肝癌患者服用地高辛後出現皮膚脫落與行走疼痛，如何調整劑量?
肝癌Nexavar副作用症狀減緩及劑量減少問題？林醫師，您好:家父今年65歲，患有肝癌，服用Nexavar劑量為200mg/tab一天兩次，服用時間已經將近兩年左右。今年初曾出現腹瀉症狀，持續一周多，但是目前沒有這方面問題。唯一困擾的是，手...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
蕾莎瓦是一種多激酶抑制劑，是晚期肝癌病人標靶治療的藥物，它是藉著減少血液供給及延緩癌細胞的生長，抑制腫瘤生長與擴散。希望可以延緩腫瘤惡化速度。蕾沙瓦吃久一點就可延長存活時間。就醫生立塲建議維持好的劑量達好的療效。維持好的劑量可耐受，肝癌若有...肝癌患者服用地高辛後出現皮膚脫落與行走疼痛，如何調整劑量?-點我查看詳細內容
糞便中出現金黃色顆粒物的原因
糞便內有金色顆粒狀物體？醫師您好我發現我的糞便內會有金黃色的顆粒物糞便是正常香蕉形狀但是就是會看到裡面會有一顆一顆金黃色的顆粒物,一開始我還以為是我吃堅果沒消化完但是當我先把堅果暫停食用還是會出現,不曉得是什麼原因呢
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
糞便內有金黃色顆粒物。可能還是不消化的食物如玉米粒等。如仍覺有問題可以糞便檢查。祝健康！糞便中出現金黃色顆粒物的原因-點我查看詳細內容
便便出血：肝膽腸胃科問題或是痔瘡？
便便出血？想問最近幾天大完便 便便末端有血有時擦衛生紙的第一下也會有點血今天大便前屁股很疼以為是要月經來了結果還是沒有 然後一樣便便末端有血擦的第一下也有這個星期是月經快來的日子 結果今天沒有就很擔心是痔瘡 還是出問題了 自從大概兩三個月前...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
排便出血貧血吃鐵劑，建議腸胃科或大腸直腸科門診檢查。服用鐵劑糞便顏色較深。排便有血常見原因痔瘡、肛裂、腸炎、息肉、腫瘤等。便便末端有血擦拭有血、建議還是要找出原因才能對症下藥。祝 平安健康！便便出血：肝膽腸胃科問題或是痔瘡？-點我查看詳細內容
長期總膽紅素偏高，是否會對身體造成影響？
總膽紅色素？醫師您好：最近體檢報告總膽紅色素T-Bil偏高：1.99 mg/dl直接膽紅素D-Bil偏高：0.58 mg/dlr-GT 偏高：151 u/l (我沒有喝酒)GPT 偏高：79 u/l想請問醫師這數據偏高，持續了十年的體檢,每...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝功能異常及混合型的高膽紅素血症—（直接型膽紅素與總膽紅素比例介於百分之25-50間），可能需鑑別原因包括各式肝炎（代謝性、藥物、酒精性、病毒性、自體免疫疾病）等併血球代謝異常。對於沒有檢測到明確病因也沒有症狀的病人，預後如何不知？肝臟發炎...長期總膽紅素偏高，是否會對身體造成影響？-點我查看詳細內容
胰臟癌糞便顏色變化
胰臟癌，？胰臟癌的糞便為全灰白色1.胰臟癌有可能糞便中呈現一部份黃褐色，一部分灰白色嗎？2.胰臟癌糞便會有呈現一天灰白色，一天黃褐色狀況嗎？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟癌有可能糞便中一部份黃褐色，一部份灰白色。膽道阻塞時糞便有可能灰白色。糞便顏色與膽管阻塞程度有關。胰臟腫瘤尤其壼腹部，頭部癌如造成膽道阻塞會有黃疸現象、糞便呈灰白色。膽道阻塞常見原因是膽道結石、狹窄、膽道腫瘤、胰臟腫瘤。胰臟癌膽道阻塞糞...胰臟癌糞便顏色變化-點我查看詳細內容
胰臟癌初期症狀：最早出現的是哪一種？
