除腸胃道還要注意有無肝膽胰、泌尿道、婦科問題。以上回覆。祝 健康!

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