換藥與食物影響藥物互動作用的風險
藥物交互作用？您好醫師 請問1. 有換藥 有風險無效嗎或效果變差？原本 安以斯®膜衣錠(Odefsey® film-coated tablets)換 吉他韋膜衣錠 Biktarvy 50/25/200mg Table...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 風險或效果 應該要看您的病情而定理論上您的醫師應該會依照您的身體狀況以及其他藥物使用情形來更改藥物 並選擇最適合您的藥物2. 食物的部分 盡量與藥物間隔一小時以上使用藥物部分 由於交互作用複雜建議諮詢您的醫院的臨床藥師或是...換藥與食物影響藥物互動作用的風險-點我查看詳細內容
肝結節疑為脂肪肝或良性腫瘤？核磁共振檢測解析
肝核磁共振？醫生您好因為我電腦斷層出來有肝結節1.6醫生有幫我安排全身正子攝影報告出來是無明顯轉移與腫瘤然後去看醫生時，醫生是說那顆形狀像腫瘤，但是裡面性質不太像腫瘤醫生是說不知道是不是脂肪肝造成的像腫瘤的東西因此又安排了核磁共振1.想請問...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 應該是說如果有脂肪肝 一些正常組織在脂肪肝組織的陪襯下會看起來很像腫瘤 這是很常發生的事2. 推測應該是良性的機會比較大3. 是的 區分良性腫瘤和脂肪肝4. 沒有任何檢查是100%準確的不過正子檢查算是非常準確的檢查謝謝您的提問肝結節疑為脂肪肝或良性腫瘤？核磁共振檢測解析-點我查看詳細內容
廁所使用中踩到或摸觸精子會傳染愛滋病嗎？
愛滋病感染？醫師在廁所使用過程，踩到精子或摸觸到精子有可能愛滋嗎？ (約半小時)因不知道精液裡愛滋病毒存活多久！
洪元斌 醫師回覆-內科
您好愛滋病病毒不會經由皮膚接觸而感染所以您所描述的情況並不會感染愛滋病謝謝您的提問廁所使用中踩到或摸觸精子會傳染愛滋病嗎？-點我查看詳細內容
愛滋篩檢結果為0.33陰性，正常人也會出現嗎？
愛滋篩檢？洪醫師您好！前面提過HIV Ag/Ab Combo 我是0.33陰性1.請問正常人 檢查也會出現這樣嗎？2.有人會0嗎？3.0.33雜質 那個是什麼？抱歉 我很緊張 ..
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 正常人也會這樣2. 不會有人是 03. 病毒以外的東西 例如血液 體液 在這試劑中都算是雜質所以請不用擔心謝謝您的提問愛滋篩檢結果為0.33陰性，正常人也會出現嗎？-點我查看詳細內容
打疫苗時護理師未依規操作，手上有血液，我會被病毒感染嗎？
感染病毒？請問打疫苗時,因人數多，護理師並沒有依照標準雙手做消毒流程,注射時更發現手上有血液(不知誰的)請問若血液中有病毒（Ｂ肝或愛茲），我被感染的機率高嗎?需要做什麼檢查或補救嗎？只是注射疫苗這種傷口感染機率高嗎?謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述 發現皮膚上沾有血跡不管是Ｂ肝或愛滋病都是靠針頭打入血管中造成感染您的狀況 感染機會非常低也不需要做特別處理謝謝您的提問打疫苗時護理師未依規操作，手上有血液，我會被病毒感染嗎？-點我查看詳細內容
換藥風險與食物影響：如何避免藥物互動作用？
藥物交互作用？洪醫師您好有換藥 有風險無效嗎？或食物與菸會導致無效？ 我現在中午服用 pep原本 安以斯®膜衣錠(Odefsey® film-coated tablets) 日期1/5-1/13換 吉他韋膜衣錠 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好理論上醫師會依據您的藥物狀況來換藥如果您仍擔心可以請教該院的臨床藥師 或是藥物諮詢櫃台他們都可以幫你調出所有藥物名稱來檢視是否有藥物交互作用謝謝您的提問換藥風險與食物影響：如何避免藥物互動作用？-點我查看詳細內容
愛滋病毒在精液中的存活時間及傳播風險
愛滋病感染？請問1.愛滋病人精液在體外愛滋病毒存活多久？2.在廁所自慰精液愛滋病毒，下一個進廁所有風險嗎？已知血液愛滋病毒 約幾分鐘死亡，那精液呢？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好關於愛滋病人精液在體外愛滋病毒存活時間要看病人病毒量以及精液中的細胞量而定這部分無法一概而論關於"在廁所自慰精液愛滋病毒，下一個進廁所有風險嗎"愛滋病主要是因為性行為或是針頭而感染您所描述的情境並不會感染愛滋病謝謝您...愛滋病毒在精液中的存活時間及傳播風險-點我查看詳細內容
HIV檢驗結果中S/CO值為0.33代表何意？
