食道低度變異與胃鏡檢查結果
食道低度變異？醫師好:下述為上個月胃鏡的檢查報告，醫師勸我食道需要及早處理（內視鏡RFA）本人兩年來一直努力的調整生活作息 都無法有效的改善 今年3次的胃鏡時好時壞《ESOPHAGUS》: Upward tongue like mucosa...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
若內視鏡切片為巴瑞特氏食道合併分化不良病變，可考慮申請內視鏡射頻消融術（RFA）處理病灶。避免低度分化不良病變成高度分化不良病變。避免高度分化不良病變成癌症。請跟主治醫師討論。以上回覆。祝健康！食道低度變異與胃鏡檢查結果-點我查看詳細內容
0.6公分的管狀腺瘤會出血嗎？
血便問題？醫生你好我有一天大便完衛生紙擦屁股有粉紅色血本身沒內痔，當天上了三次擦都有血糞便是外表有一些些血，我糞便翻開來裡面都沒有血隔天就沒有了，連續第八天沒有血，每天都是準時早上會廁所，一天約1-2次大號過兩天有去醫院照腸鏡，發現直腸位置...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
血便可能原因為痔瘡、肛裂、發炎、息肉、腫瘤、癌症等原因。大腸鏡檢有直腸息肉-管狀腺瘤0.6公分有可能是血便原因。有沒有其他問題，建議門診追蹤。祝 健康！0.6公分的管狀腺瘤會出血嗎？-點我查看詳細內容
B肝疫苗施打間隔時間該如何計算？
B肝疫苗注射期程？醫師您好...想請教因工作需求驗B肝抗體，發現B肝抗原抗體皆為陰性，公司建議施打B肝疫苗，第一劑施打後一個月驗抗體仍為陰性，故安排施打第二劑，但第二劑施打時間未能依期程(0-1-6)建議在一個月後施打(實際施打第二劑時間與...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
第二劑與第三劑間隔4個月到6個月間皆可。以上回覆。要記得打第三劑。祝 健康！B肝疫苗施打間隔時間該如何計算？-點我查看詳細內容
老人肝膿瘍引流量少，白血球仍高，能否出院？健保床限制多少天？
肝膿瘍的白血球過高？79歲！引流後21天，白血球依舊破2萬，這樣可以出院嗎？健保床有21天上限嗎？引流要掛幾天？剩很少？謝謝您
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝膿瘍治療時間跟膿瘍大小、原因跟感染菌種、病人的治療反應有関。肝膿瘍的治療，包括開刀、引流、抗生素治療，膿瘍要完全好內科治療一般需一到兩個月。臨床上有改善穩定可改門診藥物治療追蹤。膿瘍引流要幾天？基本上有東西流出就繼續引流。並且追蹤膿瘍大小...老人肝膿瘍引流量少，白血球仍高，能否出院？健保床限制多少天？-點我查看詳細內容
屁股痠痛加垂脹感：可能的肛裂或痔瘡症狀
屁股痠痛加些微垂脹感？平常大便習慣是每兩三天大一次，從國高中就是這樣了，因蔬菜有吃但吃不多，所以大便常常偏硬，所以有時候上廁所會有割裂感。有過度清潔的不良習慣，若上得很不乾淨會擦到很乾淨為止，所以偶爾會擦到衛生紙上有血，這習慣目前已慢慢改掉...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有可能久坐或久站庤靜脈曲張痔瘡造成。建議多吃蔬果多喝水，養成排便好習慣，不要久坐或久站，適度運動，担心直腸長東西，建議大腸直腸科門診追蹤。以上回覆。祝 健康！屁股痠痛加垂脹感：可能的肛裂或痔瘡症狀-點我查看詳細內容
高脂肪酶血癥的治療與追蹤
澱粉脢與脂肪酶？請問醫師二十幾歲的兒子2022/8因為急性腸胃炎，在急診抽血，當時lipase82，後來回診腸胃科時，醫生說這個數值偏高，要我們持續追蹤。結果2022/11，2023/5，2023/11月：都分別300＋，500＋，100＋...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