胰臟癌 。？胰臟癌初期是沒有症狀，但有症狀發生時，請問最先出現是哪種症狀？其次？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟癌大部份是指胰臟癌，少部份神經內分泌腫瘤表現不一樣。胰臟腺癌的症狀包括—無力，體重減輕，噁心，上腹部疼痛、深色尿、黃疸、背痛，腹瀉、嘔吐，大便有油脂漏便，靜脈栓塞現象等。胰臟在後腹腔，臨床表現會因根據腫瘤長的位置胰頭部、胰體部、胰尾部不...胰臟癌初期症狀：最早出現的是哪一種？-點我查看詳細內容
肛門持續跳動，是否需進一步檢查？肝膽腸胃科專欄分享
肛門問題？肛門時不時一直跳動，已經好幾天了，不會疼痛，也沒有血便，請問需要做進一步的檢查嗎？謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肛門跳動大部分來自骨盆底肌肉或是肛門周圍肌肉痙攣。有可能骨盆、肛門發炎引起，也有可能只是情緒緊張造成。正常人情緒緊張也可出現骨盆痙攣。提肛運動可以改善骨盆腔的血液循環，緩解肛門括約肌、增強其收縮力。肛門時不時跳動，不會痛沒血便，不知排便是否...肛門持續跳動，是否需進一步檢查？肝膽腸胃科專欄分享-點我查看詳細內容
肝內低迴音區疑缺脂區是什麼意思？
腹超檢查報告單出現"肝內低回音區疑缺脂區"這個名詞？林醫師您好！今日健檢時，在腹超檢查報告單中出現"肝內低回音區疑缺脂區"這個名詞，但是，我上網都查不到，想請教醫師，這個的意涵是什麼，因為，完全無法從...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有脂肪肝時因肝細胞有油脂，超音波影像會較腎臟呈現高回音區，但脂肪分布有時不均勻，未受脂肪浸潤的正常區域則相對呈現低回音。此低回音區在形狀不規則多變，可多處，沒有腫瘤效應，血管走向正常，好發在肝臟某些區域。缺脂區不是真腫瘤是指沒有脂肪肝的正常...肝內低迴音區疑缺脂區是什麼意思？-點我查看詳細內容
右下腹肌肉拉傷擴散疼痛：是否需進一步檢查？
疑似右下腹部肌肉拉傷後疼痛感卻擴散到許多部位？原本在春節時只有右下腹一小點疼痛(約在陰部上方5~6公分處偏右側)，在春節過後同痛感卻持續擴大，先是去看腸胃科照了X光照片，那邊的醫生說腸道雖有一些黑點，但那是腸道的氣體，是正常現象，其他器官也...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肌肉拉傷，有時行動困難。清晨晚上不適，胃部蠕動引發附近部位酸痛。肌肉拉傷的疼痛有時候要一段時間才緩解，腹痛的原因很多包括肌肉、神經、內臟等。腹痛建議臨床追蹤評估，請醫師評估是否需進一步檢查。祝 健康！右下腹肌肉拉傷擴散疼痛：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
肝膽胰健康檢查結果分析
健康檢查報告紅字？林醫師您好：這次公司健康檢查在做腹部超音波時，檢查醫師說我的肝臟看起來好像有點粗粗的，並發現一顆肝臟水泡（0.43公分），醫師跟我說建議我加做血液檢查肝臟。等報告出來之後我看肝功能檢查均在正常值（只有一項球蛋白在標準值邊緣...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
急性胰臟炎的診斷一、要看有沒有症狀（腹痛、飯後背痛）第二個有沒有危險因子如膽結石膽道結石，喝洒、高血脂症等危險因子。第三個就是生化檢驗數據異常即澱粉酶，解脂酶是否大於三倍正常值，第四個放射線影像檢查有異常澱粉酶除了胰臟分泌還有唾液腺分泌，澱...肝膽胰健康檢查結果分析-點我查看詳細內容
乳白色糞便出現的原因及對應治療方式
