病理報告顯示胃部有可疑曲線狀桿菌，請問是何物並如何檢驗？-肝膽腸胃科

我在病理檢查報告中看到這句話不太理解想諮詢醫生？

Few suspicious curvilinear bacilli are found in the superficial gastric pits by H&E. Giemsa stain shows no definite evidence of Helicobacter pylori.
病理報告內容中寫了這句話，說了未發現幽門螺旋桿菌，卻在H&E染色淺層胃窩發現少量可疑的曲線狀桿菌，請問這種曲現狀桿菌是什麼意思？要如何檢驗呢？
謝謝醫生回覆

Tiffany，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/21

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

曲綫狀桿菌是一種細菌，其中的幽門螺旋桿菌與多種消化道疾病有關（胃炎胃潰瘍胃癌胃淋巴癌），其他的桿菌在臨床上有什麼意義並不清楚。檢測方式除了內視鏡切片組織學檢查外因幽門螺旋桿菌可分泌尿素酶可透過內視鏡切片經快速尿素酶試驗（CLO test)或做C13尿素呼氣試驗或作糞便抗原測定。建議與妳的主治醫師討論。祝健康！

回覆日期：2024/03/21
資料來源：台灣e院 - 我在病理檢查報告中看到這句話不太理解想諮詢醫生

彙整補充說明

根據您的病理報告，顯示在胃部的淺層胃窩中發現了少量可疑的曲線狀桿菌，但在Giemsa染色中並未找到明確的幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）的證據。
這種情況可能會讓人感到困惑，因為曲線狀桿菌通常是指幽門螺旋桿菌，但在這裡的檢測結果卻顯示未能確認其存在。

首先，曲線狀桿菌是一類細菌的總稱，其中包括幽門螺旋桿菌。
幽門螺旋桿菌是一種與多種胃部疾病（如胃炎、胃潰瘍及胃癌）有關的病原體。
當病理報告中提到「可疑曲線狀桿菌」時，這可能意味著在樣本中發現了一些形狀特徵類似於幽門螺旋桿菌的細菌，但由於染色結果未能確認其為幽門螺旋桿菌，因此無法確定其臨床意義。

在檢驗方面，除了組織學檢查（如H&E染色和Giemsa染色），還有其他幾種方法可以用來檢測幽門螺旋桿菌的存在：
1. 快速尿素酶試驗（CLO test）：這是一種在內視鏡檢查時可進行的快速檢測，通過檢測組織樣本中是否存在尿素酶來判斷是否有幽門螺旋桿菌感染。

2. C13尿素呼氣試驗：這是一種非侵入性的檢測方法，患者需吞下標記的尿素，若幽門螺旋桿菌存在，則會產生特定的二氧化碳，通過呼氣樣本檢測來確認。

3. 糞便抗原測定：這是一種檢測糞便中是否存在幽門螺旋桿菌抗原的檢測方法，適合於非侵入性檢查。

4. 分子診斷技術：如聚合酶鏈反應（PCR）等，這些方法可以提供更高的敏感性和特異性，但通常需要在大型醫院或專業實驗室進行。

由於您的報告中提到的可疑曲線狀桿菌未能確定為幽門螺旋桿菌，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查來確認是否存在幽門螺旋桿菌感染，或是其他可能的病原體。
醫師會根據您的症狀和檢查結果，給予適當的建議和治療方案。

總之，雖然病理報告中提到的可疑曲線狀桿菌可能引起擔憂，但具體的臨床意義仍需進一步的檢查和醫師的專業判斷。
希望您能早日獲得清晰的診斷和適當的治療。
祝您健康！