脂肪酶高的原因，包括急性、慢性胰臟炎，腎臟衰竭，膽囊炎、腸子阻塞或梗塞，十二指腸潰瘍，胰臟結石，胰臟腫瘤，糖尿病，C型肝炎感染，H I V感染，巨脂肪酶血症，發炎性大腸炎，內視鏡膽道攝影術後，類肉瘤、藥物等原因。脂肪酶高常見原因胰臟炎，建議...高脂肪酶血癥的治療與追蹤-點我查看詳細內容
腸胃問題導致大便異常，該如何處理？
腸胃與大便相關問題？醫生您好：最近5-7天大完便都是泥狀土壤咖啡色...在這之前有因為胃痛脹氣加水便掛急診抽血跟尿液檢查，急診醫生也說依報告肝膽胰臟並無發炎問題X光大腸有蠻多大便，吃藥時有正常形狀之後三天藥吃完又開始泥狀但無任何腹痛，吃東西...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃痛脹氣水瀉，吃藥後改善，三天後仍腸胃不適、胃口不好排泥狀咖啡便。可能還是腸胃炎還沒完全好，建議注意飲食衛生及清淡飲食，若沒有改善可檢驗糞便有無潛血有無發炎。雖抽血無異常，可排腹部超音波看肝膽胰病灶。若糞便有異常的話，可考慮安排胃腸鏡檢查。...腸胃問題導致大便異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
腰背痛與高澱粉酶、脂肪酶：是否為胰臟發炎？
兩項指數過高？近期感到腰背痛，上腹部比較沒有太多不舒服用筋膜球可以稍微放鬆緩解抽血報告 澱粉酶159 脂肪酶101血糖正常，糖化正常醫生大概有稍微照一下B超也很正常不菸不酒想請問醫生這樣算胰臟發炎嗎? 胰臟發炎會整個腰背不舒服嗎尤其是偏右邊...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
典型的胰臟炎會前胸通後背的疼痛，站不直，彎腰可緩解且解脂酶高於三倍可診斷。急性胰臟炎可能的原因。包括喝酒、膽道結石、膽結石、三酸甘油酯高及免疫疾病及藥物引起。因你的報告解脂酶及澱粉酶略高，且背痛原因很多，但是胰臟炎不能排除，其他原因如腎不好...腰背痛與高澱粉酶、脂肪酶：是否為胰臟發炎？-點我查看詳細內容
內痔手術與生活注意事項：PPH痔瘡環狀切除術詳細解說
痔瘡問題？大便後出血嚴重,很多天,擦藥還是一樣,檢查後是內痔導致,醫生安排開刀,手術用PPH痔瘡環狀切除術,上網查這個只能針對內痔,外痔無法處理是嗎?術後要休養多久?及生活注意事項?醫生有建議買膠原敷片,有貼和沒有貼復原會差很多嗎?謝謝醫生
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
經詢問大腸直腸科醫師，痔瘡術式有很多種。痔瘡環狀切除術為復位術，針對內痔。術式比較不痛。術後休養約一周，生活注意事項為調整飲食和生活習慣預防痔瘡再復發。膠原貼片效果如何，要看產品說明及是否正確使用有關。以上回覆。希望有所幫助。開刀細節及術前...內痔手術與生活注意事項：PPH痔瘡環狀切除術詳細解說-點我查看詳細內容
大便不成形、拉肚子是否需要大醫院腸胃道檢查？
大便不成形、拉肚子？醫師你好三年前曾經有闌尾炎手術，原本大便形狀皆正常（每天一次、條狀），近一個多月每天大便都不成形，有時候細碎、有時候噴射狀拉肚子，但頻率也是每天一次，肚子經常發出聲音。請問此狀況是否需至大醫院進行腸胃道相關檢查？ 非常...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議清淡飲食注意飲食衛生，如果症狀持續建議可以到大醫院進行腸胃道相關檢查。祝 健康！大便不成形、拉肚子是否需要大醫院腸胃道檢查？-點我查看詳細內容
瞭解胃底腺息肉：報告解讀與安心之道