糞便顏色不一？排便時，發現糞便中有出現一小條乳白色糞便(約2-3公分，其餘是黃褐色)，想請問可能是甚麼原因？平時胃不太好，容易不舒服上週有開始吃腸胃的保健食品排便算正常，一天1-2次目前未有眼週發黃、尿液褐色的情形
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:糞便顏色形態跟所吃的食物有關建議再觀察有無異常，如懷疑可做糞便檢驗。祝 健康！乳白色糞便出現的原因及對應治療方式-點我查看詳細內容
胸悶是否為胃食道逆流症狀？
胸悶問題？醫師您好，一直有胸悶的問題常常坐著或是站著突然一陣胸悶，而且會伴隨噁心想吐，吐出來都是酸酸的液態，而且吐完後胸悶問題也會瞬間消失請問醫師，這個算是胃食道逆流的症狀嗎？之前有照過胃鏡，有輕微的胃食道逆流，但只有輕微的因為會身體感受那...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
26歲女性胸悶、嘔心、想吐、吐出胃酸後胸悶改善有可能胃食道逆流症或其他問題。胃食道逆流症狀與胃鏡下的分類不一定相関。有的胃鏡下很食道破皮很嚴重，但沒有症狀。有的逆流症狀很嚴重，胃鏡檢查卻沒有破皮。胃食道逆流應注意飲食，藥物治療，如果效果不好...胸悶是否為胃食道逆流症狀？-點我查看詳細內容
長期下腹痛是否為腸躁症？
排便正常，但長期下腹痛？醫師您好在2022年01月開始下腹痛（脹痛），無法確定是左下或是右下（中間下面）。基本上排便頻率顏色大小皆正常，腹痛狀況再排便後不會好轉，但會由下腹漸轉為上腹痛的狀況。晚上睡覺前，通常腹痛狀況較好，但到早上約7~8點...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
排便正常但長期下腹痛。排便後腹痛由下腹變上腹。晚上睡覺不痛，早上醒來會痛。腹超、大腸鏡沒問題。對腸燥症治療解痙劑藥物及益生菌沒改善，對止痛藥有效。菌腸腦軸相関。腸燥症要排除器質性疾病與其他警訊（貧血，體重減輕），一般腸燥症會腹痛排便異常，排...長期下腹痛是否為腸躁症？-點我查看詳細內容
胰臟囊腫切除後脹氣常態嗎？
胰臟囊腫切除後經常脹氣？醫師您好，我111年9/1微創手術切除位於胰臟尾端的3.5公分囊腫(良性)，至今已四個多月，仍經常有剛術後的脹氣感覺，回診醫師沒說是甚麼原因，但我服藥後仍偶爾會脹氣，請問這樣正常嗎?謝謝(有人建議我要多運動)
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
胰臟尾端囊腫切除後四個月後仍容易脹氣。有可能開完刀腸子易沾黏或消化不好。建議注意飲食習慣，少吃油炸物及不易消化食物，少吃易產氣食物，勿狼吞虎嚥。門診追蹤。祝 健康！胰臟囊腫切除後脹氣常態嗎？-點我查看詳細內容
CA-199和CA-125腫瘤標記異常，該如何處理？
CA-199腫瘤標記？醫生您好最近健檢結果顯示我的CA-199腫瘤標記為75.2，CA-125腫瘤標記為60.5。這兩者呈現紅字，想請問醫生我平常就有定期(一年或半年)追蹤婦科(我有子宮肌瘤、畸胎瘤約5公分)，另外，這半年多來有在吃中藥調理...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
女性CA199.CA125高。平時有婦科追蹤。二者指數雖不是很高但異常，婦科問題（子宮肌瘤、畸胎瘤）可能有關）建議續追踪治療。至胃腸科門診追蹤有無胰臟、肝膽問題。CA19-9最常被當作是胰臟癌的指標，正常值應低於37u/ml，但特異性並不高...CA-199和CA-125腫瘤標記異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