HIV檢驗問題？您好檢查HIV Ag/Ab Combo -for screening test結果顯示Negative判讀標準：Negative : S/CO< 1.00 ;Positive : S/CO≥1.00但後面寫 （說明）0...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所有的試劑 包括HIV Ag/Ab Combo都會因為一些其他雜質或是體液影響而會有一些基礎數值 例如您的0.33所以所有試劑都會標示 數值必須超過多少 才是代表不是雜質而是陽性而這試劑必須大於1.00才是陽性 所以您的數值應該判定是...HIV檢驗結果中S/CO值為0.33代表何意？-點我查看詳細內容
誤吞魚刺後的喉嚨痛與扁桃體腫脹
誤吞魚刺但胃鏡沒找到？醫生您好：兩天前的晚上在吃鮭魚時不小心誤吞一根大約一公分且不是細軟的那種魚刺，當時有點緊張所以有吞了一口飯和菜下去，但後來覺得右頸仍然有異物感因此去耳鼻喉科檢查。後來耳鼻喉科醫生沒找到就開了轉診單到醫院照X光，X光上顯...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 魚刺在X光上有顯示但照胃鏡檢查不到部分這是有可能的 因為胃皺摺很多 加上魚刺如果顏色不顯眼可能在胃鏡上沒看到2. 推測魚刺根本就沒有刺到食道壁嗎而是直接到胃部分只能說有這個可能性也有可能是X光誤判 根本沒有吞到魚刺3. 扁條腺發...誤吞魚刺後的喉嚨痛與扁桃體腫脹-點我查看詳細內容
抽血時醫護人員接觸流血傷口，是否可能傳染疾病？
抽血時，醫護人員直接碰觸流血的傷口？今天去醫院抽血，做糖耐受性測試，需要在兩小時內抽四次血，但在抽第四次的時候，抽血的醫護人員將第三次抽血貼上的棉花拿掉時，第三次留下的針孔又開始流血了，醫護似乎為了確認施打位置，所以用手指(有戴手套)按壓手...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述通常抽完一個病人醫護人員會用酒精消毒手部再抽下一位所以應該不至於造成傳染性疾病謝謝您的提問抽血時醫護人員接觸流血傷口，是否可能傳染疾病？-點我查看詳細內容
孕期甲狀腺問題：服用昂特欣錠與飲食限制的影響
甲狀腺孕婦服用昂特欣錠？醫師您好(簡述我的病史)國中時長良性甲狀腺結節，已切除3/4的甲狀腺，甲狀腺的血液檢測一直都沒問題，去年8月血液檢驗T3:84.30、甲狀腺刺激素免疫分析:4.05、游離甲狀腺素免疫分析:1.46、Amti-TPO:...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 海鮮的營養來源 可以由其他食物來補充所以暫時不要吃海鮮 對於胎兒發育影響應該不大2. 所有海鮮成分都不一樣所以突然發現對於某些海鮮有過敏反應是很常見的應該跟您所使用的藥物沒有直接關係3. 依據您的抽血報告 應該是輕微甲狀腺低下通常...孕期甲狀腺問題：服用昂特欣錠與飲食限制的影響-點我查看詳細內容
抽血時護理人員未正確洗手，感染風險高嗎？
#177943 抽血時，醫護人員直接碰觸流血的傷口？謝謝醫師方才的回覆但想請問，如果該護理人員真的未確實進行手部消毒，又如上篇問題文中所述的情形，護理人員手上沾上未乾涸的其他患者血液，又接觸我尚在的抽血針孔，被感染的風險高不高呀？因為擔心...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好病毒只能存活在活細胞中乾掉的血液 愛滋病病毒無法存活所以您所假設的狀況也不會造成感染謝謝您的提問抽血時護理人員未正確洗手，感染風險高嗎？-點我查看詳細內容
確認肝臟結節是否為良性？正子攝影報告詳解
正子攝影報告詢問？醫生您好因為要到禮拜五才能看報告😭想請問醫生，我自己初步翻譯好像沒有轉移或惡性腫瘤，想和確認醫生確認報告內容肝的1.6結節是良性的嗎There is an about 1.6cm vague hypoden...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這份報告主要是: 沒有發現任何腫瘤或是轉移的跡象代表肝臟腫瘤應該是良性謝謝您的提問確認肝臟結節是否為良性？正子攝影報告詳解-點我查看詳細內容
Silymarin膠囊吞嚥不適，會進入氣管嗎？
膠囊吞嚥不適，不知道會不會跑進氣管或支氣管？洪醫師您好：昨晚服用silymarin膠囊時，吞嚥時有喉嚨不適的感覺，好像不是很順的嚥下，後來喝水後喉嚨有舒服些，昨日到目前我沒有劇烈咳嗽，請問這樣會有膠囊進入氣管的可能嗎？謝謝醫師
洪元斌 醫師回覆-內科