胃底腺息肉？醫師您好：我是上週照胃鏡發現有一顆胃息肉約1公分，這週有看到報告是基底腺息肉。報告內容：MICROSCOPIC DESCRIPTION:The section shows a fundic gland polyp compose...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
此報告為胃基底腺息肉，無腸化生，無幽門螺旋桿菌，無細胞變性，無悪性。可放心。請遵照醫囑追蹤。祝 健康！瞭解胃底腺息肉：報告解讀與安心之道-點我查看詳細內容
胃息肉為良性，是否會轉變？
胃息肉的問題？醫師您好：我的狀況是上週有去做胃鏡檢查，醫生說有一顆約1公分的息肉，是良性的，有切除了，請問醫師真的是良性嗎？會不會變惡性？好幾年前也有做過胃鏡檢查但都沒發現，我很擔心 ，報告要等到下週，我好煎熬，但醫生有說我沒有胃幽門桿菌感...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃息肉大部份是良性的。大小太大，有合併潰瘍破皮或有併發症（出血、阻塞）時要作適當處理。醫師已做適當處理。建議不用太擔心。門診追蹤病理切片看細胞變性程度、有無癌細胞，有無幽門螺旋菌。遵照醫囑追蹤。祝 健康！胃息肉為良性，是否會轉變？-點我查看詳細內容
肛門旁疑似痘痘物體：可能是肛門膿瘍、廔管還是毛囊炎？
肛門旁邊像痘痘一樣的東西？醫生您好！我在這一個禮拜的某天洗澡時突然摸到肛門左邊旁1~2公分的位置長了很像痘痘的東西，摸的時候會痛，就是那種摸到痘痘痛的感覺，沒有特別注意的話其實看不出來，平常走路跟坐下也不會感到特別疼痛，只有壓到的時候才會感...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肛門旁邊像痘痘樣的東西，壓的時候會痛。肛門皮膚濕疹、毛囊炎、肛周膿庖都有可能。建議門診（大腸直腸科或皮膚科）檢查治療。以上回覆。祝 健康！肛門旁疑似痘痘物體：可能是肛門膿瘍、廔管還是毛囊炎？-點我查看詳細內容
巨結腸症：現代醫療是否能找到新療法？
巨結腸症？醫生您好我自小就常便秘 連續幾天無法排便很常見但我的飲食原本相當正常 也不偏食可是隨著年紀漸長我的便秘問題越來越嚴重吃過很多輔助藥物也不見效就連開刀前的清腸藥都對我無效緊急下 當時的護士才願意以水療方式幫我暫時處理後來就醫時...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
由於妳的問題是從小就有，隨著年齡增長有時腸胃道平滑功能衰退腸胃蠕動較無力。骨盆肌肉不協調也會影響排便。緊張壓力憂鬱也會影響傳導排便的神經而影響排便。這些都有可能讓便秘嚴重。平時維持良好生活習慣多攝取纖維、可補充益生菌、補充水分及多運動（有氧...巨結腸症：現代醫療是否能找到新療法？-點我查看詳細內容
下腹痛與肛門灼熱感：可能是直腸發炎嗎？
下腹反覆痛 ，排便後肛門持續灼熱感？醫師您好~本身就是長期排便不固定時間的狀況，有時一天上一次，有時兩三天才上一次，前一兩個月常常脹氣，頻繁排氣，最近排氣變較少，但是出現腹鳴較頻繁(不餓也會，改變姿勢或動作也會)這一個星期出現反覆下腹痛(接...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
腹反覆痛，排便後持續灼熱感可能排便不順暢，排便時骨盆肌肉不協調造成腹痛。也有可能大腸炎、直腸發炎造成腹痛。不成形塊狀便或水便刺激肛門口皮膚有時會造成灼熱感。排便不順𣈱及腹痛若有糞便帶血黏液、𥚃急後重、體重減輕...下腹痛與肛門灼熱感：可能是直腸發炎嗎？-點我查看詳細內容
胃炎引起的食慾不振、噁心、體重下降及便秘症狀