不小心吃到跳蚤？肝膽腸胃科醫生教你處理方法
我不小心的？不小心吃到跳蚤的話會怎樣我好像不小心吃到了吃完飯過後沒多久肚子就開始異常的疼痛原本以為只是普通肚子痛後來我想可能是不是因為我真的把跳蚤吃到肚子裡了條蟲已經開始生長了
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
不小心吃進跳蚤，其實身體有防禦機制，如胃酸作用中和、消化排出體外，通常不會留在體內。吃完飯後腹痛的原因有可能消化不良，腸胃炎，腸燥症，膽囊胰臟疾病等，需鑑別診斷。建議要注意飲食衞生及習慣，不要吃太快、不要吃刺激性食物及生食。如果對吃入跳蚤仍...不小心吃到跳蚤？肝膽腸胃科醫生教你處理方法-點我查看詳細內容
腸胃問題：甲亢治療期間的腸胃不適及疼痛
腸胃問題？小女子目前甲亢確診，吃了一個多月的藥，醫生說控制的很好，原本亢進指數6.0%降到1.0%多，後續因尋麻疹換藥，藥太苦，所以僥倖3天沒吃。小女長期有便秘困擾，隔天晚餐吃7-11打拋豬飯，再隔一天上大號時，不確定是腸在作祟還是胃？大約...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議甲亢要控制好。甲狀腺機能也會影響腸胃功能腹瀉、便秘、腹痛等。腹痛、噁心、糞便異常，可能是腸胃炎。腸胃炎時要注意飲食、不要吃油膩或生食，要多補充水分、注意電解質補充。嘔心時建議少量進食、湯湯水水分開。一般腸胃炎要注意水份，電解質補充、症狀...腸胃問題：甲亢治療期間的腸胃不適及疼痛-點我查看詳細內容
誤食小螺絲：有何影響？該看哪科？
疑似誤食？醫生不好意思！昨日在吃飯的時候，眼鏡鼻墊的小螺絲鬆脫掉落，但家裡都找遍了完全找不到螺絲在哪裡，就有點擔心是不是不小心掉進食物被我吃到，想請問這樣對身體會有什麼影響嗎？如果去看醫生應該掛哪科會照X光還是內視鏡（？）但是又不確定到底有...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
疑似誤食異物小螺絲灯，一般吞食異物如果腸胃道構造正常沒開過刀，大部份會自動排出。如果擔心可以照x光片看有無異物。一般吞食異物怕卡在食道會胸痛、影響呼吸、吸入性肺炎是內科急症。有的異物卡在腸胃道狹窄處引起發炎、出血、阻塞、穿孔現象。有症狀要就...誤食小螺絲：有何影響？該看哪科？-點我查看詳細內容
吃到未熟水餃後的健康疑慮
吃到生豬肉水餃？醫師您好，一個多月前胃痛加脹氣，想說要吃健康點的食物，就到水餃店吃水餃，結果竟吃到三個半未熟水餃，只有水餃內的外圈是熟的，裡面是生的，1月也確診過新冠肺炎，也拉過肚子，頭痛至今，吃到水餃約10天有驗糞便，是沒蟲卵，但是也有朋...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
吃到生豬肉水餃擔心寄生蟲感染，如有症狀可進一步檢查抽血檢驗或糞便檢查。 祝 健康！吃到未熟水餃後的健康疑慮-點我查看詳細內容
賁門鬆弛引起的脹氣：如何在工作時間控制飲食？
賁門鬆弛引起脹氣？之前因長期有脹氣及胃食道逆流的問題的問題到住家附近診所看診，經胃鏡檢查發現賁門鬆弛問題，醫生建議我做飲食控制，但我的工作是12小時中餐只能吃公司提供的伙食，這樣要如何控制飲食
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
賁門鬆弛易胃食道逆流的飲食問題。建議如下湯湯水水分開飲食，勿吃太快，勿吃太飽，勿用餐後避免立刻躺下。戒煙、戒酒。避免刺激性易引起胃酸飲食如咖啡、巧克力、辛辣食物、酸性食物、碳酸飲料，高油脂食物等。飲食要控制，希望對妳有幫助。祝 健康！賁門鬆弛引起的脹氣：如何在工作時間控制飲食？-點我查看詳細內容