您好正常人的氣管非常敏感只要一點異物進去就會有非常劇烈反應 例如咳嗽依據您的描述藥丸進入氣道的機會應該非常低謝謝您的提問Silymarin膠囊吞嚥不適，會進入氣管嗎？-點我查看詳細內容
耳朵短暫震動聲：是耳鳴嗎？需不需要做檢查？
耳朵短暫的震動聲？醫生您好，我在下午看電視的時候右邊耳朵突然3-5秒聽到很像耳膜震動的感覺的聲音可是後來吐氣站起來後就沒有了，想請問這樣是不正常的嗎有需要去做檢查嗎？或是這可能是什麼原因。之前一兩年多前有突然聽見耳鳴也是3-10秒擔心跑去醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好耳朵和鼻腔之間有一個稱為耳咽管通道耳咽管具有瓣膜 負責調控耳內和鼻腔的壓力如果突然的姿勢或是壓力改變 耳內還來不及調控壓力變化就會有您所提到的那種感覺這是一種生理反應如果不是持續發生 確實不需要特別處理謝謝您的提問耳朵短暫震動聲：是耳鳴嗎？需不需要做檢查？-點我查看詳細內容
內科問題：試紙上的愛滋病毒抗原是否具傳染力？
續#177811愛滋病感染？醫生，您真的解釋的相當清楚，而且回復相當快。我真的想要給您五顆星的滿意度和回復度，但真的是連續手殘，沒有給到正確的評價。不曉得有沒有補救的可能？不過我還是想再跟您請教，我的理解是：在試紙上面的愛滋病毒抗原沒有愛滋...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好愛滋病病毒無法在細胞外存活在試紙上一段時間 大部分細胞都死亡了所以病毒也很難存活所以幾乎沒有傳染力謝謝您的提問關於滿意度謝謝您的心意 這部分不會有影響 謝謝您內科問題：試紙上的愛滋病毒抗原是否具傳染力？-點我查看詳細內容
恐愛焦慮症：公共廁所使用愛滋快篩試劑的風險？
愛滋病感染？醫生，真的很不好意思打擾您。但我覺得我最近好像有蠻嚴重的恐愛焦慮症。我因為在公共廁所被馬桶水噴濺到，過了有三個月以上的時間之後，在衛服部的網站上自行購買了一個肯拜爾愛滋快篩試劑，並且檢驗的結果為陰性。但因為收納不慎，檢驗後的試劑...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好愛滋病主要是性行為以及針具感染您所提到的這些狀況都不是愛滋病傳染途徑也沒有報導有因為您所假設的狀況而感染愛滋病的人請不用擔心謝謝您的提問恐愛焦慮症：公共廁所使用愛滋快篩試劑的風險？-點我查看詳細內容
電腦斷層發現肝結節：良性還是惡性？需要進一步檢查嗎？
電腦斷層（肝）？請問在腹部超音波沒有照到肝結節但在電腦斷層有照到報告上說要更進一步觀察1.通常電腦斷層不是可以初步判斷良性或惡性嗎2.是因為電腦斷層影像判斷不出來還是因為覺得有惡性可能才要進一步核磁共振嗎3.本身有再吃泰莫西芬還有脂肪肝，這...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 電腦斷層確實可以初步推測可能是良性或是惡性不過要確認仍是需要進一步檢查 例如切片2. 電腦斷層是初判 需要進一步切片或是MRI才能比較確認3. 可能會有比較高的風險謝謝您的提問電腦斷層發現肝結節：良性還是惡性？需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
梅毒治療後三個月檢驗資料疑惑解答
梅毒治療三個月後檢驗數據問題？醫師您好:我在去年10月中驗出梅毒陽性RPR1:16(+)經過吃一個月的Doxycycline後滿三個月抽血追蹤，數據出來是RPR Negative。但爬過很多文看內容都說經過治療，RPR指數大概三個月或半年會...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 依據治療指引 經過3-6個 如果RPR能夠掉到1/4 代表治療效果不錯當然用低越好 所以您的陰性是可能的 代表治療效果很好2. 代表目前沒有活性 但是是 完全康復 還是 有少許潛伏 很難說所以才會建議定期 (至少約半年到一...梅毒治療後三個月檢驗資料疑惑解答-點我查看詳細內容
運動對空腹血糖檢測的影響
體檢 血糖問題？您好本次體檢有發現飯前血糖：112看到後非常緊張，想詢問若是前一天運動（運動中心 踩階梯機器1小時 後，回家吃飯到10點）是否會影響空腹血糖的準確率呢？*隔天又去另一間醫學機構檢驗等待報告出爐的同時還說很擔心自己糖尿病了…
洪元斌 醫師回覆-內科
您好飯前血糖：112 只是稍微高未必就是糖尿病確實包括運動 或是前一天太晚吃飯都會上升推測糖尿病機會不高可以靜待檢驗報告即可謝謝您的提問運動對空腹血糖檢測的影響-點我查看詳細內容