胃炎 食量減少 體重下降 噁心想吐 食慾不振？最近一直出現食慾不振 噁心想吐 食量變小（吃一點容易飽） 體重下降 胃痛 便秘的狀況已持續兩個月去醫院照胃鏡醫生說胃有輕微的發炎 開了法瑪鎮 除胃障 胃明朗 息痛佳音錠和氧化鎂錠想請問醫生1.這...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃鏡檢查為輕微發炎。但胃炎也要找原因，是飲食不正常引起或是感染、藥物、化學物質、過敏、喝酒、壓力、免疫造成，對症治療才不會反覆發生。藥物可以幫助胃發炎症狀改善。多久痊癒因人而異。輕微發炎1-2周可改善,嚴重者胃潰瘍要三個月。飲食方面建議規則...胃炎引起的食慾不振、噁心、體重下降及便秘症狀-點我查看詳細內容
胃腸吻合繞道手術術後常見副作用：肚子滾、想吐、噁心是否屬正常？
胃腸繞道？您好，請問胃腸吻合繞道手術，術後進食容易覺得肚子滾、想吐、噁心，這是否也屬於傾食症候群屬於術後的正常狀況呢？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胃繞道手術長期風險和併發症包括傾倒症候群是指食物（尤其特別甜或高脂食物）從胃裡快速的掉到小腸中，還沒在胃裡完全消化，就直接進入到小腸，因滲透壓不平衡的關係而造成。初期表現為腹部痙攣、噁心、腹瀉、打嗝、心跳過快、心悸、出汗、輕微頭痛；出現這些...胃腸吻合繞道手術術後常見副作用：肚子滾、想吐、噁心是否屬正常？-點我查看詳細內容
病理報告顯示胃部有可疑曲線狀桿菌，請問是何物並如何檢驗？
我在病理檢查報告中看到這句話不太理解想諮詢醫生？Few suspicious curvilinear bacilli are found in the superficial gastric pits by H&E. Giemsa ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
曲綫狀桿菌是一種細菌，其中的幽門螺旋桿菌與多種消化道疾病有關（胃炎胃潰瘍胃癌胃淋巴癌），其他的桿菌在臨床上有什麼意義並不清楚。檢測方式除了內視鏡切片組織學檢查外因幽門螺旋桿菌可分泌尿素酶可透過內視鏡切片經快速尿素酶試驗（CLO test)或...病理報告顯示胃部有可疑曲線狀桿菌，請問是何物並如何檢驗？-點我查看詳細內容
糞便潛血陰性，為何出現明顯血跡？
潛血陰性問題？近期做了糞便潛血有明顯看到 血 但是檢驗出來卻是陰性1.請問是否痔瘡 肛裂血液不一樣？怎麼會是陰性驗不出來呢？近期時常左腹疼痛 靠近肚臍約5公分處（空腹容易痛，吃過比較舒緩）反覆腸胃炎，有做過大腸鏡 胃鏡（只有潰瘍輕微）有發現...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
（1）關於糞便潛血糞便取樣問題。一般潛血檢查是看內眼看不到的血。排便完滴血最常見的原因是痔瘡、肛裂，如明顯滴血還是要門診追蹤檢查比較好。（2）關於左腹疼痛，左腹疼痛近肚臍處，空腹疼痛吃東西改變表示胃酸比較多，建議要注意飲食。是否需要做小腸鏡...糞便潛血陰性，為何出現明顯血跡？-點我查看詳細內容
按壓腹部出現氣泡聲和頻繁放屁是正常現象嗎？肝膽腸胃科專科解讀
腸胃問題, 排氣問題？醫生您好，我按壓腹部會有類似氣泡的聲音，按壓久了就會放屁，這是正常的嗎？有益無益？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
腸胃本來就有腸氣，經口吞入氣，食物和腸道菌發酵而產生氣。如果氣比平常多要注意飲食習慣（勿太快）及飲食種類（少食油炸物、甜食、氣泡飲等易產氣食物）。如併有其他症狀如腹痛、腹瀉、體重減輕，血便就需要更進一步檢查。以上回覆。祝 健康！按壓腹部出現氣泡聲和頻繁放屁是正常現象嗎？肝膽腸胃科專科解讀-點我查看詳細內容